参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。

题目

参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。


相似考题
更多“参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费”相关问题
  • 第1题:

    节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的,定点医疗机构出具《转诊证明》后,患者可先行转诊转院治疗,其家属于节后3个工作日到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    下列关于自行转诊就医报销的规定,正确的是:()。

    • A、农民工医疗保险参保人,未经结算医院逐级转诊,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
    • B、农民工医疗保险参保人,未经结算医院逐级转诊,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
    • C、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
    • D、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第4题:

    参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?()

    • A、转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
    • B、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
    • C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
    • D、所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊

    正确答案:D

  • 第5题:

    参保人未经转诊手续,自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    有关农民工医疗保险参保人转诊的规定,哪些内容是正确的:()。

    • A、经结算医院转诊,到结算医院以外的市内定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时予刷卡记账
    • B、当需再次转诊到另一家定点医院,必须到结算医院再次办理定向转诊手续,才能在再转入的医院刷卡记账
    • C、在转入医院发生的基本医疗费用,按该院住院人次费用标准有关规定结算
    • D、经结算医院转诊,到结算医院以外的市外部分定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时,也予刷卡记账
    • E、经结算医院转诊,到结算医院以外的非定点医疗机构住院时,予刷卡记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算?


    正确答案:参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用。持《医保卡》或《医保手册》、发票、费用清单、出院诊断证明、病历复印件、转诊住院的转诊单等资料到其所在社会保险事务所按有关规定报销。

  • 第8题:

    单选题
    参保人办理市外转诊就医,以下说法中不正确的是?()
    A

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续

    B

    市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明

    C

    转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构

    D

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()
    A

    农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

    B

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

    C

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    D

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    以下哪项费用医疗保险基金不予结付?()
    A

    参保人员发生的自费项目医疗费用

    B

    参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用

    C

    经批准转外就医发生的医疗费用

    D

    已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列关于市外转诊,不正确的是()
    A

    具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C

    由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D

    由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    参保人未经转诊手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    参保人未按转诊手续,而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点;参保人未转诊手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低40个百分点。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    下列关于参保人市外转诊就医,正确的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
    • B、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的深圳市定点医疗机构办理转诊手续
    • C、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
    • D、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    参保少儿因有危及生命体征须就近抢救,自行到市内非定点医疗机构就医的,其发生的住院医疗费用可以报销。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    以下哪项费用医疗保险基金不予结付?()

    • A、参保人员发生的自费项目医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A

  • 第20题:

    判断题
    参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列关于参保人市外转诊就医,错误的是()
    A

    住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    B

    农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊

    C

    综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    D

    住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    参保人未经转诊手续,自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是()
    A

    参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求

    B

    定点医疗机构服务协议有效期1年

    C

    参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

    D

    参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医

    E

    除急诊急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析