姜女士，43岁，教师，因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试，青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注，护士评估病人得知李老师从未用过青霉素，青霉素皮试后6min左右，病人诉说皮肤痒，胸闷，继之面色变白，出冷汗，护士立即让其平卧，测其脉搏细弱，106次/min，血压60/40mmHg，神志清楚。护士应怎样处理？

题目

姜女士，43岁，教师，因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试，青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注，护士评估病人得知李老师从未用过青霉素，青霉素皮试后6min左右，病人诉说皮肤痒，胸闷，继之面色变白，出冷汗，护士立即让其平卧，测其脉搏细弱，106次/min，血压60/40mmHg，神志清楚。护士应怎样处理？

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1.医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先A.拒绝执行医嘱B.向护士长报告C.执行医嘱D.为患者行青霉素皮试E.向医师提出加开皮试医嘱

2.医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )A、拒绝转抄医嘱B、向护士长报告C、执行医嘱D、为患者行青霉素皮试E、向医师提出加开皮试医嘱

3.(87～88题共用题干)病人徐某，36岁，男，高热，咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。医嘱：青霉素抗炎治疗青霉素皮试皮内注射的剂量是A．0．01ml．B．0．02mlC．0．1mlD．0．5mlE．1ml

4. 术前备皮，青、链霉素试敏A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱

更多“姜女士，43岁，教师，因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试，青”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，38岁，因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。

    护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是

    A.皮试前询问用药史和过敏史

    B.用注射用水稀释皮试液

    C.皮试液现用现配

    D.备好盐酸肾上腺素

    E.在前臂掌侧下段做皮试


    正确答案：B
    配制青霉素皮试液时，要用无菌生理盐水稀释皮试液。

  • 第2题：

    李女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

    小王为李女士静脉穿刺时，不妥的操作是
    A.针头与皮肤呈20度(角)
    B.在穿刺点上方6cm处扎止血带
    C.选择手臂静脉
    D.从静脉侧面进针
    E.见回血立刻注药

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    （共用题干）患者，男，25岁。支气管肺炎。医嘱青霉素40万单位肌肉注射，注射前先行青霉素皮试。

    青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给予肌内注射青霉素，宜选择的注射部位是（ ）。

    A.上臂三角肌
    B.两侧腹壁肌肉
    C.臀大肌
    D.臀中肌、臂小肌
    E.股外侧肌

    答案：C
    解析：
    肌内注射时，应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，其中以臀大肌最为常用。

  • 第4题：

    医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )

    A.执行医嘱
    B.拒绝转抄医嘱
    C.向医师提出加开皮试医嘱
    D.为患者行青霉素皮试
    E.向护士长报告

    答案：C
    解析：
    略

  • 第5题：

    医生为某患者开具医嘱，青霉素肌注。护士在核对医嘱时发现该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。护士该怎么做：（）

    • A、向护士长报告
    • B、执行医嘱
    • C、拒绝转抄医嘱
    • D、为患者进行青霉素皮试
    • E、向医师提出加开青霉素皮试医嘱

    正确答案:E

  • 第6题：

    钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（）

    • A、呼吸道症状
    • B、消化道症状
    • C、循环衰竭症状
    • D、泌尿系统症状

    正确答案:A

  • 第7题：

    做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（　）

    • A、入院评估单
    • B、三测单
    • C、护理计划单
    • D、护理记录单
    • E、医嘱单

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    姜女士，43岁，教师，因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试，青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注，护士评估病人得知李老师从未用过青霉素，青霉素皮试后6min左右，病人诉说皮肤痒，胸闷，继之面色变白，出冷汗，护士立即让其平卧，测其脉搏细弱，106次/min，血压60/40mmHg，神志清楚。姜女士可能出现什么问题？

    正确答案： 出现了青霉素过敏性休克反应。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    医生为某患者开具医嘱，青霉素肌注。护士在核对医嘱时发现该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。护士该怎么做：（）
    A

    向护士长报告

    B

    执行医嘱

    C

    拒绝转抄医嘱

    D

    为患者进行青霉素皮试

    E

    向医师提出加开青霉素皮试医嘱


    正确答案： B
    解析： 使用青霉素前必须询问：用药史，过敏史，家族史。有过敏的禁用。而其他情况则需要做皮试。护士不能自行操作，需要有医嘱才可，所以应该先拿到皮试医嘱再做皮试。根据结果来判断是否执行肌注青霉素的医嘱。

  • 第10题：

    问答题
    姜女士，43岁，教师，因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试，青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注，护士评估病人得知李老师从未用过青霉素，青霉素皮试后6min左右，病人诉说皮肤痒，胸闷，继之面色变白，出冷汗，护士立即让其平卧，测其脉搏细弱，106次/min，血压60/40mmHg，神志清楚。护士应怎样处理？

    正确答案： 立即停药，就地抢救，并报告医生，立即将病人平卧并保暖，注射盐酸肾上腺素；建立静脉通路、吸氧；若呼吸停止做气管切开并人工呼吸，若心跳停止应做胸外心脏按压；遵医嘱给药，如地塞米松、抗过敏药物等；观察病人的意识、生命体征并做好记录。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    医生为某患者开具医嘱青霉素肌注 。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱 。此时，护士应首先(   )
    A

    拒绝转抄医嘱

    B

    向护士长报告

    C

    执行医嘱

    D

    为患者行青霉素皮试

    E

    向医师提出加开皮试医嘱


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是（）。
    A

    如青霉素过敏需做皮试

    B

    停用青霉素超过3天重做皮试

    C

    青霉素试验液应现配现用

    D

    青霉素更换批号重做皮试

    E

    皮试前应准备急救药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    李女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

    小王为李女士进行健康教育可以省略的内容是
    A.青霉素过敏性休克发生的原因
    B.应用胰岛素及进食的时间
    C.糖尿病发生的原因
    D.大叶性肺炎的病理变化
    E.低血糖的处理方法

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    （共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。

    青霉素皮试时，为预防过敏性休克发生，必须备有（ ）。

    A.甲状腺激素
    B.去甲肾上腺素
    C.去氧肾上腺素
    D.异丙肾上腺素
    E.肾上腺素

    答案：E
    解析：
    变态反应为青霉素类药物最常见的不良反应，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中最严重的是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型即过敏性休克，一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。

    若青霉素皮试为阳性，可换用（ ）。

    A.氨苄西林
    B.阿莫西林
    C.克林霉素
    D.阿洛西林
    E.哌拉西林

    答案：C
    解析：
    C项，青霉素过敏者可选用其他药物，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。ABDE四项，青霉素过敏者禁用阿莫西林、氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林。

  • 第16题：

    患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高.胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。

    配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为
    A.50U
    B.200U
    C.100U
    D.5U
    E.75U

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者男，23岁，诊断为大叶性肺炎，遵医嘱用青霉素治疗。护士告知患者需做皮试，但患者强调之前多次使用青霉素，无过敏，不必做皮试，出现问题自己负责。此时，护士较为合理的做法是：（）

    • A、可以直接应用青霉素，但使用过程中密切观察
    • B、遵照患者意愿，告知患者，出现问题自行承担后果
    • C、强制性给患者做皮试
    • D、向患者说明做皮试的必要性，说服患者做皮试

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应（）。

    • A、观察生命体征
    • B、应用升压药
    • C、让患者平卧
    • D、通知家属
    • E、给患者吸氧

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，19岁，诊断为丹毒，遵医嘱用青霉素治疗。护士拟给患者做青霉素皮试，患者强调之前多次使用青霉素，无过敏，不必做皮试。此时，护士较为合理的做法是：（）
    A

    直接应用青霉素，使用过程中密切观察

    B

    遵照患者意愿，说明一旦出现问题，患者自行承担后果

    C

    向患者解释青霉素皮试的意义和用法，说服患者做皮试

    D

    青霉素必须做皮试，对患者进行批评教育


    正确答案： A
    解析： 向患者解释青霉素皮试的意义和用法，青霉素使用批号不同，超过3天重新使用均需重新作皮试。

  • 第20题：

    单选题
    做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（　）
    A

    入院评估单

    B

    三测单

    C

    护理计划单

    D

    护理记录单

    E

    医嘱单


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。 青霉素皮试最常用的部位是（）。
    A

    腹部

    B

    上臂外侧

    C

    上臂内侧

    D

    前臂掌侧上段

    E

    前臂掌侧下段


    正确答案： D
    解析： 有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上3厘米正中点（前臂掌侧下段）为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，34岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后1分钟突然出现休克，护士首先应（）
    A

    观察生命体征

    B

    应用升压药

    C

    让患者平卧

    D

    通知医生

    E

    给患者吸氧


    正确答案： C
    解析： 青霉素过敏休克时，首先立刻停止用药，让患者平卧，给予吸氧，通知医生，皮下注射肾上腺素等抢救药物，观察生命体征，针对性的治疗。因此C是正确答案。其余选项都不是第一时间要做的事情，因此排除。解题关键：青霉素过敏休克时立即采用平卧位，保证回心血量。 【考点】：青霉素过敏休克的护理要点

  • 第23题：

    单选题
    李女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次（用5日）；喷托维林（咳必清）25mg口服，每日3次。小王选择快速过敏试验仪为病人做青霉素皮试，其皮试液配制应用（）。
    A

    糖盐水

    B

    注射用水

    C

    5％葡萄糖液

    D

    普鲁卡因

    E

    温开水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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