在财产保险理赔中,核赔人员要按照保险条款及公司内部有关业务规章制度进行核赔, 核赔内容主要包括()。A、参入查勘过程B、判定是否属于保险责任C、核定损失金额是否准确D、出具核赔意见

题目

在财产保险理赔中,核赔人员要按照保险条款及公司内部有关业务规章制度进行核赔, 核赔内容主要包括()。

  • A、参入查勘过程
  • B、判定是否属于保险责任
  • C、核定损失金额是否准确
  • D、出具核赔意见

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  • 第1题:

    依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),核保岗位不得与核损、核价、核赔岗位兼任。同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位,核损与核赔岗位之间不得兼任。在一定授权金额内,查勘、定损与核损岗位,理算与核赔岗位可兼任,但应制定严格有效的事中、事后抽查监督机制。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第2题:

    按照人身保险核赔人员的职业道德规范,核赔人员在工作中应当快速准确地查证有关理赔的实情,对理赔做判断应持超然立场。( )

    A.对

    B.错


    参考答案:A
    第161页13行

  • 第3题:

    赔案是否超赔,可从以下几方面检查()。

    • A、保险责任及范围认定是否准确
    • B、保险标的损失项目确定是否准确合理
    • C、免赔率是否恰当
    • D、施救费用核定是否合理

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    赔案简化处理可将部分流程节点进行合并,具体是()(2分)

    • A、查勘、定损、核损合并处理
    • B、理算、核赔、结案合并处理
    • C、核损、理算、核赔
    • D、定损、核损、理算

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    下列叙述中,不符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。

    • A、保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。
    • B、保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。
    • C、核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。
    • D、保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。

    正确答案:D

  • 第6题:

    同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位,核损与核赔岗位之间不得兼任。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    关于理赔环节叙述错误的是:()

    • A、不惜赔,不滥赔;
    • B、上报案件须当日完成核赔;
    • C、准确核定保险责任,审核案件规范性,确认理算金额准确;
    • D、核赔审核完毕的案件就可以立案

    正确答案:D

  • 第8题:

    理算环节的工作要求:()

    • A、正确区分案件类型,分险别、正确录入损失金额、责任系数和免赔率;
    • B、审核定损金额是否准确;
    • C、审核核价是否合理;
    • D、审核核损是否合规;

    正确答案:A

  • 第9题:

    判断题
    同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位,核损与核赔岗位之间不得兼任。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    保险业务内部控制测试,在核保核赔管理方面,主要测试()
    A

    是否建立并实施客户回访制度

    B

    对产品的销售、盈利和风险情况进行定期跟踪分析

    C

    是否建立明确的核保核赔标准

    D

    建立销售人员失信惩戒机制


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于理赔环节叙述错误的是:()
    A

    不惜赔,不滥赔;

    B

    上报案件须当日完成核赔;

    C

    准确核定保险责任,审核案件规范性,确认理算金额准确;

    D

    核赔审核完毕的案件就可以立案


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    平安理赔流程正确的是:()
    A

    扫描、理算、核赔、结案支付;

    B

    查勘、定损、核损、核赔;

    C

    核损、收单、扫描、立案;

    D

    核价、核损、收单、扫描


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    寿险核赔具有与非寿险不同的特点,主要表现在( )

    A.寿险核赔不适用损失补偿原则

    B.非寿险核赔不适用比例分摊的原则

    C.寿险核赔适用代位追偿的原则

    D.保险人要承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用


    参考答案:A
    解析:寿险核赔具有与非寿险不同的特点,主要表现在寿险核赔不适用损失补偿原则。

  • 第14题:

    下列叙述,符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是( )。 ①保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正处理赔案 ②保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度 ③核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款 ④保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料

    A.①②③

    B.①②④

    C.②③④

    D.①③④


    参考答案:A
    第160页倒数14行

  • 第15题:

    对于单案查勘理赔费(包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费)超过500元的赔案,其查勘理赔费须由()审批。

    • A、分公司核赔人
    • B、小额核赔人
    • C、核损员
    • D、分公司首席核赔人

    正确答案:D

  • 第16题:

    寿险核赔具有与非寿险不同的特点,主要表现在()。

    • A、寿险核赔不适用损失补偿原则
    • B、非寿险核赔不适用比例分摊的原则
    • C、寿险核赔适用代位追偿的原则
    • D、保险人要承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用

    正确答案:A

  • 第17题:

    在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。

    • A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核
    • B、在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权
    • C、在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理
    • D、凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核

    正确答案:A

  • 第18题:

    一般来说,保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核赔师和高级核赔师,各级核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    核赔环节工作要求:()

    • A、准确核定保险责任,审核案件规范性,确认理算金额准确;
    • B、上报案件须当日完成核赔;
    • C、不惜赔,不滥赔;
    • D、把赔款支付给客户

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    平安理赔流程正确的是:()

    • A、扫描、理算、核赔、结案支付;
    • B、查勘、定损、核损、核赔;
    • C、核损、收单、扫描、立案;
    • D、核价、核损、收单、扫描

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    核赔环节工作要求:()
    A

    准确核定保险责任,审核案件规范性,确认理算金额准确;

    B

    上报案件须当日完成核赔;

    C

    不惜赔,不滥赔;

    D

    把赔款支付给客户


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。
    A

    对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核

    B

    在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权

    C

    在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理

    D

    凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    健康保险的投保过程包括()。
    A

    核保

    B

    核赔

    C

    承保

    D

    理赔


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析