男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是( )A、右下颌造釉细胞瘤B、右下颌角化囊肿继发感染C、右下颌骨含牙囊肿D、右下颌骨中央性癌E、右下颌骨骨髓炎

题目

男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是( )

  • A、右下颌造釉细胞瘤
  • B、右下颌角化囊肿继发感染
  • C、右下颌骨含牙囊肿
  • D、右下颌骨中央性癌
  • E、右下颌骨骨髓炎

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  • 第1题:

    (共用题干)某男性患者,28岁,进食后右颌下肿胀,10分钟后肿胀消失,触诊可触摸一坚硬物质,入院诊断为导管结石。导管位于下列哪个区

    A.颌下区

    B.颏下区

    C.舌下区

    D.腮腺区

    E.面侧深区


    正确答案:C
    颌下腺导管位于舌下区。颌下腺导管开口位于舌下肉阜。当导管结石需要做较大手术时,应注意的舌下动脉是舌动脉。

  • 第2题:

    患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。

    该病最可能的诊断是
    A.右侧颌下腺囊肿
    B.右侧舌下腺囊肿
    C.右侧颌下区囊性水瘤
    D.右侧鳃裂囊肿
    E.右侧颌下区软组织囊肿

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。


    正确答案: 处理原则:
    (1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
    (2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
    (3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    (4)感染控制后拔除阻生智齿。

  • 第4题:

    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为()。

    • A、化脓性颌骨骨髓炎
    • B、结核性淋巴结炎
    • C、化脓性颌下腺炎
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、右颌下间隙感染

    正确答案:E

  • 第5题:

    神经衰弱()

    • A、发作性病程
    • B、持续性病程
    • C、慢性波动性病程
    • D、病程呈进行性加重
    • E、病程呈阶梯式进展

    正确答案:C

  • 第6题:

    一患者因右颌下区反复肿痛10年,进食后疼痛加重,颌下区可触及硬块,检查可及颌下腺导管沙砾样结石,其治疗宜采用()。

    • A、进食酸性食物
    • B、全身应用抗生素
    • C、理疗
    • D、导管结石摘除
    • E、下颌下腺摘除

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是()。
    A

    单关节疼痛发病

    B

    发病急,病程发展快

    C

    多关节性疼痛

    D

    以脊柱小关节痛为主

    E

    好发于老年人

    F

    可自愈


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    一患者因右颌下区反复肿痛10年,进食后疼痛加重,颌下区可触及硬块,检查可及颌下腺导管沙砾样结石,其治疗宜采用()。
    A

    进食酸性食物

    B

    全身应用抗生素

    C

    理疗

    D

    导管结石摘除

    E

    下颌下腺摘除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    右下颌骨含牙囊肿

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌造釉细胞瘤

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析:
    有反复发作肿胀的感染病史,有X线上角化囊肿的基本特点,而其他疾病均不符合之。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()。
    A

    黄色黏稠脓液

    B

    暗灰色稀薄脓液

    C

    陈旧性血性液体

    D

    黄色蛋清样液体

    E

    淡黄色清亮液体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析:
    颌骨牙源性角化囊性瘤又称角化囊肿,临床特点为:①多发生于青壮年。②可发生于颌骨任何部位,好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。③牙源性角化囊性瘤生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。如果肿瘤发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发出所谓羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的骨板也被吸收时,则可发生波动感。④囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,有时边缘可不整齐。结合有反复发作肿胀的感染病史,因此答案选B。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,16岁。右颌下区反复肿胀多次,两天前再次发作,病程进展快,开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像,右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是(  )。
    A

    右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎

    B

    右下颌含牙囊肿

    C

    右下颌中枢性癌

    D

    右下颌角化囊肿合并感染

    E

    右下颌成釉细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,女性,37岁,进食时左下颌下区肿胀疼痛,可自行消退,反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大,无压痛;挤压下颌下腺,导管口有少量白色混浊液溢出。

    首先应做下列哪项检查
    A.下颌下区B超检查
    B.下颌下腺造影检查
    C.下颌横断颌片+下颌下腺侧位片
    D.下颌前部颌片
    E.下颌骨侧位片

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    巩膜病变的特点有

    A.病程长
    B.药物治疗效果不明显
    C.外源性巩膜炎症很少发生
    D.进展缓慢,反复发作

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第15题:

    巩膜病变的特点有

    • A、外源性巩膜炎症很少发生
    • B、病程长
    • C、进展缓慢,反复发作
    • D、药物治疗效果不明显

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    惊恐障碍()

    • A、发作性病程
    • B、持续性病程
    • C、慢性波动性病程
    • D、病程呈进行性加重
    • E、病程呈阶梯式进展

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男,21岁,右鼻腔反复出血,检查见鼻中隔前下区红色或紫红色新生物,最可能的诊断是()

    • A、乳头状瘤
    • B、血管瘤
    • C、鼻息肉
    • D、鼻中隔血肿
    • E、鼻中隔脓肿

    正确答案:B

  • 第18题:

    精神分裂症单纯型病程特点()

    • A、起病急,进展迅速
    • B、起病缓慢,持续发展
    • C、反复发作性病程
    • D、亚急性起病,缓慢进展
    • E、急性起病,缓慢进展

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是( )
    A

    右下颌造釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中央性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    精神分裂症单纯型病程特点()
    A

    起病急,进展迅速

    B

    起病缓慢,持续发展

    C

    反复发作性病程

    D

    亚急性起病,缓慢进展

    E

    急性起病,缓慢进展


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者,女,39岁。主诉:颌面部疼痛4天。现病史:患者于4天前出现左侧下后牙疼痛,左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后,患者出现渐进性张口困难,自感憋气,吞咽时有阻挡感,皮肤表面低热,不能正常饮食。检查:颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。辅助检查:体温38.6℃;白细胞:19×109/L。(病例题)

    正确答案: 1.诊断
    (1)口腔颌面部多间隙感染(左侧眶下间隙、咬肌间隙,双侧颊间隙,双侧颌下间隙)。
    (2)37残根。
    (3)38阻生。
    2.诊断依据
    (1)病史
    左侧下后牙疼痛,颌面部疼痛4天。
    (2)检查
    颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。体温高,白细胞总数升高。
    3.鉴别诊断
    (1)化脓性炎症局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍,肿胀区皮肤发红、光亮、紧张。可有张口受限、舌体运动障碍、呼吸不畅等表现。脓肿形成后浅部脓肿可扪及波动感,深部脓肿有凹陷性水肿,穿刺有脓液。B超检查可探及液性暗区。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。严重患者伴有发热、乏力等全身症状。
    (2)腐败坏死性感染表现为软组织广泛性水肿。颌周有自发性剧痛、灼热感,皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色,压痛,明显凹陷性水肿,无弹性。局部可扪及波动感及捻发音。常伴有严重功能障碍,并继发纵隔炎症或脓肿等并发症。
    (3)急性化脓性淋巴结炎局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛,侵及周围组织后出现炎症浸润快,与周围组织粘连。脓肿形成后可及波动感。部分患者出现全身反应,并有白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。
    4.治疗计划
    (1)密切观察患者生命体征变化,吸氧,保持呼吸道通畅。
    (2)全身抗菌治疗,酌情选用抗菌药,全身支持治疗,应用激素减轻水肿。
    (3)必要时切开减压或切开引流。
    (4)待炎症消除后,尽早拔除37、38。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

    正确答案: 处理原则:
    (1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
    (2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
    (3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    (4)感染控制后拔除阻生智齿。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    巩膜病变的特点有
    A

    外源性巩膜炎症很少发生

    B

    病程长

    C

    进展缓慢,反复发作

    D

    药物治疗效果不明显


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,发现右颌下区肿物3个月,临床检查见右颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。该病最可能的诊断是()
    A

    右侧颌下区软组织囊肿

    B

    右侧舌下腺囊肿

    C

    右侧颌下腺囊肿

    D

    右侧鳃裂囊肿

    E

    右侧颌下区囊性水瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析