患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。关于肢体功能锻炼，叙述正确的是（）A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则F、功能锻炼须积极主动活动

题目

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 关于肢体功能锻炼，叙述正确的是（）

  • A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼
  • B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩
  • C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量
  • D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼
  • E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则
  • F、功能锻炼须积极主动活动
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1.患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是A、肾挫伤B、肾实质损伤C、肾实质与肾盂肾盏破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂

2.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg印象诊断是A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂

3.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区肿胀明显，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/50mmHg．可能的诊断是A．肾挫伤B．肾实质损伤C．肾盂肾盏与实质破裂D．肾蒂断裂E．全层裂伤

4.患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E
更多“患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来”相关问题

  • 第1题：

    男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑

    A.膀胱损伤
    B.肾损伤
    C.输尿管损伤
    D.尿道损伤
    E.肝破裂

    答案：B
    解析：
    膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。

  • 第3题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

    A:腰部挫伤
    B:肾挫伤
    C:肾全层裂伤
    D:肾部分裂伤
    E:肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

  • 第4题：

    患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 其诊断为（）

    • A、浅昏迷
    • B、深昏迷
    • C、股骨干骨折
    • D、软组织挫伤
    • E、挤压综合征
    • F、下肢静脉曲张

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。如发现患肢肿胀、压痛，肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛，下列处理错误的是（）

    • A、禁止抬高患肢
    • B、医师切开减压清除坏死组织
    • C、密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动
    • D、不予以药物治疗
    • E、禁止进行按摩和热敷

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是（）

    • A、下肢静脉曲张
    • B、软组织挫伤
    • C、挤压综合征
    • D、股骨干骨折
    • E、骨盆骨折

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）

    • A、保守治疗
    • B、手术治疗
    • C、药物治疗
    • D、介入治疗
    • E、理疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 其诊断为（）
    A

    浅昏迷

    B

    深昏迷

    C

    股骨干骨折

    D

    软组织挫伤

    E

    挤压综合征

    F

    下肢静脉曲张


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。多数患者可采取的治疗方式是（）。
    A

    保守治疗

    B

    手术治疗

    C

    药物治疗

    D

    介入治疗

    E

    理疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 关于肢体功能锻炼，叙述正确的是（）
    A

    病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼

    B

    预防发生关节僵硬和肌肉萎缩

    C

    遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量

    D

    根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼

    E

    功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则

    F

    功能锻炼须积极主动活动


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是（）
    A

    下肢静脉曲张

    B

    软组织挫伤

    C

    挤压综合征

    D

    股骨干骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A、腰部挫伤

    B、肾全层裂伤

    C、肾挫伤

    D、肾部分裂伤

    E、膀胱挫伤


    参考答案：C

  • 第13题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A.腰部挫伤
    B.肾挫伤
    C.肾全层裂伤
    D.肾部分裂伤
    E.肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

  • 第14题：

    患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

    A.肾挫伤
    B.肾实质损伤
    C.肾实质与肾盂肾盏破裂
    D.肾全层裂伤
    E.肾蒂断裂

    答案：D
    解析：
    大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，可确定为肾全层裂伤。

  • 第15题：

    患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 下列处理措施正确的是（）

    • A、避免搬动患肢
    • B、抬高患肢
    • C、对患肢进行按摩
    • D、给予按摩患肢，促进血液循环
    • E、禁止对患肢进行热敷
    • F、给予患肢热敷
    • G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢
    • H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

    正确答案:A,E,G,H

  • 第16题：

    患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。不符合挤压综合征的临床表现是（）

    • A、肢体肿胀明显
    • B、骨擦音及骨擦感
    • C、压痛
    • D、皮温降低
    • E、感觉异常

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）

    • A、肾血管断裂
    • B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
    • C、肾被膜下损伤合并肾周血肿
    • D、肾挫裂伤
    • E、肾盂广泛裂伤

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是（）

    • A、肾小球肾炎
    • B、肾结核
    • C、胡桃夹现象
    • D、输尿管息肉
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。根据上述资料，还应该做哪些检查（）。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    IVP

    D

    US

    E

    ECT

    F

    DSA


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。如发现患肢肿胀、压痛，肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛，下列处理错误的是（）
    A

    禁止抬高患肢

    B

    医师切开减压清除坏死组织

    C

    密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动

    D

    不予以药物治疗

    E

    禁止进行按摩和热敷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑（）
    A

    膀胱损伤

    B

    肾损伤

    C

    输尿管损伤

    D

    尿道损伤

    E

    肝破裂


    正确答案： C
    解析： 膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不同，A不对。输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗（由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙，引起腰痛腹痛，腹胀，局部肿胀，漏入腹腔发生感染）尿路梗阻症状。此患者无感染症状。C不对。尿道损伤，尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。均不表现为腰部疼痛，D不对。肝破裂没有肉眼血尿，E不对。腰部疼痛，肉眼血尿，为肾损伤症状，腰部被撞伤的病因，均都支持肾损伤的诊断。故此题选B。解题关键：肾损伤主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块，发热等。 【考点】：肾损伤的诊断

  • 第22题：

    多选题
    患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。 下列处理措施正确的是（）
    A

    避免搬动患肢

    B

    抬高患肢

    C

    对患肢进行按摩

    D

    给予按摩患肢，促进血液循环

    E

    禁止对患肢进行热敷

    F

    给予患肢热敷

    G

    医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢

    H

    遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

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