使用神经症简易评定法求助者的得分为7分，应初步诊断求助者为（）。A、严重心理问题B、可疑神经症C、神经症D、精神分裂症

根据许又新对神经症定量的评定方法：如果得分为3分，则为神经症性心理问题；如果得分为4~5分，则为可疑神经症；如果得分为6分及以上，则可确诊为神经症。

心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通用医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三个方面：病程、精神痛苦的程度以及社会功能。如果总分为3分，还不能诊断为神经症。如果总分不小于6分，那么神经症的诊断是可以成立的。4-5分分为可疑病例，需进一步观察确诊。在本题中，求助者虽存在变形冲突，但其神经症临床评定为5分，故可能的诊断可疑神经症。

社会功能：损害严重。痛苦程度：痛苦。时间，没有说。由重大现实问题引发，因而是严重心理问题。

求助者的心理冲突是常形的，病程半年，符合严重心理问题的诊断标准。

求助者痛苦感明显，持续时间为两个月，考虑严重心理问题。

求助者的心理问题由现实刺激引发，案例中没有明确提到病程，但是求助者情绪泛化明显，社会功能受损明显，可以诊断为严重心理问题。

时间：两个月。由重大现实问题引发，属于常形，出现泛化（愤怒，吃不下，睡不好）。符合严重心理问题诊断标准。

由重大现实问题引发，时间：2个月。情绪有泛化。社会功能轻微受损。痛苦程度高。为严重心理问题。

案例中求助者的心理问题持续两个多月，遭遇双重负性生活事件的刺激，社会功能受损，情绪症状表现明显，并且有泛化表现，据此诊断为严重心理问题。

该求助者主动寻求心理帮助，主客观统一，排除精神病性问题；其内心冲突为变形，病程两个月，需通过咨询师帮助，才能摆脱其精神痛苦。焦虑担忧情绪严重，出现运动性不安，因此初步诊断为可疑神经症。

心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗。 由于某些植物神经系统功能紊乱是神经症的伴发症状，必要时应及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。

知识点： 心理诊断技能 /区分神经症
书本知识。参考许又新教授的方法，本教材神经症的评定步骤是：确定求助者心理冲突的性质；如果心理冲突为变形，则使用简易评定法。如果得分为3分，则为神经症性心理问题；如果得分为4-5分，则为可疑神经症；如果得分为6分及以上，则可确诊为神经症。此题特意在题干中标注了是按照许又新的评分标准。基础知识/变态心理学/心理不健康的分类，把神经症性心理问题等同于可疑神经症。

社会功能没有提到，时间也没有提到。按照痛苦程度：求助者难下决心，觉得无助，内心苦恼，情绪低落。最近经常失眠、食欲明显下降，应该是严重心理问题。

曾经到医院检查，未发现器质性疾病。首先排除器质性疾病。

按照许又新教师的神经症的评定方法，本案例中求助者的病程、精神痛苦以及社会功能的总分为6分，如果总分大于等于6分，神经症的诊断可
以成立，因此本题答案为A。

有强迫思维，心理冲突属于变形，但是时间持续两个月，不久，诊断为可疑神经症。

严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。根据案例分析，求助者是
因为丈夫打牌的观实刺激引发的心理问题，持续时间长，情绪已经泛化，影响社会功能，但没有器质性变化

案例中求助者的心理问题是由丈夫辞职创业这一现实重大问题引发的，病程持续三个月，工作受到影响，社会功能有一定程度的受损，没有情绪泛化，故此诊断为严重心理问题。

案例中，该求助者的情绪问题是有因而发，强度并不太重，时间也不并太长，理智可以控制，主观认识与客观现实是一致的。有自知力，感到
痛苦，希望得到帮助解决问题，有求治愿望，属于一般心理问题。