胸膜摩擦感

第1题：

第2题：

第3题：

简述胸膜摩擦感检查方法

正确答案: 1.检查者站位及被检查者体位和姿势检查者站于被检查者前面或后面（仰卧位时站于被检查者右侧），请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。
2.检查方法检查者将手掌平放于被检查者的前下侧胸部。嘱被检查者深慢呼吸，注意吸气相和呼气相时有无如皮革互相摩擦的感觉。再嘱被检查者屏住呼吸，重复前述检查。
3.检查结果有无触及胸膜摩擦感。
解析：
1.胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。
2.该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。
3.当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。

第4题：

请演示胸膜摩擦感的检查方法。（须口述检查内容）

正确答案: （1）考生站位、告知被检查者体位、姿势正确（0.5分）考生站在被检者前面或后面（卧位时站于被检者右侧），请被检者取坐位（或仰卧位），充分暴露前胸部。
（2）检查手法正确，口述内容正确（1.5分）考生以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间处，左右拇指分别沿肋缘指向剑突。嘱被检者深慢呼吸（0.5分），注意吸气相和呼气相时有无如皮革相互摩擦的感觉（0.5分），嘱被检者屏住呼吸时重复前述检查（0.5分）。

第5题：

有胸膜摩擦感的是（）

• A、纤维素性胸膜炎
• B、大量胸腔积液
• C、肺脓肿
• D、肺气肿
• E、支气管阻塞性肺炎

正确答案:A

第6题：

下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征（）

• A、呼与吸两相均可触及
• B、屏住呼吸时不能触及
• C、有如皮革相互摩擦的感觉
• D、胸膜炎时均可触及
• E、于胸廓的下前侧部容易触及

正确答案:D

第7题：

胸膜摩擦感

正确答案:指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

心前区触及心包摩擦感提示（）。

A右侧胸膜炎

B主动脉瓣狭窄

C二尖瓣狭窄

D心包炎

D
略

第14题：

肺部触诊检查应包括（）

• A、肌肉结构
• B、胸廓扩张度
• C、语音震颤
• D、胸膜摩擦感
• E、呼吸节律

正确答案:B,C,D

第15题：

胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（）

• A、有无心脏病史 
• B、患者体质状况 
• C、屏气时摩擦感是否消失 
• D、咳嗽后摩擦感是否消失 
• E、变动体位摩擦感是否消失

正确答案:C

第16题：

胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（）

• A、有无心脏病史
• B、病人体质状态
• C、屏气时摩擦感是否消失
• D、咳嗽后摩擦感是否消失
• E、变动体位后摩擦感是否消失

正确答案:C

第17题：

鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：（）

• A、胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙
• B、屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音
• C、屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音
• D、心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到
• E、以上都不是

正确答案:B

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：