试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
题目
试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
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第1题：
试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
（1）中枢作用
①抗精神病作用：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于精神分裂症。
②镇吐作用：对各种原因引起的呕吐（降晕动病外）都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降。用于低温麻醉与冬眠疗法。
④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
（2）植物神经系统作用
阻断a、M受体，主要引起血压下降，口干等副作用。
（3）内分泌系统作用
可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
略 -
第2题：
试述点法的作用及临床应用。
正确答案: 点法具有着力点小、刺激强的特点，主要用于穴位及痛点，具有明显的“以痛止痛”的功效，在治疗操作中可起到开通闭塞、通经止痛、调整脏腑功能等作用，临床主要用以治疗脘腹挛痛、风湿顽痹、陈伤疼痛、肢痿瘫痪等病症。 -
第3题：
试述袢利尿药的临床用途及主要不良反应。
正确答案:临床应用：⑴急性肺水肿和脑水肿
⑵其他严重水肿：可治疗心，肝，肾性水肿
⑶急慢性肾功能衰竭
⑷高钙血症
⑸加速某些毒物的排泄。
不良反应：⑴水与电解质紊乱
⑵耳毒性
⑶高尿酸血症
⑷其他：可有恶心，呕吐，大剂量时可出现胃肠出血，过敏反应等。 -
第4题：
试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin比较有何特点？
正确答案:（1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。 -
第5题：
简述hydrochlorothiazide的临床应用及不良反应。
正确答案:（1）临床应用：①轻、中度水肿；
②充血性心力衰竭；
③高血压；
④尿崩症；
⑤特发性高尿钙症和肾结石。
（2）不良发应：①电解质紊乱，如低血钾等；
②代谢变化，导致高血糖和高脂血症；
③高尿酸血症；
④过敏反应等。 -
第6题：
试述琥珀胆碱的作用机制，临床应用及主要不良反应。
正确答案:1、作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与Ach相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，从而使骨骼肌松弛。
2、临床应用：
（1）气管内插管，气管镜，食管镜检查。
（2）辅助麻醉，静点用于较长时间手术。
3、主要不良反应：
（1）窒息
（2）眼内压升高
（3）肌束颤动
（4）血钾升高
（5）其他，增加腺体分泌 -
第7题：
试述肝素的临床应用、主要不良反应及其治疗。
正确答案:（1）临床应用：①血栓栓塞性疾病；②弥散性血管内凝血；③心血管手术、心导管插管，体外循环、血液透析等。
（2）主要不良反应及其治疗：过量可引起自发性出血，可用硫酸鱼精蛋白对抗。 -
第8题：
试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。
正确答案: 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。 -
第9题：
问答题试述氟喹诺酮类抗菌药的共同点、不良反应和临床应用正确答案： （1）氟喹诺酮类抗菌药的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，干扰DNA的正常转录与复制而发挥抗菌作用，同时也抑制拓扑异构酶Ⅱ，并干扰复制的DNA分配到子代细胞中，使细菌死亡。
（2）不良反应：
①影响软骨发育，对负重关节的软骨组织生长有不良影响；
②损伤尿道：在尿中可形成结晶；
③胃肠道反应，如食欲下降、腹泻；
④中枢神经系统潜在兴奋作用；
⑤过敏反应：偶见红斑、瘙痒及光敏反应。
（3）使用注意事项：
①禁用于幼年动物、蛋鸡产蛋期和孕畜；
②患癫痫的犬、肝功能不良的患畜慎用；
③因耐药性日趋增多，不应在亚治疗剂量下长期使用解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。正确答案： 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述氢氯噻嗪的利尿作用机制，临床应用及主要不良反应。正确答案： 作用机制：氢氯噻嗪增强Nacl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na-Cl共转运子，抑制Nacl的重吸收。
临床应用：⑴水肿
⑵高血压病
⑶其他：尿崩症，高尿钙伴肾结石等。
不良反应：⑴电解质紊乱
⑵高尿酸血症
⑶代谢变化：高血糖，高脂血症
⑷过敏反应解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。正确答案： （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。解析： 暂无解析 -
第13题：
阿托品的药理及临床应用及不良反应？
1）解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛；2）抑制腺体分泌，用于全麻前给药；3）眼科用药：扩瞳；4）减慢对迷走神经的作用，治疗缓慢性心律失常；5）缓解微循环障碍，抗休克；6）阿托品化，抢救有机磷中毒.不良反应：口干.瞳孔扩大.视力模糊.心悸.皮肤干燥.面部潮红.排尿困难.便秘等.
略 -
第14题：
试述氟喹诺酮类抗菌药的共同点、不良反应和临床应用
正确答案: （1）氟喹诺酮类抗菌药的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，干扰DNA的正常转录与复制而发挥抗菌作用，同时也抑制拓扑异构酶Ⅱ，并干扰复制的DNA分配到子代细胞中，使细菌死亡。
（2）不良反应：
①影响软骨发育，对负重关节的软骨组织生长有不良影响；
②损伤尿道：在尿中可形成结晶；
③胃肠道反应，如食欲下降、腹泻；
④中枢神经系统潜在兴奋作用；
⑤过敏反应：偶见红斑、瘙痒及光敏反应。
（3）使用注意事项：
①禁用于幼年动物、蛋鸡产蛋期和孕畜；
②患癫痫的犬、肝功能不良的患畜慎用；
③因耐药性日趋增多，不应在亚治疗剂量下长期使用 -
第15题：
试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。 -
第16题：
试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。
正确答案:（1）抗菌作用：异烟肼对静止期结核杆菌有抑菌作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。单用异烟肼，结核杆菌极易产生耐药性，要与其他抗结核药联合使用，以增加疗效，降低毒性，延缓耐药性。
（2）抗菌机制：可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有的成分——分枝菌酸的生物合成，因此对结核杆菌具有高度选择性，而对其他细菌无作用。
（3）临床应用：异烟肼适用于各种类型的结核病，单用易产生耐药性，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他一线药物联合应用。
（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害（以快代谢型患者多见）和周围神经炎，后者可用维生素B6防治。 -
第17题：
试述氯丙嗪的药理作用及临床应用？
正确答案:（1）药理作用：中枢神经系统作用：抗精神病，镇吐，影响体温调节，加强中枢抑制药作用，镇静。外周神经系统作用；内分泌系统作用。
（2）临床应用：精神分裂症，躁狂症，神经官能症，呕吐，低温麻醉及人工冬眠。 -
第18题：
试述氢氯噻嗪的利尿作用机制，临床应用及主要不良反应。
正确答案:作用机制：氢氯噻嗪增强Nacl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na-Cl共转运子，抑制Nacl的重吸收。
临床应用：⑴水肿
⑵高血压病
⑶其他：尿崩症，高尿钙伴肾结石等。
不良反应：⑴电解质紊乱
⑵高尿酸血症
⑶代谢变化：高血糖，高脂血症
⑷过敏反应 -
第19题：
试述chlorpromazine的临床应用及不良反应。
正确答案:（1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；
②治疗各种器质性精神病和症状性精神病的幻觉、妄想症状；
③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；
④低温麻醉或人工冬眠；
⑤治疗呃逆。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；
②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能及迟发性运动障碍或迟发性多动症；
③过敏反应。 -
第20题：
试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。
正确答案: （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。 -
第21题：
问答题试述氯丙嗪的药理作用及临床应用？正确答案： （1）药理作用：中枢神经系统作用：抗精神病，镇吐，影响体温调节，加强中枢抑制药作用，镇静。外周神经系统作用；内分泌系统作用。
（2）临床应用：精神分裂症，躁狂症，神经官能症，呕吐，低温麻醉及人工冬眠。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。正确答案： （1）临床应用：①治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用；②治疗神经官能症；③止吐，但对晕动病所致呕吐无效；④治疗呃逆；⑤低温麻醉或人工冬眠。
（2）不良反应：①一般不良反应，包括嗜睡、口干等中枢及植物神经系统的副反应及体位性低血压等；②锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐障碍及迟发性运动障碍或迟发性多动症；③过敏反应。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。正确答案： （1）中枢神经系统作用：
①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效；也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。
②镇吐：对各种原因引起的呕吐（除晕动病外）都有效。
③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。
④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。
⑤镇静。
（2）自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。
（3）内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。解析： 暂无解析