杨抗钢,男。66岁,有吸烟史30年,慢性咳嗽.咳痰.喘息10年,三天前因病情严重入院,论断为慢性肺源性心脏病合并脑病,病人神志恍惚,有时跳动,呼吸急促,口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧?为什么?

题目

杨抗钢,男。66岁,有吸烟史30年,慢性咳嗽.咳痰.喘息10年,三天前因病情严重入院,论断为慢性肺源性心脏病合并脑病,病人神志恍惚,有时跳动,呼吸急促,口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧?为什么?


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  • 第1题:

    男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义

    A.咳嗽无咳痰

    B.咳嗽有痰液

    C.咳嗽伴咯血

    D.咳嗽伴发热

    E.吸烟史


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,37岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余,加重20小时。吸烟l0年,约10支/天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是

    A.支气管肺癌

    B.支气管哮喘

    C.喘息型肺气肿

    D.支气管扩张

    E.左心衰竭


    正确答案:B
    支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

  • 第3题:

    男性,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义

    A.咳嗽无咳痰

    B.咳嗽有痰液

    C.咳嗽伴咯血

    D.咳嗽伴发热

    E.吸烟史


    正确答案:B

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能已出现的并发症是( )。

    A.支气管肺癌
    B.自发性气胸
    C.慢性肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    晚期患者可并发肺气肿,肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。故最可能已出现的并发症是慢性阻塞性肺气肿。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能的诊断是( )。

    A.急性肺脓肿
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D.阻塞性肺气肿
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案:E
    解析:
    该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年,每次发作持续3月以上,故可诊断慢性支气管炎;近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛,可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

  • 第6题:

    慢性支气管炎的临床特征是()

    • A、咳嗽、咳痰、喘息
    • B、咳嗽、咳大量痰、喘息
    • C、咳嗽、咳痰、呼吸困难
    • D、咳嗽、咯血、喘息

    正确答案:A

  • 第7题:

    慢性支气管炎的临床特征是()

    • A、咳嗽、咯血、喘息
    • B、咳嗽、咳痰、咯血
    • C、咳嗽、咳痰、喘息
    • D、咳嗽、咳痰、呼吸困难
    • E、咳嗽、咯血、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第8题:

    慢性支气管炎的诊断标准()

    • A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
    • C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • D、长期有咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者
    • E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准()
    A

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

    C

    咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    D

    长期咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者

    E

    咳嗽、咳痰、喘息反复发作


    正确答案: B
    解析: 临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等)者,可做出慢性支气管炎的诊断。如每年发病持续<3个月,而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者,也可诊断。【该题针对“专业知识-慢性支气管炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第10题:

    单选题
    男性,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义
    A

    咳嗽无咳痰

    B

    咳嗽有痰液

    C

    咳嗽伴咯血

    D

    咳嗽伴发热

    E

    吸烟史


    正确答案: C
    解析: 慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。

  • 第11题:

    单选题
    男,39岁,冬季咳嗽5年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义()。
    A

    吸烟史

    B

    咳嗽有痰液

    C

    咳嗽无咳痰

    D

    咳嗽伴发热

    E

    咳嗽伴咯血


    正确答案: E
    解析: 对于诊断慢性支气管炎,最重要的是咳嗽和咳痰的时间情况,所以此题应该选B。

  • 第12题:

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是()
    A

    咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

    D

    长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    慢性支气管炎的临床表现为()

    A.慢性咳嗽、咳痰、气短

    B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

    C.咳嗽、咳痰、喘息或气喘

    D.喘息、咳痰、胸闷

    E.咳嗽、喘息、胸闷


    参考答案:C

  • 第14题:

    慢性喘息性支气管炎的诊断是

    A.高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰

    B.端坐位、大汗、紫绀、双肺布满哮鸣音

    C.低热、盗汗、消瘦、痰中带血

    D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作三个月,连续两年以上

    E.40岁以上男性,有吸烟史,刺激性咳嗽


    正确答案:D

  • 第15题:

    慢性支气管炎的临床特征是

    A.咳嗽、咯血、喘息

    B.咳嗽、咳痰、咯血

    C.咳嗽、咳痰、喘息

    D.咳嗽、咳痰、呼吸困难

    E.咳嗽、咯血、呼吸困难


    正确答案:C

  • 第16题:

    男,62岁。有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象,应首先考虑的是

    A:肺癌
    B:慢性支气管炎
    C:慢支肺气肿
    D:肺脓肿
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。

  • 第17题:

    (共用题干)患者男,60岁。因发热,咳嗽,咳痰伴喘息加重3天入院,患者有吸烟史35年,慢性咳嗽,咳痰13年,伴有呼吸困难和喘息,近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽,咳痰加重,胸闷,气急,不能入睡。查体:体温38摄氏度。脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压125/85mmHg,呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀,桶状胸。叩诊过清音,听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。

    最可能的诊断是( )。

    A.支气管扩张
    B.支气管哮喘
    C.肺结核
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺炎

    答案:D
    解析:
    患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,有呼吸困难表现,桶状胸,叩诊过清音,考虑为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第18题:

    患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,39岁,冬季咳嗽5年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义()。

    • A、吸烟史
    • B、咳嗽有痰液
    • C、咳嗽无咳痰
    • D、咳嗽伴发热
    • E、咳嗽伴咯血

    正确答案:B

  • 第20题:

    慢性支气管炎的诊断标准是()

    • A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者
    • C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
    • D、长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    慢性支气管炎的临床特征是()
    A

    咳嗽、咯血、喘息

    B

    咳嗽、咳痰、咯血

    C

    咳嗽、咳痰、喘息

    D

    咳嗽、咳痰、呼吸困难

    E

    咳嗽、咯血、呼吸困难


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    慢性支气管炎的临床特征是()
    A

    咳嗽、咳痰、喘息

    B

    咳嗽、咳大量痰、喘息

    C

    咳嗽、咳痰、呼吸困难

    D

    咳嗽、咯血、喘息


    正确答案: B
    解析: 慢性支气管炎起病缓,以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。在冬春季加剧。痰量以夜间或清晨体位变动时较多。

  • 第23题:

    问答题
    杨抗钢,男。66岁,有吸烟史30年,慢性咳嗽.咳痰.喘息10年,三天前因病情严重入院,论断为慢性肺源性心脏病合并脑病,病人神志恍惚,有时跳动,呼吸急促,口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧?为什么?

    正确答案: 该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人,体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存,应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸。若高浓度给氧,虽然缺氧得到某种程度的矫正,但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱,反而会导致呼吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧,并监测病人的PaO2的变化。
    解析: 暂无解析