1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()A、腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病B、粟粒性肺结核,结

题目

1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
  • B、粟粒性肺结核,结脑
  • C、呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
  • D、金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
  • E、支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

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  • 第1题:

    1岁男孩,持续高热、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天,今日抽搐2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氧化物120mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    • B、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热抽搐
    • D、金葡菌肺炎,心力衰竭,高热抽搐
    • E、支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第2题:

    6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
    • B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    • C、粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
    • D、支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

    正确答案:B

  • 第3题:

    女,6个月,高热咳嗽4天,喘憋2天,抽搐2次。生后曾接种卡介苗,T39℃(R),浅昏迷,唇紫,前囟膨隆,呼吸72次/分,左下肺呼吸音较低,闻及管样呼吸音,两肺底有少量细湿啰音,HR160次/分。肝肋下3cm,颈软,在克氏征(),巴氏征(),布氏征(-)。血WBC11×109/L,中性0.52。脑脊液:蛋白(-),WBC10×106/L,糖4.0mmol/L,氯化物112mmol/L,PPD试验:9mm×7mm。最可能的诊断是()

    • A、支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    • B、腺病毒肺炎,中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性脑病
    • D、支气管肺炎,结核性脑膜炎
    • E、干酪性肺炎,结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃。呼吸80次/min,心率180次/min。面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinsid征阳性,血WBC 10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物102mmol/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

    B

    粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

    C

    呼吸道合胞病毒性肺炎,心力衰竭,高热惊厥

    D

    金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥

    E

    支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

    B

    粟粒性肺结核,结脑

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥

    D

    金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥

    E

    支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    • B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球肺炎,中毒性心肌炎,败血症
    • D、毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
    • E、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()

    • A、支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
    • B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
    • E、粟粒性结核、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    不定项题
    7个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞9×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L。糖皮质激素应用的指征()
    A

    憋喘或呼吸衰竭

    B

    全身中毒症状明显

    C

    合并感染中毒性休克

    D

    脑水肿

    E

    发热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×1012/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    支气管肺炎,化脓性脑膜炎

    B

    病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

    D

    毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

    E

    粟粒性肺结核,结核性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析