急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sB、I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，与T波形成单向曲线D、V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sE、I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

• A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
• B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞
• C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
• D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
• E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:C

第4题：

急性心肌梗塞心电图动态演变分期为（），（），（），（）。

正确答案:超急性损伤期；进行期；亚急性期；慢性期

第5题：

哪些病员入院时，需医护人员护送（）

• A、肺癌
• B、急性下壁心肌梗塞
• C、贫血
• D、急性扁桃体炎
• E、肝破裂

正确答案:B,E

第6题：

简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°

正确答案:发生急性心肌梗塞时，可见到4期典型演变过程。
早期：梗塞数分或数小时，可见高大的T波，以后出现ST段斜型抬高，与高耸直立T波相连。
急性期：梗塞后数小时或数日，至数周，在高耸T波开始降低后即出现异常Q波或QS波；S—T段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深。
近期：梗塞后数周至数月，ST段基本恢复至基线，坏死型Q波存在，T波由倒置较深逐渐变浅。
陈旧期：梗塞3—6个月之后或更久，ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，异常Q波或Qs波可持续终生，但其范围有可能缩小，变得不典型，甚至消失。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图： 依据心电图，其定位诊断是（）

A广泛前壁

B下壁

C前间壁

D后壁

E以上均不正确

C
略

第15题：

简述束支传导阻滞合并心肌梗塞的心电图诊断。

正确答案: 1.右束支阻滞不影响QRS起始向量，因而不影响病理性Q波的形成，故完全性右束支阻滞合并心肌梗塞一般不难诊断。
2.完全性左束支阻滞合并急性心肌梗塞诊断较困难，
可根据以下几方面考虑诊断：
⑴原发性ST-T改变即弓背向上抬高并有动态变化；
⑵I、AVL、V5-6导联出现Q波；
⑶V6导联出现RS型波群；
⑷V2-4导联S波升支出现切迹，持续0.05秒（即Cabrera征）；或I、AVL、V6导联R波升支出现切迹（即Chapman征）；此均提示合并前壁心肌梗。
以上指标特异性强（76%-97%），但敏感性差（8%-54%）。

第16题：

女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，该患者诊断：（）

• A、慢性胆囊炎急性发作
• B、慢性胃炎
• C、十二指肠溃疡
• D、急性下壁心肌梗塞

正确答案:D

第17题：

急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括（）

• A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04s
• B、I、aVL出现异常Q波时限>0.04s
• C、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，与T波形成单向曲线
• D、V1、V2出现异常Q波，时限>0.04s
• E、I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立

正确答案:A,C

第18题：

男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）

• A、急性心内膜下心肌梗塞
• B、急性前壁心肌梗塞
• C、急性广泛前壁心肌梗塞
• D、急性高侧壁心肌梗塞
• E、急性前间壁心肌梗塞

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：