职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道

题目

职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款,签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明,保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。 试分析: 张某离开医院回家的行为是否违反了保险合同?


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  • 第1题:

    张某为自己的房屋向保险公司投保了财产保险,后李某与张某交恶,在深夜将张某的房屋烧毁,关于本案,下列说法正确的是:()

    A:保险公司对张某进行赔偿后,在赔偿金额范围内,取得对李某的代位求偿权
    B:在保险公司赔偿前,张某不能放弃对李某请求赔偿的权利
    C:在保险公司赔偿前,张某放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为无效
    D:保险公司赔偿后,张某未经保险公司同意,放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为效力待定

    答案:A
    解析:
    【考点】保险代位求偿权。详解:《保险法》第60条第1款规定,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。可知,保险公司对张某进行赔偿后,在赔偿金额范围内,取得对李某的代位求偿权,故A选项正确,当选。第61条规定,保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。可知,在保险公司赔偿前,张某可以放弃对李某请求赔偿的权利,只是保险公司不再承担赔偿保险金的责任,故BC选项错误,不当选。在保险公司赔偿后,张某未经保险公司同意放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为无效,故D选项错误,不当选。后,张某未经保险公司同意,放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为效力待定。

  • 第2题:

    2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前,甲保险公司曾要求张某到安康医院体检,并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误,未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月,张某因乙肝住院治疗,花去医疗费等6.3万元。2017年9月,甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是?


    A.若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔

    B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

    C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付

    D.若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费

    答案:A,B
    解析:
    《保险法解释(三)》第 5?条第 2?款规定:"保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。" 本题中,若张某投保时,提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝,保险公司已经知道该情况,仍然承保订立合同,相当于保险公司已经放弃了解除权,在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。故 A?选项正确。 《保险法》第 16?条第 2?款、第 3?款规定:"投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。" 由此可知,解除合同必须在规定的时间内解除,甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。故 B?选项正确。 《保险法解释(二)》第 8?条规定:"保险人未行使同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形(故意或重大过失未履行如实告知义务)为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。"因此, 如果不解除保险合同,则保险合同仍然是有效的,甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付。故C?选项错误。 《保险法》第 16?条第 4?款、第 5?款规定:"投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。" 本题中,张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实,因此保险人有权解除合同,并且不承担赔偿责任,不退还保险费。故 D?选项错误。

  • 第3题:

    张某为自己的房屋向保险公司投保了财产保险,后李某与张某交恶,在深夜将张某的房屋烧毁,关于本案,下列说法正确的是:( )
    A.保险公司对张某进行赔偿后,在赔偿金额范围内,取得对李某的代位求楼权
    B.在保险公司赔楼前,张某不能放弃对李某请求赔偿的权利
    C.在保险公司睡楼前,张某放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为无效
    D.保险公司赔偿后,张某未经保险公司同意,放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为效力待定


    答案:A
    解析:
    考点:财产保险合同中的代位求偿权
    讲解:《保险法》第60条第1款规定,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。可知,保险公司对张某进行赔偿后,在赔偿金额范围内,取得对李某的代位求偿权,故A选项正确,当选。第61条规定,保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。可知,在保险公司赔偿前,张某可以放弃对李某请求赔偿的权利,只是保险公司不再承担赔偿保险金的责任,故BC选项错误,不当选。在保险公司赔偿后,张某未经保险公司同意放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为无效,故D选项错误,不当选。

  • 第4题:

    施工企业与保险代理人张某签署了盖有保险公司印章的工程保险合同,并足额缴付了保费,但张某表示需将保费交回公司后才能签发保单,后施工企业发生保险事故要求赔偿时, 保险公司称张某已离职,且其未将保险合同和保费交回公司。关于该案中责任承担的说法,正确的是 ( )

    A.张某应当向施工企业赔偿损失
    B.施工企业补缴保费后,保险公司方可赔偿损失
    C.保险公司找到张某追回保费后,方可给予施工企业赔偿
    D.保险公司应当支付保险金,并可向张某追偿


    答案:D
    解析:
    本题考核的是表见代理。表见代理对本人产生有权代理的效力,即在相对人与本人之间产生民事法律关系。本人受表见代理人与相对人之间实施的法律行为的约束,享有该行为设定的权利和履行该行为约定的义务。本人不能以无权代理为抗辩。本人在承担表见代理行为所产生的责任后,可以向无权代理人追偿因代理行为而遭受的损失。

  • 第5题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。根据保险法的规定,请问保险公司的工作人员在订立合同时对免责条款应当如何处理?


    正确答案:根据保险法规定,保险公司工作人员在订立合同时对负责条款应告知投保人有关保险合同免责条款的含义,医院的陈医生证明保险公司的工作人员没有告知,因此,保险公司在订立合同时违反了保险法规定,该免责条款不产生效力;

  • 第6题:

    2002年4月10日,张某作为投保人,以妻子陈某为被保险人,通过某保险公司代理人卢某,向该公司申请重大疾病终身保险,填写了人寿保险投保单一份,该投保单并附有其适用的《重大疾病终身保险条款(98版,利差返还型)》。该条款就保险合同中双方的权利和义务均作了说明.保险合同中有这样一条免责条款:“复效后的180天以内,被保险人发生重大疾病,保险人免责”。保险合同还约定保险费缴纳的宽展期为一个月。签约时,为他办理业务的业务员恰逢心情不好没怎么说话,也未要求陈某进行身体健康检查。同月20日,投保人张某交纳了第一期保费,2003年4月,张某以该公司保险代理人未上门收取保费为由而未缴纳第二期保费。2003年8月,张某申请复效,保险公司经审查后同意,但也未要求陈某参加体检,故张某为其办理了复效交费手续,保险公司又收取了投保人张某第二期保费,并加收因张某迟延缴费的利息。保险公司出具的该保险费收款收据载明生效日期为2002年4月20日。2003年10月,陈某自感不适,经医院检查发现患有左乳腺癌,于同年10月30日对陈某实施了左乳癌根治术。张某于2003年11月上旬书面要求保险公司按约给付重大疾病保险金。 保险公司以陈某未参加体检,保险合同无效以及患病是在复效后的180天内,按双方约定的免责事由为由而拒付保险金。张某遂诉至人民法院,要求保险公司给付保险金。 张某与保险公司签订的重大疾病终身保险合同是否合法有效?


    正确答案:张某填写投保单的行为是要约行为,保险公司收取保险费则是承诺行为。可见,保险合同是双方当事人的真实意思表示。又根据《中华人民共和国保险法》第13条的规定,可以认定本案例中保险合同已经成立并生效。尽管张某没有完成体检这一过程,但并非是合同中约定的条件。况且保险公司也没有及时通知张某,保险公司对此有过错。所以保险公司不能以被保险人没有经过体检,合同无效为由拒绝承担赔偿责任。

  • 第7题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款,签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明,保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。 试分析: 根据保险法的规定,保险公司的工作人员在订立合同时对免责条款应当如何处理?


    正确答案: 根据保险法的规定,保险公司的工作人员在订立合同时对免责条款应当告知投保人有关保险合同免责条款的含义,医院的陈医生证明保险公司的工作人员没有告知。因此,保险公司在订立合同时违反了保法的规定,该免责条款不产生效力。

  • 第8题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。请问张某离开医院回家的行为是否违反了保险合同?


    正确答案: 张某离开医院回家的行为从形式上看违反了保险合同,但是由于保险公司没有将免责条款的内容向投保人说明,该条款没有生效。
    所以,实质上张某没违反合同;

  • 第9题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。某与保险公司订立的保险合同有没有生效?


    正确答案: 张某与保险公司订立的保险合同具有法律效力,双方应按照合同的约定义务履行;

  • 第10题:

    问答题
    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。请问张某离开医院回家的行为是否违反了保险合同?

    正确答案: 张某离开医院回家的行为从形式上看违反了保险合同,但是由于保险公司没有将免责条款的内容向投保人说明,该条款没有生效。
    所以,实质上张某没违反合同;
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款,签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明,保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。 试分析: 张某离开医院回家的行为是否违反了保险合同?

    正确答案: 张某离开医院回家的行为从形式上看违反了保险合同,但是由于保险公司没有将免责条款的内容向投保人说明,该条款没有生效。所以,实质上张某没有违反合同。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前,甲保险公司曾要求张某到安康医院体检,并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误,未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月,张某因乙肝住院治疗,花去医疗费等6.3万元。2017年9月,甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是?(  )[2018年真题]
    A

    若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔

    B

    甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

    C

    甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付

    D

    若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费


    正确答案: D,B
    解析:
    A项,《保险法解释(三)》第5条第2款规定,保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。本题中,若张某投保时,提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝,保险公司己经知道该情况,仍然承保订立合同,相当于保险公司己经放弃了解除权,在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。
    B项,《保险法》第16条第2款规定,投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30不行使而消灭。由此可知,解除合同必须在规定的时间内解除,甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。
    C项,《保险法解释(二)》第8条规定,保险人未行使合同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形(故意或重大过失未履行如实告知义务)为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。因此,如果不解除保险合同,则保险合同仍然是有效的,甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付。
    D项,《保险法》第16条第4款规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。本题中,张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实,因此保险人有权解除合同,并且不承担赔偿责任,不退还保险费。

  • 第13题:

    张某为自己的房屋向保险公司投保了财产保险,后李某与张某交恶,在深夜将张某的房屋烧毁,关于本案,下列说法正确的是:( )
    A.保险公司对张某进行赔偿后,在赔偿金额范围内,取得对李某的代位求偿权
    B.在保险公司赔偿前,张某不能放弃对李某请求赔偿的权利
    C.在保险公司赔偿前,张某放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为无效
    D.保险公司赔偿后,张某未经保险公司同意,放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为效力待定


    答案:A
    解析:
    考点:财产保险合同中的代位求偿权
    讲解:《保险法》第60条第1款规定,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。可知,保险公司对张某进行赔偿后,在赔偿金额范围内,取得对李某的代位求偿权,故A选项正确,当选。第61条规定,保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。可知,在保险公司赔偿前,张某可以放弃对李某请求赔偿的权利,只是保险公司不再承担赔偿保险金的责任,故BC选项错误,不当选。在保险公司赔偿后,张某未经保险公司同意放弃对李某请求赔偿的权利的,该行为无效,故D选项错误,不当选。

  • 第14题:

    王某向某保险公司投保人身保险,保险公 司的业务员告诉王某要认真阅读保险合同的条款,王 某阅读后,表示同意,双方签订了保险合同。保险事故 发生后,王某要求赔付,保险公司告知王某他的情况不 属于保险公司赔偿的范围,保险合同中已明确约定。 王某此时发现自己阅读得不够仔细,未发现保险合同 中的该免责条款。以下说法正确的是:( )
    A.保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或 者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示, 该免责条款即可生效
    B.保险人在订立合同时对该条款的内容以书面 或者口头形式向投保人作出明确说明,该免责条款方 可生效;所以,免责条款无效,但不影响其他条款的 效力
    C.保险公司业务员没有明确告知王某有免责条 款,属于以欺诈手段订立合同,王某有权申请撤销保险合同
    D.该保险公司业务员未依法作出提示或者明确 说明的,该条款不产生效力


    答案:D
    解析:
    。《保险法》第17条。对保险合同中免除保 险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、 保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意 的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,该保险条款方能生效。未依法作 出上述提示或者明确说明的,该条款不产生效力。故 D项正确,其他选项错误。

  • 第15题:

    王某就其自有房屋向A保险公司投保火灾险,保险合同订立时,A保险公司就合同中的免责条款向王某进行了详细说明。后王某将房屋转让给李某并办理了过户手续。李某取得该房屋所有权后不久,房屋因雷电失火被烧毁,A保险公司以属于免责范围为由拒赔。李某提出,A保险公司未向其提示、说明该免责条款,该条款仅对王某生效。李某的主张符合保险法律制度的规定。( )


    答案:错
    解析:
    保险人已向投保人履行了法定的提示与明确说明义务,保险标的受让人以保险标的转让后保险人未向其提示或者明确说明为由,主张免除保险人责任的条款不生效的,人民法院不予支持。

  • 第16题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款,签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明,保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。 试分析: 张某是否有权请求保险公司赔偿医疗费损失?


    正确答案: 张某有权请求保险公司赔偿医疗费损失。

  • 第17题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。张某是否有权请求保险公司赔偿医疗费?


    正确答案:张某有权请求保险公司赔偿医疗损失费。

  • 第18题:

    2002年4月10日,张某作为投保人,以妻子陈某为被保险人,通过某保险公司代理人卢某,向该公司申请重大疾病终身保险,填写了人寿保险投保单一份,该投保单并附有其适用的《重大疾病终身保险条款(98版,利差返还型)》。该条款就保险合同中双方的权利和义务均作了说明.保险合同中有这样一条免责条款:“复效后的180天以内,被保险人发生重大疾病,保险人免责”。保险合同还约定保险费缴纳的宽展期为一个月。签约时,为他办理业务的业务员恰逢心情不好没怎么说话,也未要求陈某进行身体健康检查。同月20日,投保人张某交纳了第一期保费,2003年4月,张某以该公司保险代理人未上门收取保费为由而未缴纳第二期保费。2003年8月,张某申请复效,保险公司经审查后同意,但也未要求陈某参加体检,故张某为其办理了复效交费手续,保险公司又收取了投保人张某第二期保费,并加收因张某迟延缴费的利息。保险公司出具的该保险费收款收据载明生效日期为2002年4月20日。2003年10月,陈某自感不适,经医院检查发现患有左乳腺癌,于同年10月30日对陈某实施了左乳癌根治术。张某于2003年11月上旬书面要求保险公司按约给付重大疾病保险金。 保险公司以陈某未参加体检,保险合同无效以及患病是在复效后的180天内,按双方约定的免责事由为由而拒付保险金。张某遂诉至人民法院,要求保险公司给付保险金。 该保险合同所应适用的《重大疾病终身保险(98版,利差返还型)条款》的免责条款中的“180天”限制应否有效?


    正确答案:根据《合同法》第60条:合同当事人应当根据合同性质负有通知义务,又根据《保险法》第17条:保险人应当于订立保险合同时,向投保人说明保险合同的条款内容。本案中保险公司业务代理人由于个人原因(心情不好)未能很好地履行此义务。根据《保险法》第18条:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。”因此保险条款中的180天的限制不产生效力,保险公司应当对患有重大疾病的陈某予以赔偿。

  • 第19题:

    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款,签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明,保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。 试分析: 张某与保险公司订立的保险合同有没有生效?


    正确答案: 张某与保险公司订立的保险合同具有法律效力,双方应当按照合同约定的义务履行。

  • 第20题:

    张某从保险公司购买了一份人寿保险,在订立保险合同时,保险公司的工作人员仅就该保险产品的保障情况作了解释,对发生什么样的情况保险公司将不予赔付却没有解释。后张某在参加蹦极运动时猝死,保险公司指出,保单的“责任免除”部分已经写明“参加蹦极运动”属于保险公司免责范围,故保险公司不应承担保险责任。双方因此诉至法院,法院判决应该是()。

    • A、以保单中已经写明“参加蹦极运动”属于保险公司免责范围为由判决保险公司胜诉
    • B、以保险公司未履行说明义务为由判决保险公司退还保险费
    • C、以保险公司未履行说明义务为由判决保险合同无效
    • D、以保险公司未履行说明义务为由判决“参加蹦极运动”属于免责范围的条款无效

    正确答案:D

  • 第21题:

    问答题
    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。保险公司在保险合同的免责条款中记载有“如果患者在保险期间离开医院,发生的重大疾病不属于保险责任范围”的字样,张某在签署合同时没有认真阅读保险合同的免责条款,保险公司的工人员也没有向张某解释该免责条款的含义。张某在手术前一天晚上离开医院回家取衣物,不慎跌倒,造成大腿骨折,花费医疗费7000元。张某请求保险公司赔偿医疗费损失,保险公司拒绝赔偿,称:张某是擅自离开医院造成的骨折,根据保险合同免责条款的规定,不属于保险责任范围。张某称自己不知道保险合同的免责条款,签署合同时陪同在旁的医院陈医生证明,保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。 试分析: 张某是否有权请求保险公司赔偿医疗费损失?

    正确答案: 张某有权请求保险公司赔偿医疗费损失。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。张某是否有权请求保险公司赔偿医疗费?

    正确答案: 张某有权请求保险公司赔偿医疗损失费。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    职员张某因病做手术。办理住院时,他曾向保险公司投保住院期间重大疾病险。…保险公司的工作人员没有向张某说明合同含有免责条款的内容。根据保险法的规定,请问保险公司的工作人员在订立合同时对免责条款应当如何处理?

    正确答案: 根据保险法规定,保险公司工作人员在订立合同时对负责条款应告知投保人有关保险合同免责条款的含义,医院的陈医生证明保险公司的工作人员没有告知,因此,保险公司在订立合同时违反了保险法规定,该免责条款不产生效力;
    解析: 暂无解析