男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18／14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A、早期创伤性休克B、皮肤损伤C、创伤性窒息D、眼外伤E、挤压综合征
题目
男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18／14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
- A、早期创伤性休克
- B、皮肤损伤
- C、创伤性窒息
- D、眼外伤
- E、挤压综合征
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第1题：
男性，28岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后人院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb120g/L，WBC10×109/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是（ ）。
正确答案：D
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第2题：
男性，8岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是
A、胸部呼吸运动是否对称
B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C、胸腹部开放性损伤
D、腹式呼吸消失
E、血压、脉搏、呼吸数据变化
参考答案：B
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第3题：
简要病史男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。(2)呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。(3)胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。(4)有无其他部位损伤。(5)伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸
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第4题：
男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是A.胸部呼吸运动是否对称
B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C.胸腹部开放性损伤
D.腹式呼吸消失
E.血压、脉搏、呼吸数据变化答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A.伤后1～2h
B.伤后3～5h
C.伤后6～8h
D.伤后8～10h
E.伤后<24h答案：C解析：清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。 -
第6题：
男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难。查体见神志清醒，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
- A、早期创伤性休克
- B、皮肤损伤
- C、创伤性窒息
- D、眼外伤
- E、挤压综合征
正确答案:C -
第7题：
男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑（）
- A、膈肌破裂
- B、肺裂伤
- C、气管、支气管破裂伤
- D、食管裂伤
- E、以上均有可能
正确答案:C -
第8题：
问答题男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。
（2）呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
（3）胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
（4）有无其他部位损伤。
（5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题男性，8岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是（）。A胸部呼吸运动是否对称
B胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C胸腹部开放性损伤
D腹式呼吸消失
E血压、脉搏、呼吸数据变化
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
患者男性，18岁。建筑工人，施工时被倒塌的水泥预制板砸伤，右下肢伤口处皮肤肿胀、发白、紫红色、轻压伤口处皮肤周围有捻发感，该患者可能感染
A、金黄色葡萄球菌
B、破伤风杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、产气荚膜梭菌
E、结核杆菌
参考答案：D
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第11题：
患者，男性，18岁。建筑工人。施工时被倒塌的水泥预制板砸伤，右下肢伤口处皮肤肿胀、发白、紫红色、轻压伤口处皮肤周围有捻发感，该患者可能感染了
A、金黄色葡萄球菌
B、破伤风
C、铜绿假单胞菌
D、气性坏疽
E、结核杆菌
参考答案：D
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第12题：
患者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A、伤后3～5小时
B、伤后6～8小时
C、伤后8～10小时
D、伤后＜24小时
E、伤后1～2小时答案：B解析：清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8小时进行清创。 -
第13题：
患者男性，18岁。建筑工人，施工时被倒塌的水泥预制板砸伤，右下肢伤口处皮肤肿胀、发白、紫红色、轻压伤口处皮肤周围有捻发感，该患者可能感染A.金黄色葡萄球菌
B.破伤风杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.产气荚膜梭菌
E.结核杆菌答案：D解析：产气荚膜梭菌(C.perfringens) 是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌。 -
第14题：
男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。
（2）呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
（3）胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
（4）有无其他部位损伤。
（5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸 -
第15题：
男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体（）
- A、胸部呼吸运动是否对称
- B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
- C、胸腹部开放性损伤
- D、腹式呼吸消失
- E、血压、脉搏、呼吸数据变化
正确答案:B -
第16题：
单选题患者男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是（）A挤压综合征
B广泛软组织挫伤
C创伤性休克
D创伤性窒息
E颅脑损伤
正确答案： D解析： 创伤性窒息由严重的胸部挤压伤所致，常见于车辆碾轧，工程塌方，骚乱中踩踏以及巨浪冲击等。故选D。 -
第17题：
问答题简要病史男性，33岁 。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时 。正确答案：解析：