患者杨某,男,38岁,司机,素有上腹部疼痛史十余年。本次于 1987年12月6日,因又累又饿又冷出车而归,疼痛发作。就诊时症状:上腹部近心窝处隐隐的痛,绵绵不已,半夜痛醒,得食则痛减或暂时缓解,多食则脘腹痞胀,饮食喜热,胃脘部有冷感,四肢不温,倦怠便溏,舌淡红,苔薄白,脉软弱无力。  根据上述病史,请回答: (1)本案的中医诊断 (2)本案的病机          (3)本案的治法  (4)本案的选: (5)本案方的药物组成(不必加减)

题目

患者杨某,男,38岁,司机,素有上腹部疼痛史十余年。本次于 1987年12月6日,因又累又饿又冷出车而归,疼痛发作。就诊时症状:上腹部近心窝处隐隐的痛,绵绵不已,半夜痛醒,得食则痛减或暂时缓解,多食则脘腹痞胀,饮食喜热,胃脘部有冷感,四肢不温,倦怠便溏,舌淡红,苔薄白,脉软弱无力。  根据上述病史,请回答: (1)本案的中医诊断 (2)本案的病机          (3)本案的治法  (4)本案的选: (5)本案方的药物组成(不必加减)


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  • 第1题:

    胃寒的主要症状为

    A、胃脘疼痛,饥不欲食

    B、脘腹痞满,肢体困重

    C、胃脘胀痛,嗳腐吞酸

    D、胃脘冷痛,得温则减

    E、腹胀纳少,大便溏薄


    参考答案:D

  • 第2题:

    王某,男,56岁,胸闷气喘、咳嗽反复发作10年,既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史。1周前淋雨受寒,胸闷气喘,咳嗽发作。经门诊治疗后,病情未明显缓解。
    刻诊:胸闷气喘,动则尤甚,咳嗽频作,痰多质稀,面色少华,神疲乏力,时有心慌,口干且苦,大便困难,寐差烦躁,口唇发绀,舌质淡暗,苔薄白腻,脉细沉。
    根据上述案例,回答下列问题:
    1.请根据本案情况,列出中医病名诊断、证候,病机归纳并阐述理由。
    2.请列出本案的治法、代表方。


    答案:
    解析:
    1.中医病名诊断:喘证。
    症候:肺气虚耗证。
    病机:肺气亏虚。
    分析:患者喘咳日久,既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史,复感寒邪而发病,久病肺气已亏,故见胸闷气喘,动则尤甚,咳嗽频作,面色少华,神疲乏力,时有心慌等。气失所主,运化无权,则水湿聚集成痰,痰多质稀,心失所主则时有心慌,运化无力,则见大便困难等,气为血之帅,气虚则血虚、血瘀,故亦见口唇发绀,舌质淡暗等症。

    2.治法:补肺益气养阴。
    代表方:生脉散和补肺汤加减。

  • 第3题:

    患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    你给本患者的健康指导是什么
    A.精神调摄
    B.饮食调摄
    C.起居有常
    D.慎用伤胃药物
    E.定期复诊

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第4题:

    患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病中医诊断为
    A.胃炎
    B.胃痛
    C.胃溃疡
    D.腹痛
    E.真心痛

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病最佳选方是
    A.逍遥丸
    B.小建中合剂
    C.胃苏颗粒
    D.保和丸
    E.一贯煎

    答案:B
    解析:

  • 第6题:


    患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病最佳选方是
    A.逍遥丸
    B.贯煎
    C.胃苏颗粒
    D.保和丸
    E.小建中合剂

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病中医证型为
    A.饮食积滞
    B.寒邪客胃
    C.肝气犯胃
    D.脾胃虚寒
    E.胃阴亏虚

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    李某某,男,因饮食不规律而致胃脘部疼痛3年余,反复发作,未做规律治疗。常在劳累后发作,其痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆神疲,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。本病例的辨证是()

    • A、胃痛,寒邪客胃
    • B、胃痛,饮食停滞
    • C、胃痛,胃阴亏虚
    • D、胃痛,肝气犯胃
    • E、胃痛,脾胃虚弱

    正确答案:E

  • 第9题:

    何某,男,35岁,干部。于1993年12月20日就诊。 主诉:间断性胃脘痛七年余,加重一月。 病史:患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛,经药物治疗,疼痛缓解。但此后每遇饮食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证:胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳食减少,社疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱而迟。 要求:诊断、辨证分析、治法、方药。


    正确答案: 诊断:胃痛脾胃虚寒型
    辨证分析:患者胃痛日久,脾胃虚寒,故致胃失温养而见胃脘隐痛。寒得温而散,气得按而行,所以喜温喜按。脾虚中寒,水不运化而上逆,故泛呕清水。脾胃虚寒,则受纳运化失常,故纳食减少。胃虚得食,则产热助正以抗邪,所以进食痛止。脾主肌肉而健运四旁,中阳不振,则健运无权,肌肉筋脉皆失其温养,所以疲乏,手足不温,脾主生湿下渗肠间,故大便溏薄。舌淡脉弱而迟,皆为脾胃虚寒,中气不足之象。
    治法:温中健脾
    方药:黄芪建中汤:黄芪白芍桂枝炙甘草大枣生姜饴糖

  • 第10题:

    单选题
    胃寒的主要症状为()
    A

    胃脘疼痛,饥不欲食

    B

    脘腹痞满,肢体困重

    C

    胃脘胀痛,嗳腐吞酸

    D

    胃脘冷痛,得温则减

    E

    腹胀纳少,大便溏薄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    胃痛隐隐,喜温喜按空腹则痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。其治法是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    胃痛暴作,畏寒喜暖,脘腹得温则痛减,喜热饮,为寒邪客胃型胃痛,治以散寒止痛。胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,为脾胃虚寒型胃痛,治以温中健脾。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,45岁。腹中冷痛,腹满时减,得温则舒,四肢不温,气怯形寒,白带清稀.小腹下坠,脉沉迟,舌淡苔白。鉴别脾阳虚与寒湿困脾的要点是(  )
    A

    腹中冷痛

    B

    四肢不温

    C

    食纳减少

    D

    发病原因

    E

    便溏稀薄


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    丁某,男,23岁。连饮冰汽水3瓶,又食生梨后,突发胃脘剧痛,温熨胃脘部其痛可减,苔白,脉弦紧,治方选

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病中医治法是
    A.消食导滞
    B.利水渗湿
    C.温中健脾
    D.疏肝理气
    E.滋阴益胃

    答案:C
    解析:

  • 第15题:


    患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    你给本患者的健康指导是什么
    A.精神调摄
    B.饮食调摄
    C.起居有常
    D.慎用伤胃药物
    E.定期复诊

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第16题:


    患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病中医治法是
    A.温中健脾
    B.消食导滞
    C.利水渗湿
    D.疏肝理气
    E.滋阴益胃

    答案:A
    解析:

  • 第17题:


    患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病中医证型为
    A.寒邪客胃
    B.饮食积滞
    C.脾胃虚寒
    D.肝气犯胃
    E.胃阴亏虚

    答案:C
    解析:

  • 第18题:


    患者女,41岁。干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

    本病中医诊断为
    A.胃炎
    B.真心痛
    C.腹痛
    D.胃痛
    E.胃溃疡

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。写出案例中蔡某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。


    正确答案: 中医诊断:虚劳腹痛
    证型:中阳不足
    辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
    治法:甘温建中
    方药:黄芪建中汤(剂量:黄芪15.0,桂枝9.0,甘草9.0,大枣5枚,芍药12.0,生姜6.0)

  • 第20题:

    患者,女,33岁。孕2月,自妊娠后自觉下腹部冷痛,绵绵不止,喜温,得热痛减,面色㿠白,纳少便溏,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。治疗的最佳治法是()。

    • A、养血行气,止痛安胎
    • B、舒肝解郁,止痛安胎
    • C、补肾养血安胎
    • D、暖宫止痛,养血安胎
    • E、调理气血,止痛安胎

    正确答案:D

  • 第21题:

    赵某,男,46岁。反复胃脘疼痛3年,胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,受凉后发作,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。其证候诊断是()

    • A、饮食伤胃证
    • B、寒邪客胃证
    • C、胃阴亏耗证
    • D、脾胃虚寒证
    • E、瘀血停胃证

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    李某某,男,因饮食不规律而致胃脘部疼痛3年余,反复发作,未做规律治疗。常在劳累后发作,其痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆神疲,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。本病例的辨证是().
    A

    胃痛,寒邪客胃

    B

    胃痛,饮食停滞

    C

    胃痛,胃阴亏虚

    D

    胃痛,肝气犯胃

    E

    胃痛,脾胃虚弱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。写出案例中蔡某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

    正确答案: 中医诊断:虚劳腹痛
    证型:中阳不足
    辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
    治法:甘温建中
    方药:黄芪建中汤(剂量:黄芪15.0,桂枝9.0,甘草9.0,大枣5枚,芍药12.0,生姜6.0)
    解析: 暂无解析