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第1题：
X线表现为食管受压向后移位的是
A、左心房增大
B、右心房增大
C、左心室增大
D、右心室增大
E、心包积液
参考答案：A
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第2题：
X线表现为食管受压向后移位的是A.左心房增大
B.右心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.心包积液答案：A解析：左心房增大：X线表现为后前位，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，右心缘下端呈双影。左心缘中段肺动脉段出现另一隆凸，因之左心缘出现四个弓。右前斜位及侧位，食管中段受压向后移位。左前斜位，气管分叉角度增大，心后上缘隆起，左主支气管受压抬高。 -
第3题：
女性患者，74岁，胸闷气逼多年，近来加重，X线检查如图，最可能的诊断是（ ）
A心包积液并右肺肿块
B心包积液并右肺叶间积液
C心包积液并右肺炎
D心包积液并右侧胸膜肥厚
E纵隔肿瘤
B
略 -
第4题：
试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。
正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。 -
第5题：
心肌梗死患者常可见到哪些异常X线表现（）
- A、梗死区搏动异常
- B、心脏增大以左室为主
- C、心脏普遍增大
- D、心包和胸膜积液
- E、左心衰竭
正确答案:A,B,D,E -
第6题：
心包肿块：X线检查不易直接发现肿块，常表现为（）。
- A、心包增厚
- B、心包积液
- C、心包钙化
- D、心包炎症
正确答案:B -
第7题：
大量心包积液X线征象为心脏普遍增大，心缘各弧消失。
正确答案:正确 -
第8题：
心包积液的X线表现有哪些?
正确答案: 心包积液的X线表现为：①积液量在300m1以下者，心影大小和形状可无明显改变；中等至大量积液时，心影向两侧增大，呈球形或烧瓶形，心缘各段弧度消失，心膈角呈锐角；②上腔静脉增宽；③增大的心影可以超过心脏和大血管交界以上，故使主动脉影缩短；④心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤肺纹理减少、稀疏，如合并左心衰竭，则有肺淤血现象。 -
第9题：
问答题请简述心包积液的临床表现。正确答案： （一）症状
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液，重症患者可出现休克。
（二）体征
1.心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心音低而遥远。积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音（见缩窄性心包炎）。大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。
2.短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，Kussmaul征，即吸气时颈静脉充盈更明显。还可出现奇脉，表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。奇脉也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述心包积液的X线表现正确答案： （1）心脏呈烧杯形或球形
（2）上腔静脉增宽
（3）主动脉影短缩
（4）心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常
（5）肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题心包积液的X线表现有哪些?正确答案： 心包积液的X线表现为：①积液量在300m1以下者，心影大小和形状可无明显改变；中等至大量积液时，心影向两侧增大，呈球形或烧瓶形，心缘各段弧度消失，心膈角呈锐角；②上腔静脉增宽；③增大的心影可以超过心脏和大血管交界以上，故使主动脉影缩短；④心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤肺纹理减少、稀疏，如合并左心衰竭，则有肺淤血现象。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述心包积液的X线表现及CT表现。正确答案： 心包积液X线表现：心影增大，少中量积液时心脏成烧瓶形，大量积液时成球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动减弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，无肺淤血。
C.T表现：心脏周围包绕液体层。解析： 暂无解析 -
第13题：
X线难以检出的儿童心包积液A. 心包积液量少于250ml
B. 心包积液量少于150ml
C. 心包积液量小于100ml
D. 心包积液量小于50ml答案：B解析： -
第14题：
试述缩窄性心包炎的X线表现。答案：解析：缩窄性心包炎的X线表现：①心脏大小正常或轻度增大；②心脏边缘不规则、僵直，心搏减弱或消失：③上腔静脉影增宽，肺血改变视舒张充盈受限部位而定；④心包钙化是缩窄性心包炎的特征表现。 -
第15题：
请简述心包积液的临床表现。
正确答案: （一）症状
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液，重症患者可出现休克。
（二）体征
1.心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心音低而遥远。积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音（见缩窄性心包炎）。大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。
2.短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，Kussmaul征，即吸气时颈静脉充盈更明显。还可出现奇脉，表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。奇脉也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多。 -
第16题：
下述哪项不是大量心包积液的X线表现（）
- A、心弓切迹消失
- B、心搏动减弱
- C、心尖搏动位于心影内
- D、上腔静脉增宽
- E、肺淤血
正确答案:E -
第17题：
简述胸腔积液的X线表现？
正确答案:胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；
②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；
③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。 -
第18题：
简述心包积液的X线表现及CT表现。
正确答案:心包积液X线表现：心影增大，少中量积液时心脏成烧瓶形，大量积液时成球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动减弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，无肺淤血。
C.T表现：心脏周围包绕液体层。 -
第19题：
缩窄性心包炎正确的影像表现包括（）。
- A、X线平片表现为心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱
- B、X线平片可见心包钙化呈蛋壳状、弧线状或珊瑚状
- C、CT最主要的征象是心包增厚，约在5~20mm，心包内可出现钙化
- D、MRI表现为心包不规则增厚，可见斑块状极低信号（心包钙化）
- E、无上、下腔静脉扩张，肝肿大及胸、腹腔积液
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
问答题简述胸腔积液的X线表现？正确答案： 胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；
②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；
③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题胸腔积液的X线表现为?正确答案： X线检查能确定积液存在的部位和量的多少，但不能确定积液的性质。依据胸腔内液体的流动状态，胸腔积液可分为以下两类：
(1)游离性胸腔积液有少、中、大量之分：①少量积液为胸腔内液体在300mL以下。液体沉积于后肋膈角内，正位胸片检查不易发现，使身体向患侧倾斜60度或取患侧向下的卧位水平透照，能显示窄带状阴影。②中等量积液液量在300～1000ml，液体量在300mL以上时。患侧肋膈角变浅变钝，随着液量增多，X线表现为下肺野均匀一致的密度增高阴影，横膈遮盖，肋膈角形消失，其上缘为自外上方向内下方倾斜的弧形边缘。③大量胸腔积液时液体上缘可达第2肋间，相当于肺尖下部。患侧可呈广泛性均匀一致密度增高阴影，心脏向健侧移位，肋间隙增宽，膈肌下移。
(2)包裹性积液因脏、壁层胸膜粘连，使液体局限于某一部位。一般可分为：①叶间积液。于叶间裂部位出现均匀的梭形影，边缘清晰。②肺下积液。立位胸片显示-侧横膈升高，卧位或倾斜位可显示出游离性积液的征象。③胸壁包裹性积液。切线位上见紧贴胸壁的宽基底半弧形影向肺内突出，内缘清楚。④纵隔胸腔积液。大都有上窄下宽、立卧位形态改变明显等特点，常和其他部位的胸腔积液并存。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题X线表现为食管受压向后移位的是（）。A左心房增大
B右心房增大
C左心室增大
D右心室增大
E心包积液
正确答案： C解析： 左心房增大最早压迫食管，使食管在左房段产生压迹。继之向右扩大，与右心房重叠形成双重心房阴影和双重边缘像，即为双重阴影和双边像。再次可见左心耳扩大，形成心左缘的第三弓形。最后压迫支气管，使支气管分叉角度增大，特别使左支气管被抬高、拉长。右心室增大左心室段延长、圆隆并向左扩展，左前斜位，左心耳仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位，左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。右心室增大心脏呈二尖瓣型，心腰变为平直或膨起，右前斜位左心室段前缘呈弧形前突，心前间隙变窄。 -
第23题：
单选题心包肿块：X线检查不易直接发现肿块，常表现为（）。A心包增厚
B心包积液
C心包钙化
D心包炎症
正确答案： B解析： 暂无解析
