简述高热及体温过低患者的护理措施
题目
简述高热及体温过低患者的护理措施
相似考题
参考答案和解析
1、降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃，选用局部冷疗，可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃，选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
2、加强病情观察：
A.观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4h测量一次
B.伴随症状
C.观察发热的原因及诱因
D.观察治疗效果
E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜
4、促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
5、心理护理
（二）体温过低的护理措施：
1、环境温度：维持室温在22~24℃左右
2、保暖措施
3、加强监测
4、病因治疗
5、积极指导
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第1题：
高热病人的护理措施中，首先应做的是 ( )
A、口腔护理
B、 测量体温
C、 补充体液
D、降体温
答案：D
-
第2题：
患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是A、正常体温波动范围内
B、轻度体温过低
C、中度体温过低
D、重度体温过低
E、致死温度
该患者的护理措施，不妥的是A、提高室温
B、足部放热水袋
C、饮热饮料
D、加盖被
E、监测体温变化，至少每4小时测量一次
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
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第3题：
患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34.2℃，脉搏70次／分，血压100/60mmHg，四肢麻木无力。该患者体温分期是A、正常体温波动范围内
B、轻度体温过低
C、中度体温过低
D、重度体温过低
E、致死温度
该患者的护理措施，正确的是A、开窗通风
B、多饮水
C、头枕冰袋
D、监测体温变化，至少每4小时测量一次
E、加盖被
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：E
-
第4题：
对体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥( )A.持续监测体温变化
B.增加患者活动量
C.饮热饮料
D.提高室温
E.保暖答案：B解析： -
第5题：
女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
正确答案: 护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标：
1）发热引起心身反应减轻至消失
2）体温下降至正常
3）能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施：
1）病情观察
2）保持情绪稳定及舒适体位
3）保持病室清洁
4）保持皮肤、口腔卫生
5）饮食
6）寒战和大量出汗的护理
7）降温护理
8）有关检查的护理
9）药物护理
10）出院指导
评价：
病人主动述说发热原因，会操作物理降温
体温降为正常，发热引起心身不适已消失 -
第6题：
高热患者的护理措施？
正确答案:①环境：保持病室环境安静整洁，通风良好，温湿度适宜，一般病室温度为18～22℃为宜;②休息：嘱患者注意卧床休息，病情允许的情况下可稍事活动，以不感到疲劳为宜;③饮食：应给予高热量高蛋白高维生素的易消化饮食，并注意多饮水，每天2000ml左右，以补充因大量出汗而丢失的水分;④治疗：给予物理降温，降温后30min复测体温，必要时给予药物降温;疾病期，并注意监测患者的其他生命体征及病情变化;⑤一般护理：保持患者的皮肤清洁干燥，注意及时更换床单及衣物;做好口腔护理，以保持清洁，促进食欲，防止感染;⑥做好心理护理，减少患者的焦虑及紧张。 -
第7题：
高热病人采取的护理措施为：（）
- A、物理降温或按医嘱予药物降温
- B、高热时每4小时测量体温一次
- C、多饮水，以每天3000ml为宜
- D、做好口腔及皮肤护理
- E、心理护理
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
下列有关高热患者护理措施的叙述，正确的是（）
- A、卧床休息
- B、每日测量体温4次
- C、体温超过39℃
- D、密切观察其他生命体征
正确答案:B -
第9题：
问答题简述高热及体温过低患者的护理措施正确答案： （一）高热的护理措施
1、降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃，选用局部冷疗，可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋；体温超过39℃，选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
2、加强病情观察：
A.观察生命体征，定时测体温，一般每日4次，高热时应每4h测量一次
B.伴随症状
C.观察发热的原因及诱因
D.观察治疗效果
E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜
4、促进患者舒适：a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
5、心理护理
（二）体温过低的护理措施：
1、环境温度：维持室温在22~24℃左右
2、保暖措施
3、加强监测
4、病因治疗
5、积极指导解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述高热病人的护理措施。正确答案： （1）心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。
（2）降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
（3）补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。
（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（5）皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。
（6）卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。
（7）加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述高热患者护理措施？正确答案： 1．安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2．注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3．根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d（2000一3000kcal/d），鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4．加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。5．注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是（）A温水擦浴
B多饮水
C输液
D监测体温
E乙醇擦浴
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是
A、温水擦浴
B、多饮水
C、输液
D、监测体温
E、乙醇擦浴
参考答案：E
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第14题：
简述高热患者护理措施。
正确答案：
1.安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2.注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3.根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d)，鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4.加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。
5.注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6.保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
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第15题：
患者，男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取
A.卧床休息
B.口腔护理每日2～3次
C.测体温每隔4小时一次
D.冰袋放置枕后部
E.给予高热量流质饮食
正确答案：D
高热患者的护理：卧床休息，增加营养；监测体温，口腔护理；冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处，禁忌放置枕下、耳后等。 -
第16题：
护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是A.温水擦浴
B.多饮水
C.输液
D.监测体温
E.乙醇擦浴答案：E解析：血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。 -
第17题：
对体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥（ ）
- A、提高室温
- B、保暖
- C、饮热饮料
- D、持续监测体温变化
- E、增加患者活动量
正确答案:E -
第18题：
简述对甲亢患者的主要护理措施及健康教育内容。
正确答案:（1）主要护理措施：
①避免各种刺激。保持痛室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。
②饮食护理。给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物注意补充水分。
③症状护理，患者易多汗，应勤洗澡更衣，“保持清洁舒适。腹泻较重者注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药水，外出时戴茶色眼镜，以避免光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部；低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
④药物护理。遵医嘱一用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱患者不；要任意间断、变更药物剂量或停WBC<3000个／mm3、粒细胞<1500个／mm3出现肝脏损害及药疹等应停药。
⑤预防甲状腺危象。预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察患者的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。需要手术时，术前应充分准备，备好急救用品。
⑥心理护理。指导患者使用自我调节的方法，保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
（2）健康教育。合理安排生活，包括保证足够的营养、避免过度劳累及各种应激性事件、保持情绪稳定；讲解甲亢知识、药物的作用；嘱其坚持按医嘱用药及定期门诊复查；有甲状腺肿者可适当修饰，以增进其生活的信心；讲解甲状腺危象发生的诱因、症状表现及自救方法。 -
第19题：
简述临终患者的心理变化分期、各期特点及护理措施。
正确答案: （1）否认期：极力否认，拒绝接受事实。护理措施：护士与患者之间坦诚沟通，耐心倾听，不必揭穿患者，也不要欺骗患者，注意医护人员对患者言语的一致性，经常陪伴在患者身旁，让患者感受到护理人员的关怀。
（2）愤怒期：表现为生气与激怒，充满嫉妒与怨恨的心理。护理措施：护士切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望，不宜回避，应充分理解患者的痛苦，要尽量让患者表达其愤怒，以宣泄内心的不愉快。护士要怀着一颗爱心，安抚、疏导患者，多陪伴患者，并注意保护其自尊心；同时注意意外事件的发生。
（3）协议期：愤怒的心理消失，接受临终的事实，患者变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。措施：护士应主动关心患者，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，加强护理，尽量满足患者的要求。
（4）忧郁期：产生很强烈的失落感，出现悲伤、退缩、忧郁等反应，甚至有轻生的念头。措施：尽可能满足患者的要求，给予同情和照顾，允许其用不同方式宣泄情感，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。
（5）接受期：接受即将面临死亡的事实，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，平静等待死亡的到来。措施：帮助患者了却未完成的心愿，提供安静、舒适的环境，尊重其选择，保持与患者的沟通，并给予适当的支持，使其安详的告别人世。 -
第20题：
简述高热病人的护理措施。
正确答案: （1）心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。
（2）降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
（3）补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。
（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（5）皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。
（6）卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。
（7）加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。 -
第21题：
问答题体温过低的护理措施?正确答案： (1)迅速将环境温度提高，保持室温在24～26℃。室内避免有对流的冷空气。
(2)给予热水袋热敷或电热毯加温，注意加温速度不宜过快，以免引起血管扩张；加温时应注意防止烫伤。
(3)加温过程中，必须密切观察患者的体温变化和其他病情变化。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题对体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥（ ）A提高室温
B保暖
C饮热饮料
D持续监测体温变化
E增加患者活动量
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题高热病人的护理措施中，首先应做的是（）A口腔护理
B测量体温
C补充体液
D降低体温
正确答案： A解析： 暂无解析