慢性肾功能衰竭

题目

慢性肾功能衰竭

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1.下列哪组病人易发生医院感染()。A、恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、婴儿B、恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、青年病人C、恶性肿瘤病人、大叶性肺炎、青年病人D、恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎E、慢性肾衰竭、大叶性肺炎、高龄病人

2.慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是

3.呋塞米的临床应用包括哪些()。A、急性肺水肿B、急性肾功能衰竭C、慢性肾功能衰竭D、高钙血症

4.下列哪组病人易发生医院感染：A、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿B、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭，青年患者C、恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者D、恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎E、慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者

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  • 第1题：

    该患者诊断可能为

    A．急性肾功能衰竭

    B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

    C．慢性肾功能衰竭尿毒症期

    D．轻度高血压脑病

    E．急进性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    护理慢性肾功能衰竭，最重要的是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    慢性肾功能衰竭概述


    答案：
    解析：
    1.概念 慢性肾功能衰竭(CRF)指各种慢性肾脏病导致的肾功能进行性不可逆性丧失，并伴有代谢废物和毒素潴留，水、电解质和酸碱紊乱，以及肾脏内分泌功能低减等表现的临床综合征。CRF是各种原发性或继发性慢性肾脏疾病发展的共同转归，其发展的终末阶段即为尿毒症。
    2.分期 慢性肾功能衰竭临床分四个阶段：①肾功能不全代偿期：肌酐清除率(CCγ)50～80ml／min，血清肌酐(SCr)133～177μmol／1；②肾功能不全失代偿期：Ccr 20～50ml／min，SCr 186～442μmol／L；③肾功能衰竭期：CCr 10～20ml／min，SCr 451～707μmol／L；④尿毒症期：CCr＜10ml／min，SCr≥707μmol／L。
    3.临床表现 早期可无症状或只有肾脏原发病的表现，但随肾功能恶化，逐渐出现代谢紊乱和全身各脏器功能异常的表现：
    (1)水、电解质紊乱 水钠潴留、高钾血症、高磷血症、低钙血症以及高尿酸血症等。
    (2)酸碱平衡紊乱 代谢性酸中毒。
    (3)消化系统 常见恶心、厌食、食欲不振，严重者可出现消化道出血。
    (4)心血管系统 高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、周围血管病变等。
    (5)神经系统 包括尿毒症脑病和周围神经病变。
    (6)血液系统 肾性贫血和出血倾向。
    (7)呼吸系统 尿毒症患者可有尿毒症肺和尿毒症心包炎。
    (8)内分泌系统 有红细胞生成素(EPO)、1，25一(OH)维生素D减少，继发甲状旁腺亢进等。
    (9)代谢紊乱 包括高脂血症、负氮平衡等。
    (10)肾性骨病 可分为高转化性骨病、低转化性骨病以及混合性骨病。

  • 第4题：

    简述慢性肾功能衰竭护理措施。


    正确答案: 1.饮食指导：限制蛋白质摄入，并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白，多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者，需应用必需氨基酸疗法；供给足量的糖类和脂肪，保证热量充足，减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入，并注意改善病人食欲。
    2.休息和活动：宜卧床休息，协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身，指导有效咳嗽。
    3.用药护理：按医嘱使用红细胞生成激素，观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
    4.病情观察：每天选择同一时间测量体重，准确记录出入量。
    5.电解质紊乱的观察和护理：监测血清电解质变化，注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入，禁止输入库存血等。如有低钙血症，可摄入牛奶等含钙高的食物，遵医嘱使用钙剂。
    6.肾功能和营养状况监测：定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
    7.预防感染：做好病室通风和空气消毒，增加病人营养，加强皮肤、口腔、外阴的护理。
    8.健康教育

  • 第5题：

    多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、慢性肾功能衰竭
    • C、肾前性肾功能衰竭
    • D、肾性肾功能衰竭
    • E、肾后性肾功能衰竭

    正确答案:A

  • 第6题：

    失血性休克早期可引起（）

    • A、肾前性肾功能衰竭
    • B、肾性肾功能衰竭
    • C、肾后性肾功能衰竭
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、尿崩症

    正确答案:A

  • 第7题：

    慢性肾小球肾炎是慢性肾功能衰竭最常见的病因。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    输尿管结石可引起（）。

    • A、肾前性肾功能衰竭
    • B、肾性肾功能衰竭
    • C、肾后性肾功能衰竭
    • D、慢性肾功能衰竭
    • E、尿崩症

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    多系统器官不全时肾脏可发生：（）
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    慢性肾功能衰竭

    C

    肾前性肾功能衰竭

    D

    肾性肾功能衰竭

    E

    肾后性肾功能衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    肾功能衰竭分急性、慢性衰竭。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    双肾缩小常见于（）。
    A

    肾肿瘤

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    双肾结核

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    失血性休克晚期可引起（）。
    A

    肾前性肾功能衰竭

    B

    肾性肾功能衰竭

    C

    肾后性肾功能衰竭

    D

    慢性肾功能衰竭

    E

    尿崩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初步诊断为

    A．急性肾小球肾炎

    B．急性肾功能衰竭

    C．慢性肾盂肾炎

    D．慢性肾功能衰竭


    正确答案：D

  • 第14题：


    该患者的诊断可能是( )
    A.急性肾功能衰竭
    B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
    C.慢性肾功能衰竭肾衰竭期
    D.慢性肾功能衰竭尿毒症期

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    肾功能衰竭分急性、慢性衰竭。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    夜尿增多常见于（）

    • A、急性肾功能衰竭 
    • B、慢性肾功能衰竭 
    • C、急性肾盂肾炎 
    • D、慢性肾盂肾炎 
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第17题：

    下列疾病膳食选择： 慢性肾功能衰竭（　）


      正确答案:B

    • 第18题：

      大量使用磺胺类药物可引起（）。

      • A、肾前性肾功能衰竭
      • B、肾性肾功能衰竭
      • C、肾后性肾功能衰竭
      • D、慢性肾功能衰竭
      • E、尿崩症

      正确答案:B

    • 第19题：

      慢性肾功能衰竭治疗原则


      正确答案: 应根据病情分期进行综合治疗。对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患（如高血压、糖尿病）进行及时有效的治疗，防止CRF的发生；对已有轻、中度CRF的患者进行及时治疗，延缓CRF的进展，防止尿毒症的发生；对早期尿毒症患者及早治疗，防止尿毒症严重并发症的发生；有肾脏替代治疗指征的患者，给予适时的充分的替代治疗。主要包括以下几个方面：
      1.饮食治疗优质低蛋白饮食，必要时可添加α酮酸制剂。
      2.维持水、电解质平衡、纠正酸中毒。
      3.纠正肾性贫血主要是重组人促红细胞生成素（rHuEPO）和铁剂。
      4.治疗肾性骨病。
      5.肾脏替代治疗即血液净化或肾脏移植。肾脏替代治疗的参考指征：（1）限蛋白饮食不能缓解的食欲减退、恶心等尿毒症症状；（2）难以纠正的高钾血症和代谢性酸中毒；（3）保守治疗难以控制的水钠潴留，引起了充血性心衰或肺水肿；（4）尿毒症脑病或尿毒症心包炎等重要脏器的尿毒症表现；（5）非糖尿病肾病患者，血清肌酐>712μmol／L（8mg／dL）或肾小球滤过率（GFR）<10ml／min；或糖尿病肾病患者血清肌酐>485μmol／L（5～6mg／dl）或GFR<15ml／min。6.其他包括控制高血压、纠正脂质代谢紊乱、口服大黄制剂等促进毒素经肠道排泄。

    • 第20题：

      慢性肾功能衰竭


      正确答案: 简称慢性肾衰，是指因肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留，水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合症。

    • 第21题：

      单选题
      尿毒症的发生（）
      A

      只在慢性肾功能衰竭出现。

      B

      只在急性肾功能衰竭出现。

      C

      在急、慢性肾功能衰竭都可出现。

      D

      是肾功能衰竭的初期表现。


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      大量使用磺胺类药物可引起（）。
      A

      肾前性肾功能衰竭

      B

      肾性肾功能衰竭

      C

      肾后性肾功能衰竭

      D

      慢性肾功能衰竭

      E

      尿崩症


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。
      A

      急性肾功能衰竭

      B

      慢性肾功能衰竭

      C

      肾前性肾功能衰竭

      D

      肾性肾功能衰竭

      E

      肾后性肾功能衰竭


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      下列哪组病人易发生医院感染（）
      A

      恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿

      B

      恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭，青年患者

      C

      恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者

      D

      恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎

      E

      慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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