患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是（）A、消化道溃疡穿孔B、慢性胆囊炎急性发作C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、肠梗阻

题目

患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是（）

  • A、消化道溃疡穿孔
  • B、慢性胆囊炎急性发作
  • C、胆道蛔虫病
  • D、急性胰腺炎
  • E、肠梗阻
相似考题

1.患者男性，主诉右上腹疼痛来院，医生查 体不配合，病人疼痛严重，辗转反侧，坐 卧不宁，该患者的体位属于A．主动体位B．被动体位C．强迫体位D．俯卧体位E．仰卧位

2.患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg)，急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是A、消化道溃疡穿孔B、慢性胆囊炎急性发作C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、肠梗阻该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是A、焦虑B、疼痛C、体温过高D、潜在并发症：内出血E、营养失调：低于机体需要量下列护理措施不当的是A、监测病情B、禁饮食、补液C、应用抗生素D、做好术前准备E、给予吗啡止痛

3.患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.急性胆囊炎、胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.壶腹部肿瘤

4.男性66岁，因胸骨后疼痛发作5天加重2小时来医院就诊。问题：（1）根据患者的症状应考虑哪些疾病？（5种以上疾病）（2）因选择哪些检查予以鉴别（有针对性的）

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查”相关问题

  • 第1题：

    患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血象如何

    A.嗜酸性粒细胞增加
    B.淋巴细胞增加
    C.单核细胞增加
    D.中性粒细胞增加
    E.嗜碱性粒细胞增加

    答案：D
    解析：
    肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。

  • 第2题：

    患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。下列护理措施不当的是（）

    • A、监测病情
    • B、禁饮食、补液
    • C、应用抗生素
    • D、做好术前准备
    • E、给予吗啡止痛

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性三叉神经痛
    • B、继发性三叉神经痛
    • C、鼻旁窦炎
    • D、舌咽神经痛
    • E、非典型面痛

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、肝脓肿
    • C、急性胆囊炎、胆囊结石
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、壶腹部肿瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）

    • A、静脉输液
    • B、应用抗生素
    • C、做好术前准备
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值（）

    • A、肝功能检查
    • B、急查血、尿淀粉酶
    • C、血培养+药敏
    • D、B型超声检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）
    A

    牙龈纤维增生

    B

    呼吸抑制

    C

    血象和肝功

    D

    神经精神异常

    E

    物质代谢和水盐代谢紊乱


    正确答案： E
    解析： 马西平常作为三叉神经痛最有效首选药物，但它有明显的骨髓抑制、药物性肝炎以及发生过敏反应等副作用，故在治疗过程中必须密切监测血象和肝功能。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，46岁。右上腹疼痛伴发热3天就诊，查：体温38.5℃，血压正常，巩膜轻度黄染，右上腹有轻压痛，首选的辅助检查是（   ）
    A

    B超

    B

    静脉胆道造影

    C

    口服胆囊造影

    D

    经皮肝穿刺胆道造影

    E

    经内镜逆行胆胰管造影


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）
    A

    神经营养药

    B

    苯妥英钠

    C

    激素类

    D

    卡马西平

    E

    山莨菪碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    消化道溃疡穿孔

    B

    慢性胆囊炎急性发作

    C

    胆道蛔虫病

    D

    急性胰腺炎

    E

    肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，67岁，反复右上腹隐痛并放射至右背部5年，本次进餐后疼痛加重。人院查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。应首先考虑为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性肠胃炎

    C

    胃十二指肠穿孔

    D

    急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式（）

    • A、胆总管切开引流术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造瘘术
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、胆肠内引流术

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。服用上述首选药物时需特别注意（）

    • A、牙龈纤维增生
    • B、呼吸抑制
    • C、血象和肝功
    • D、神经精神异常
    • E、物质代谢和水盐代谢紊乱

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，女，64岁，因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。治疗此疾病的首选药物为（）

    • A、神经营养药
    • B、苯妥英钠
    • C、激素类
    • D、卡马西平
    • E、山莨菪碱

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女性，67岁，反复右上腹隐痛并放射至右背部5年，本次进餐后疼痛加重。人院查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。应首先考虑为（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肠胃炎
    • C、胃十二指肠穿孔
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防（）

    • A、苯巴比妥
    • B、卡马西平
    • C、地西泮
    • D、苯妥英钠
    • E、苯海索

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    肝脓肿

    C

    急性胆囊炎、胆囊结石

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    壶腹部肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，52岁，原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38.1℃，诉右上腹疼痛加重，体格检查腹软，右上腹中度压痛，无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是
    A

    癌肿破裂

    B

    局部感染

    C

    肝穿刺部位胆瘘

    D

    化疗药物的刺激

    E

    包膜牵拉痛


    正确答案： D
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是（）。
    A

    焦虑

    B

    疼痛

    C

    体温过高

    D

    潜在并发症：内出血

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。下列护理措施不当的是（）
    A

    监测病情

    B

    禁饮食、补液

    C

    应用抗生素

    D

    做好术前准备

    E

    给予吗啡止痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式（）
    A

    胆总管切开引流术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊造瘘术

    D

    腹腔镜胆囊切除术

    E

    胆肠内引流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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