下列药物中,治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响,而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是:()A、普萘洛尔B、普鲁卡因胺C、奎尼丁D、利多卡因E、普罗帕酮

题目

下列药物中,治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响,而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是:()

  • A、普萘洛尔
  • B、普鲁卡因胺
  • C、奎尼丁
  • D、利多卡因
  • E、普罗帕酮

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  • 第1题:

    关于强心苷类药物对心肌耗氧量的影响,叙述正确的是

    A、对正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均无明显影响

    B、可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量

    C、可减少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量

    D、仅减少心力衰竭者的心肌耗氧量

    E、仅减少正常人的心肌耗氧量


    参考答案:D

  • 第2题:

    抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的依据为

    A.药物对心肌电生理的影响和作用机制

    B.药物的化学性质

    C.药物的作用部位

    D.治疗疾病的种类不同

    E.心律失常的种类


    正确答案:A

  • 第3题:

    有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响,错误的描述是

    A.对正常心肌的电生理特性无明显影响

    B.缩短普肯耶纤维和心室肌的APD

    C.加快部分除极的心肌纤维的传导

    D.减慢梗死区缺血的普肯耶纤维的传导

    E.在细胞外低钾时可减慢传导


    正确答案:E

  • 第4题:

    有关利多卡因治疗浓度对心脏电生理的影响,错误的描述是

    A、对正常心肌的电生理特性无明显影响

    B、缩短普肯耶纤维和心室肌的APD

    C、加快部分除极的心肌纤维的传导

    D、减慢梗死区缺血的普肯耶纤维的传导

    E、在细胞外低钾时可减慢传导


    参考答案:E

  • 第5题:

    缺血时心肌电生理变化有哪些?


    正确答案: ⑴心肌细胞在缺血早期,首先是动作电位变化,(时程缩短,振幅减小和升支速度减慢→静息电位明显减小,激活时间延长→复极化不应状态)
    ⑵心室传导系统变化
    (缺血区浦肯野纤维的最大舒张期电位减小→动作电位振幅和升支上升速度降低→动作电位时程缩短。在希氏束和左右束支,可出现传导障碍)
    ⑶心肌室颤阈变化
    冠脉闭塞3~6min,室颤发生率最高。冠脉闭塞4~8h开始至第五天,心律失常常见,但自发性室颤并不多见。

  • 第6题:

    在空腹条件下,下列18F-FDG心肌显像表现,正确的是()

    • A、缺血心肌摄取降低,正常心肌不摄取
    • B、缺血心肌摄取,正常心肌不摄取
    • C、缺血心肌不摄取,正常心肌摄取
    • D、缺血心肌不摄取,正常心肌摄取降低
    • E、以上均不对

    正确答案:B

  • 第7题:

    影响心肌传导的主要因素是()

    • A、结构因素
    • B、心肌电生理特性
    • C、膜电位水平
    • D、离子类型

    正确答案:B

  • 第8题:

    简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。


    正确答案:低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高,传导性下降,自律性升高。[K+]e明显降低时,心肌细胞膜对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应减小,即静息膜电位的绝对值减小(|Em|↓),与阈电位(Et)的差距减小,则兴奋性升高。|Em|降低,使O相去极化速度降低,则传导性下降。膜对钾的通透性下降,动作电位第4期钾外流减小,形成相对的Na+内向电流增大,自动除极化速度加快,自律性升高。

  • 第9题:

    从心肌电生理的角度分析抗心律失常药物的作用靶点。


    正确答案:Ⅰ类药物:阻滞快钠通道,降低0期上升速率,减慢心肌传导,有效终止钠通道依赖的折返。
    Ⅱ类药物:降低Ica-L、起搏电流If,由此减慢窦律,减慢房室结的传导。对病窦综合征、房室传导阻滞有显著疗效。
    Ⅲ类药物:钾通道阻滞剂,延长心肌细胞的动作电位时程,延长有效不应期,有效地防颤、抗颤。
    Ⅳ类药物:钙通道阻滞剂。阻滞Ica-L ,减慢窦房结和房室结的传导。延长房室结的有效不应期,有效终止房室结折返性心动过速,减慢房颤的心室率。

  • 第10题:

    单选题
    下列药物中,治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响,而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是:()
    A

    普萘洛尔

    B

    普鲁卡因胺

    C

    奎尼丁

    D

    利多卡因

    E

    普罗帕酮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    在空腹条件下,下列18F-FDG心肌显像表现,正确的是()。
    A

    缺血心肌摄取降低,正常心肌不摄取

    B

    缺血心肌摄取,正常心肌不摄取

    C

    缺血心肌不摄取,正常心肌摄取

    D

    缺血心肌不摄取,正常心肌摄取降低

    E

    以上均不对


    正确答案: E
    解析: 空腹条件下缺血心肌摄取18F-FDG,而正常心肌组织以脂肪酸代谢为主,因而缺血心肌与正常心肌放射性对比度增加,缺血心肌显示相对放射性浓聚。

  • 第12题:

    单选题
    空腹条件下,18F-FDG心肌显像表现正确的是()。
    A

    缺血心肌和正常心肌均不摄取

    B

    缺血心肌不摄取,正常心肌摄取增高

    C

    缺血心肌摄取降低,正常心肌不摄取

    D

    缺血心肌不摄取,正常心肌摄取降低

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心肌梗死性冠心病( )

    A、病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变者,心肌无明显组织形态改变。

    B、因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致。

    C、因长期心肌缺血导致,心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

    D、发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

    E、由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症。


    正确答案:E

  • 第14题:

    缺血性心肌病型( )

    A.病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变,心肌无明显组织形态改变

    B.由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症

    C.因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致

    D.因长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常

    E.发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变


    正确答案:D

  • 第15题:

    缺血性心肌病( )

    A、病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变者,心肌无明显组织形态改变。

    B、因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致。

    C、因长期心肌缺血导致,心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

    D、发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

    E、由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症。


    正确答案:C

  • 第16题:

    有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响,错误的描述是A.对正常心肌的电生理特性无明显影响SX

    有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响,错误的描述是

    A.对正常心肌的电生理特性无明显影响

    B.缩短浦肯野纤维和心室肌的APD

    C.加快部分除极的心肌纤维的传导

    D.减慢梗死区缺血的浦肯野纤维的传导

    E.在细胞外低钾时可减慢传导


    正确答案:E

  • 第17题:

    心肌灌注显像时出现运动负荷中放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常,多见于()

    • A、心肌缺血
    • B、心肌梗死
    • C、心肌梗死+心肌缺血
    • D、心肌病或心肌炎
    • E、瓣膜病

    正确答案:A

  • 第18题:

    根据对心肌电生理的影响和作用机制,抗心律失常药分为四类:()、()、()、()。


    正确答案:钠通道阻滞药;β受体阻滞药;延长动作电位时程药;钙通道阻滞药

  • 第19题:

    在空腹条件下,下列18F-FDG心肌显像表现,正确的是()

    • A、缺血心肌摄取增高,正常心肌不摄取
    • B、缺血心肌摄取降低,正常心肌不摄取
    • C、缺血心肌不摄取,正常心肌摄取增高
    • D、缺血心肌不摄取,正常心肌摄取降低
    • E、以上均不对

    正确答案:B

  • 第20题:

    空腹条件下,18F-FDG心肌显像表现正确的是()。

    • A、缺血心肌和正常心肌均不摄取
    • B、缺血心肌不摄取,正常心肌摄取增高
    • C、缺血心肌摄取降低,正常心肌不摄取
    • D、缺血心肌不摄取,正常心肌摄取降低
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第21题:

    问答题
    高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响,为什么会产生这些影响?

    正确答案: (1)心肌兴奋性改变:高钾血症时,细胞内外的K+浓度差变小,Em负值变小,与Et差距缩小,兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时,快Na+通道失活,兴奋性反而下降。
    (2)传导性降低:由于Em绝对值减少,0期除极的速度减慢和幅度减小,传导性下降。
    (3)自律性降低:细胞外液K+浓度升高使膜对K的通透性升高,故4期K+外流增大,使4期Na+内流减少,导致自律性下降。
    (4)收缩性降低:细胞外液K+浓度升高,干扰了平台期Ca2+内流,使兴备-收缩耦联障碍,心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化,常常出现各种心律失常,尤其是一些致死性心律失常,如心室纤颤、心脏停搏等,这是高钾血症的主要死因
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。

    正确答案: 低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高,传导性下降,自律性升高。[K+]e明显降低时,心肌细胞膜对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应减小,即静息膜电位的绝对值减小(|Em|↓),与阈电位(Et)的差距减小,则兴奋性升高。|Em|降低,使O相去极化速度降低,则传导性下降。膜对钾的通透性下降,动作电位第4期钾外流减小,形成相对的Na+内向电流增大,自动除极化速度加快,自律性升高。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    根据对心肌电生理的影响和作用机制,抗心律失常药分为四类:()、()、()、()。

    正确答案: 钠通道阻滞药,β受体阻滞药,延长动作电位时程药,钙通道阻滞药
    解析: 暂无解析