1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是()
第1题:
1岁男孩,持续高热、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天,今日抽搐2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氧化物120mmol/L。最可能的诊断是()
第2题:
6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
第3题:
女,6个月,高热咳嗽4天,喘憋2天,抽搐2次。生后曾接种卡介苗,T39℃(R),浅昏迷,唇紫,前囟膨隆,呼吸72次/分,左下肺呼吸音较低,闻及管样呼吸音,两肺底有少量细湿啰音,HR160次/分。肝肋下3cm,颈软,在克氏征(),巴氏征(),布氏征(-)。血WBC11×109/L,中性0.52。脑脊液:蛋白(-),WBC10×106/L,糖4.0mmol/L,氯化物112mmol/L,PPD试验:9mm×7mm。最可能的诊断是()
第4题:
腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
呼吸道合胞病毒性肺炎,心力衰竭,高热惊厥
金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
第5题:
腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
粟粒性肺结核,结脑
呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
第6题:
6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃:,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于嗜睡状态,面色紫绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阴性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
第7题:
8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为()
第8题:
憋喘或呼吸衰竭
全身中毒症状明显
合并感染中毒性休克
脑水肿
发热
第9题:
支气管肺炎,化脓性脑膜炎
病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
粟粒性肺结核,结核性脑膜炎