某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×10/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有()。A、莱姆病B、黄疸出血型钩体病C、流行性出血热D、斑疹伤寒E、急性黄疸型肝炎

题目

某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×10/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有()。

  • A、莱姆病
  • B、黄疸出血型钩体病
  • C、流行性出血热
  • D、斑疹伤寒
  • E、急性黄疸型肝炎

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  • 第1题:

    男性,18岁,农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腋下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC10.5×109/L,N80%,肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+).尿中可见WBC3~5,诊断为

    A、流行性出血热
    B、急性黄疸型肝炎
    C、钩端螺旋体病
    D、伤寒
    E、疟疾

    答案:C
    解析:
    发病前1-30天接触疫水接触史,出现发热,结膜充血全身酸痛,并且出现肝肾异常,浅表淋巴结肿大,考虑是钩端螺旋体病。

  • 第2题:


    A.莱姆病
    B.黄疸出血型钩体病
    C.流行性出血热
    D.斑疹伤寒
    E.急性黄疸型肝炎

    答案:B
    解析:
    临床表现为发热、寒战,伴有三痛,皮肤有出血点,腹股沟淋巴结肿大,有黄疸,且发病前接触过水体,可判断为黄疸出血型钩体病。

  • 第3题:

    男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC10.5×10/L,N80%,肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/HP,诊断为

    A.疟疾
    B.钩端螺旋体病
    C.伤寒
    D.流行性出血热
    E.急性黄疸型肝炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()

    • A、流行性出血热
    • B、钩体病
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×10/L,N0.80(80%),血小板25×10/L,尿蛋白,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()

    • A、流行性出血热
    • B、钩体病
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、急性肾小球

    正确答案:B

  • 第6题:

    某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有()

    • A、莱姆病
    • B、黄疸出血型钩体病
    • C、流行性出血热
    • D、斑疹伤寒
    • E、急性黄疸型肝炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒、发热,头痛、身痛,乏力。查体:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×109/L,N0.80,ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP。诊断为()

    • A、流行性出血热
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、钩端螺旋体病
    • D、伤寒
    • E、疟疾

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    某农民,40岁。10天前收割水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80mg/dL,丙氨酸转氨酶220U,其患病可能为(  )。
    A

    流行性出血热

    B

    斑疹伤寒

    C

    黄疸出血型钩体病

    D

    莱姆病

    E

    急性黄疸性肝炎


    正确答案: C
    解析:
    黄疸出血型钩体病临床表现为发热、寒战,伴有三痛(头痛、眼痛、肌痛),皮肤有出血点,腹股沟淋巴结肿大,血清胆红素明显高于正常,肝酶升高,提示有肝脏损害,且发病前接触过水体,因此可判断为黄疸出血型钩体病。

  • 第9题:

    单选题
    男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC10.5×109/L,N0.8。血ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/HP。应诊断为(  )。
    A

    流行性出血热

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    钩端螺旋体病

    D

    伤寒

    E

    疟疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()
    A

    流行性出血热

    B

    钩体病

    C

    急性黄疸型肝炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,20岁,战士,10天前帮农民收种水稻,突然寒战,发热40℃伴剧烈头痛,眼痛,乏力,眼红,纳差,腹股沟触到肿大的淋巴结2个,肝肋下1.5cm,白细胞13.0×109/L,中性80%,黄疸指数70单位,丙氨酸转氨酶180单位,可能为()。
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    黄疸出血型钩体病

    D

    斑疹伤寒

    E

    登革热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×10/L,N0.80(80%),血小板25×10/L,尿蛋白,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()
    A

    流行性出血热

    B

    钩体病

    C

    急性黄疸型肝炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    急性肾小球


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC 10.5×109/L,N80%。肝功:ALT 280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC 3~5/Hp,诊断最可能为

    A.急性黄疸型肝炎
    B.流行性出血热
    C.钩端螺旋体病
    D.伤寒
    E.疟疾

    答案:C
    解析:
    [考点]钩端螺旋体病的诊断
    [分析]该年轻男性农民接触河塘水后发病,即有流行病学史,突然髙热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现,可表现黄疸和出血,因此诊断最可能为钩端螺旋体病,其他可能性均小。

  • 第14题:

    10岁女孩,因发热、全身酸痛、乏力5天入院。查:T40℃,P120次/分,R40次/分,球结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.5era,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,血WBC13.8×10/L,中性粒细胞82%,尿蛋白(+),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP。最可能的诊断是( )

    A.流行性出血热
    B.伤寒
    C.无黄疸型肝炎
    D.钩端螺旋体病
    E.斑疹伤寒

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    某男,20岁,战士,10天前帮农民收种水稻,突然寒战,发热40℃伴剧烈头痛,眼痛,乏力,眼红,纳差,腹股沟触到肿大的淋巴结2个,肝肋下1.5cm,白细胞13.0×109/L,中性80%,黄疸指数70单位,丙氨酸转氨酶180单位,可能为()。

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、流行性出血热
    • C、黄疸出血型钩体病
    • D、斑疹伤寒
    • E、登革热

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,20岁,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热38.5℃左右,体检巩膜轻度黄染,肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62μmol/L,最可能的诊断为()

    • A、黄疸出血型钩体病
    • B、肺弥漫性出血型钩体病
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、大叶性肺炎(中毒型)
    • E、肾损害型钩体病

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N80%,血小板25×109/L,尿蛋白(++)尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、流行性出血热
    • B、钩端螺旋体病
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,8岁,因发热,全身酸痛、乏力6天入院。查体:T4O℃,P120次/分,R40次/分,球结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.0cm,质软。肾区叩击痛,腓肠肌轻压痛,血WBC13.8×1O9/L,中性84%,尿蛋白(+),红细胞4~5个/HP,白细胞2~3个/HP。最可能的诊断是()

    • A、流行性出血热
    • B、钩端螺旋体病
    • C、无黄疸型肝炎
    • D、伤寒
    • E、斑疹伤寒

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80U,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有下列哪种疾病?(  )
    A

    流行性出血热

    B

    斑疹伤寒

    C

    黄疸出血型钩体病

    D

    莱姆病

    E

    急性黄疸型肝炎


    正确答案: C
    解析:
    患者临床表现为发热、寒战,伴有三痛,皮肤有出血点,腹股沟淋巴结肿大,有黄疸,且发病前接触过水体,可判断为黄疸出血型钩体病。

  • 第20题:

    单选题
    男性,40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按“感冒”治疗,未见好转,3d后皮肤出现淤斑,淤点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。检验:WBC25.2×10/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()
    A

    流行性出血热

    B

    钩体病

    C

    急性黄疸型肝炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N80%,血小板25×109/L,尿蛋白(++)尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,最可能的诊断是()
    A

    流行性出血热

    B

    钩端螺旋体病

    C

    急性黄疸性肝炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某农民,40岁,10天前收种水稻,突然寒战,发热40℃,伴剧烈头痛,眼痛,肌痛,乏力,眼红,皮肤、黏膜有瘀点,腹股沟触到肿大淋巴结,肝肋下1.0cm,白细胞12.5×109/L,中性75%,黄疸指数80mg/dL,丙氨酸转氨酶220U,其可能患有(  )。
    A

    流行性出血热

    B

    斑疹伤寒

    C

    黄疸出血型钩体病

    D

    莱姆病

    E

    急性黄疸型肝炎


    正确答案: C
    解析:
    发热、寒战,伴有三痛,皮肤有出血点,腹股沟淋巴结肿大等症状为钩体病的典型前期表现,同时伴有有黄疸、转氨酶升高、肝脏肿大等肝损害表现,且发病前接触过水体,因此可判断为黄疸出血型钩体病。

  • 第23题:

    单选题
    男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC l0.5×109/L,N 0.8。血ALT 280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/HP。诊断为(  )。
    A

    流行性出血热

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    钩端螺旋体病

    D

    伤寒

    E

    疟疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析