刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:怎样预防?

题目

刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:怎样预防?


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  • 第1题:

    大叶性肺炎用

    A.庆大霉素

    B.青霉素

    C.红霉素

    D.环丙沙星

    E.氯喹


    正确答案:B
    克雷白杆菌对氨基糖苷类药物敏感,嗜肺军团菌对红霉素敏感,肺炎链球菌对青霉素敏感。

  • 第2题:

    患者,男,l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。
    因患者咳嗽加剧,痰液黏稠,遵医嘱超声雾化吸入,首选药物是()。

    A.庆大霉素
    B.α-糜蛋白酶
    C.氨茶碱
    D.沙丁胺醇
    E.地塞米松

    答案:B
    解析:
    α-糜蛋白酶可使黏稠的痰液稀化,便于咳出,对脓性和非脓性痰液均有效。

  • 第3题:

    患者男,23岁,诊断为大叶性肺炎,遵医嘱用青霉素治疗。护士告知患者需做皮试,但患者强调之前多次使用青霉素,无过敏,不必做皮试,出现问题自己负责。此时,护士较为合理的做法是:()

    • A、可以直接应用青霉素,但使用过程中密切观察
    • B、遵照患者意愿,告知患者,出现问题自行承担后果
    • C、强制性给患者做皮试
    • D、向患者说明做皮试的必要性,说服患者做皮试

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,28岁,因大叶性肺炎入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士用5ml注射器往密封瓶内注入稀释液时,可以用手接触的部位是()。

    • A、针尖
    • B、针梗
    • C、乳头
    • D、针栓
    • E、活塞

    正确答案:D

  • 第5题:

    治疗大叶性肺炎的首选药物是青霉素。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第7题:

    在手背静脉网注射青霉素治疗右肺大叶性肺炎时,药物至发挥疗效需经过哪些途径?


    正确答案:青霉素依次经手背静脉网→头静脉和贵要静脉→肱静脉和腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→右主支气管动脉→右肺病灶。

  • 第8题:

    单选题
    赵女士,30岁。因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用生理盐水1000ml加青霉素800万单位静脉滴注。该病人输液的目的是()
    A

    补充血容量

    B

    控制感染

    C

    供给热量

    D

    利尿消肿

    E

    补充水分和电解质


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:怎样预防?

    正确答案: 青霉素过敏反应的预防
    1)使用各种剂型的青霉素之前,必须询问过敏史。无过敏史者用药前必须作过敏试 验,已知过敏者忌作过敏试验。
    2)试验结果为阴性者方可给药。阳性者禁用青霉素,并在两单四卡(医嘱单、体温单、 病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡)上醒目地注明青霉素阳性反应,并告知病人及家属。
    3)对接受青霉素治疗的病人,停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时,都必须 重做试验。
    4)青霉素水溶液必须现配现用。因为青霉素水溶液在室温下易产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
    5)护士应加强责任心,严格执行“三查”、“七对”制度,并于注射青霉素之前,做好急救准备工作,如盐酸肾上腺素、氧气等。注射后应观察30min以上,以防迟缓性反应的发生。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    临床上因大叶性肺炎注射青霉素而出现休克,属于药物的(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()
    A

    UK

    B

    SK

    C

    肝素

    D

    t-PA

    E

    rt-PA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,24岁,因外伤急诊入院。入院当晚出现DIC,遵医嘱予以肝素抗凝治疗后3P转为阴性,但患者伤口及注射部位出现渗血,血尿。最可能的原因是
    A

    再发DIC

    B

    肝素用量不足

    C

    肝素过量

    D

    并发肾栓塞

    E

    并发多脏器功能衰竭


    正确答案: D
    解析:

  • 第13题:

    患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。

    遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察
    A.尿量
    B.血电解质变化
    C.有无低血糖反应
    D.有无过敏反应
    E.心电图变化

    答案:D
    解析:

    大叶性肺炎患者急性病容,面色潮红,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疱疹。稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,可持续数天或数周。遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察有无过敏反应。

  • 第14题:

    患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第15题:

    叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()

    • A、UK
    • B、SK
    • C、肝素
    • D、t-PA
    • E、rt-PA

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察()。

    • A、尿量
    • B、血电解质变化
    • C、有无低血糖反应
    • D、有无过敏反应
    • E、心电图变化

    正确答案:D

  • 第17题:

    赵女士,30岁。因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用生理盐水1000ml加青霉素800万单位静脉滴注。该病人输液的目的是()

    • A、补充血容量
    • B、控制感染
    • C、供给热量
    • D、利尿消肿
    • E、补充水分和电解质

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,30岁,因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万IU静脉滴注。下述输液护理错误的措施是()

    • A、加强巡视
    • B、注意输液管有无扭曲
    • C、观察滴速是否合适
    • D、溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺
    • E、耐心听取患者主诉

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者女,26岁,腹痛急诊入院,查体:面色苍白,急性失血性面容,血压80/50mmHg,腹部有明显的压痛及反跳痛,妊娠试验阳性,给与后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,初步诊断为异位妊娠,该患者的首要护理措施是( )
    A

    遵医嘱建立静脉通路

    B

    观察阴道流血情况

    C

    遵医嘱抗炎治疗

    D

    遵医嘱给予吸氧

    E

    给予心理护理


    正确答案: D
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,28岁,因大叶性肺炎入院。医嘱青霉素80万单位肌内注射。护士用5ml注射器往密封瓶内注入稀释液时,可以用手接触的部位是()。
    A

    针尖

    B

    针梗

    C

    乳头

    D

    针栓

    E

    活塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:提出相应的护理措施。

    正确答案: 护理措施
    1)病人体位:立即停药使病人平卧或中凹位,以利于脑部血液供应,并注意保暖。
    2)循环衰竭的抢救:
    ①注射盐酸肾上腺素:按医嘱立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素,剂量为o.5~1ml,病儿酌减,如症状不缓解可重复使用.也可行气管内给药,直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
    ②心跳骤停的处理:如病 人发生心跳骤停,立即行胸外心脏按摩,同时施行人工呼吸。
    3)呼吸道护理:
    ①吸氧:给予氧气吸入,改善缺氧症状。
    ②呼吸暂停处理:如病人呼吸抑制,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林(山梗菜碱)等呼吸兴奋剂。
    ③喉头水肿的处理:应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。
    4)执行医嘱给药:地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%~lo% 葡萄糖液500ml静脉滴注,此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状。血管活性药物(如多巴 胺、间羟氨等)、纠正酸中毒的抗组胺类药物等。
    5)观察与记录:密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    治疗大叶性肺炎的首选药物是青霉素。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察()。
    A

    尿量

    B

    血电解质变化

    C

    有无低血糖反应

    D

    有无过敏反应

    E

    心电图变化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,30岁,因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万IU静脉滴注。下述输液护理错误的措施是()
    A

    加强巡视

    B

    注意输液管有无扭曲

    C

    观察滴速是否合适

    D

    溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺

    E

    耐心听取患者主诉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析