3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选()A、大剂量的抗生素静滴B、加强止咳C、鼻导管吸氧D、强心治疗和吸氧E、胸腔闭式引流

题目

3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选()

  • A、大剂量的抗生素静滴
  • B、加强止咳
  • C、鼻导管吸氧
  • D、强心治疗和吸氧
  • E、胸腔闭式引流

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    根据下列题干,回答 142~144 题:

    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查:T 40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

    第 142 题 该患儿最可能的诊断是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    (共用题干)3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。该患儿最可能的诊断是

    A.呼吸道合胞病毒肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:E
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本病人可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑青霉素、头孢呋辛钠等。

  • 第3题:

    患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是

    A、嘱患者多饮水

    B、前额、头顶部置冰袋

    C、前额及足底冰敷

    D、腹部乙醇拭浴

    E、冰敷60分钟后测体温


    参考答案:B

  • 第4题:

    共用题干
    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R54次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

    对该病的治疗应选用
    A:红霉素
    B:青霉素
    C:青霉素+氨苄西林
    D:庆大霉素
    E:耐青霉素酶的半合成青霉素

    答案:E
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本患者可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠。

  • 第5题:

    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C,呼吸54次/分,脉 搏168次/分。体查:精神差,面色苍白, 烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右 移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊 浊音,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率 168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏 不大。
    该患儿最可能的诊断是
    A.呼吸道合胞病毒肺炎
    B.腺病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.肺炎球菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案:E
    解析:
    考核重点为金黄色葡萄球菌肺炎的特点。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红 热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本病人可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

  • 第6题:

    A.呼吸困难伴急性高热和咳铁锈色痰
    B.呼吸困难伴一侧胸痛
    C.发作性呼吸困难伴哮鸣音
    D.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰
    E.呼吸困难伴昏迷

    脑出血可见

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()

    • A、高热伴畏寒或寒战
    • B、头痛、肌痛、乏力
    • C、急性热病容
    • D、腹痛、腹泻
    • E、全身不适
    • F、卡他症状明显

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院查体:T40℃,R64次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,右肺可闻及较多的细湿罗音,心率182次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝右肋下3cm可及,脾未及,双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是()。

    • A、心力衰竭
    • B、支气管炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、支气管肺炎
    • E、支气管肺炎并心力衰竭

    正确答案:E

  • 第9题:

    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为()

    • A、肺炎并高热惊厥
    • B、重症肺炎
    • C、肺炎并颅内感染
    • D、肺炎并低钙惊厥
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为()
    A

    肺炎并高热惊厥

    B

    重症肺炎

    C

    肺炎并颅内感染

    D

    肺炎并低钙惊厥

    E

    以上均不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()
    A

    物理降温

    B

    立即腰穿放脑脊液

    C

    安定缓慢静注止惊

    D

    使用地塞米松

    E

    甘露醇静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。对该病的治疗应选用()
    A

    红霉素

    B

    青霉素

    C

    青霉素+氨苄青霉素

    D

    先锋霉素

    E

    耐青霉素酶的青霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T 40℃,R 54次/分,P 168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

    该患儿最可能的诊断是

    A.呼吸道合胞病毒肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:E

  • 第14题:

    3岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治疗无效。查体:一般状差,呼吸52次/分,心率l60次/分,X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸,应考虑为( )。


    正确答案:E

  • 第15题:

    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C,呼吸54次/分,脉 搏168次/分。体查:精神差,面色苍白, 烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右 移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊 浊音,右侧可闻及较多的细湿啰音,心率 168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏 不大。
    该患儿的紧急治疗措施应首选
    A.大剂量抗生素静滴
    B.加强止咳
    C.退热降温
    D.强心治疗和吸氧
    E.胸腔闭式引流


    答案:E
    解析:
    考核重点为脓胸病人的处理方法。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。

  • 第16题:

    共用题干
    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R54次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,叩诊浊音,右侧可闻及较多的细、湿啰音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。

    该患儿最可能的诊断是
    A:呼吸道合胞病毒肺炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:肺炎球菌肺炎
    E:金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,皮肤可见猩红热样皮疹,易并发脓胸、脓气胸等,本患者可能出现了脓胸,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流,可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素;肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠。

  • 第17题:

    患者,女性,18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院,查体体温40.1℃,呼吸急促,面色潮红,正确的物理降温措施是

    A.嘱患者多饮水
    B.前额、头顶部置冰袋
    C.前额及足底冰敷
    D.腹部乙醇拭浴
    E.冰敷60分钟后测体温

    答案:B
    解析:
    禁冷部位:枕后、耳廓、阴囊处,防止冻伤;心前区,防止引起反射性心率减慢;腹部,防止腹泻;足底,防止引起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊高热降温时,置于前额、头顶部,体表大血管处,如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血,可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。

  • 第18题:

    3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。对该病的治疗应选用()

    • A、红霉素
    • B、青霉素
    • C、青霉素+氨苄青霉素
    • D、先锋霉素
    • E、耐青霉素酶的青霉素

    正确答案:E

  • 第19题:

    小儿肺炎喘嗽的典型症状是()。

    • A、发热咳嗽
    • B、呼吸急促
    • C、鼻翼煽动
    • D、端坐呼吸
    • E、涕泪俱闭

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()

    • A、物理降温
    • B、立即腰穿放脑脊液
    • C、安定缓慢静注止惊
    • D、使用地塞米松
    • E、甘露醇静推

    正确答案:B

  • 第21题:

    女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。病程中出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/分,血氧分压6.5kPa肺部呼吸音低,X线见片状阴影、有融合趋势,应采取何种急救措施()

    • A、加大抗菌药物剂量
    • B、面罩吸氧
    • C、输注蛋白
    • D、机械通气
    • E、加大吸入氧剂量

    正确答案:D

  • 第22题:

    多选题
    患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流行性感冒的典型临床表现是()
    A

    高热伴畏寒或寒战

    B

    头痛、肌痛、乏力

    C

    急性热病容

    D

    腹痛、腹泻

    E

    全身不适

    F

    卡他症状明显


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。 治疗首选( )
    A

    MTU

    B

    CMZ

    C

    MM

    D

    TH

    E

    PTU


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    小儿肺炎喘嗽的典型症状是()。
    A

    发热咳嗽

    B

    呼吸急促

    C

    鼻翼煽动

    D

    端坐呼吸

    E

    涕泪俱闭


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析