患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。对于患者的诊断,正确的是()。A、胎膜早破B、高龄产妇C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿窘迫

题目

患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。对于患者的诊断,正确的是()。

  • A、胎膜早破
  • B、高龄产妇
  • C、产时感染
  • D、先兆子宫破裂
  • E、胎儿窘迫

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,E
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  • 第1题:

    女性,69岁,因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院,考虑为急性肺炎,入院查血压80/40mmHg,考虑患者出现感染性休克,出现休克的主要机制是

    A、心肌收缩力明显下降

    B、前负荷明显下降

    C、外周血管张力明显下降

    D、有效血容量不足

    E、静脉回流受阻


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

    A、ARDS

    B、肺部感染

    C、急性心力衰竭

    D、腹腔间室综合征

    E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    参考答案:D

  • 第3题:

    初产妇,26岁,孕40周,因胎动减少入院。查宫底耻上32cm,LOA,先露固定,胎心132次/分,无宫缩。入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为()

    A、脐带受压

    B、胎儿受压

    C、胎儿先天性畸形

    D、胎盘功能不全

    E、过期妊娠


    【正确答案是】D

  • 第4题:

    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。此时采用的处理方法不恰当的是()。

    • A、静滴广谱抗生素
    • B、静注缩宫素促进产程进展
    • C、吸氧
    • D、行剖宫产术
    • E、静滴10%葡萄糖+维生素C

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,32岁。孕1产0,孕38周,主诉胎动减少1天,因胎儿宫内窘迫入院。关于该患者分娩时的护理措施,错误的是()

    • A、患者取左侧卧位,间断吸氧
    • B、严密监测胎心变化
    • C、做好新生儿抢救和复苏准备
    • D、严密观察产程
    • E、常规给予抗生素

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。患者产出一女婴,其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱,则该新生儿是()
    A

    轻度窒息

    B

    重度窒息

    C

    先天性心脏病

    D

    正常新生儿

    E

    重症肌无力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。 对于患者的诊断,错误的是()
    A

    胎膜早破

    B

    高龄产妇

    C

    产时感染

    D

    先兆子宫破裂

    E

    胎儿窘迫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120∕80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次∕分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()。
    A

    ARDS

    B

    肺部感染

    C

    急性心力衰竭

    D

    腹腔间室综合征

    E

    胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    正确答案: E
    解析: 患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状,胸部CT未见异常,而表现低氧高碳酸血症,首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高,造成急性的呼吸功能障碍。

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是()
    A

    使用肾上腺皮质激素抗休克

    B

    静滴甲硝唑抗感染

    C

    使用喹诺酮类抗生素抗感染

    D

    抗感染的同时输注入血白蛋白

    E

    抗休克抗感染的同时剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    (91~95题共用题干)

    患者女性,宫内妊娠37周,G1P0,发现胎动减少2天入院。

    91.以下措施不正确的是

    A.胎心监护

    B.B超

    C.胎盘功能检查

    D.胎儿头皮血血气分析

    E.立即剖宫产


    正确答案:E

    解析:91.没有明显的产科指征,不应首选剖宫产,做相应的辅助检查后再做决定。

  • 第11题:

    患者,女性,宫内妊娠37周,G1P0,发现胎动减少2天入院。

    以下措施不正确的是

    A.胎心监护

    B.B超

    C.胎盘功能检查

    D.胎儿头皮血血气分析

    E.立即剖宫产


    正确答案:E
    胎动减少可能存在胎儿宫内窘迫,应先做相关检查以协助诊断。

  • 第12题:

    某女,初产妇,30岁,孕41周,因自觉胎动减少2天收入院。检查:胎头已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,无宫缩,首先做哪一项处理

    A、胎盘生乳素测定

    B、B超

    C、胎心电子监护

    D、缩宫素诱发宫缩

    E、胎儿头皮血测定


    参考答案:C

  • 第13题:

    初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分钟,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg,应考虑为()

    • A、脐带受压
    • B、过期妊娠
    • C、胎儿入盆
    • D、胎头受压
    • E、胎盘功能不全

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。应用胎动记数方法,以下哪项提示胎儿窘迫()
    A

    胎动>30/12h

    B

    胎动>20/12h

    C

    胎动<10/12h

    D

    胎动<15/12h

    E

    胎动<20/12h


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。 此时采用的处理方法不恰当的是()
    A

    静滴广谱抗生素

    B

    静注缩宫素促进产程进展

    C

    吸氧

    D

    行剖宫产术

    E

    静滴10%葡萄糖+维生素C


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括()
    A

    给予大剂量糖皮质激素

    B

    左侧卧位,间断吸氧

    C

    大剂量广谱抗生素联合应用

    D

    物理降温

    E

    输注新鲜血液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    胎儿窘迫的早期表现为()
    A

    胎动明显减弱

    B

    胎动次数明显减少

    C

    胎动次数稍增加

    D

    胎动频繁

    E

    胎动消失


    正确答案: D
    解析: 胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。