患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。A、肺结核慢性空洞咯血B、胃溃疡出血C、急性支气管炎出血D、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E、十二指肠溃疡出血

题目

患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。

  • A、肺结核慢性空洞咯血
  • B、胃溃疡出血
  • C、急性支气管炎出血
  • D、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
  • E、十二指肠溃疡出血
相似考题

1.患者，女，63岁。慢性乙肝10余年，进食炸鱼后突发呕血，此病人呕血的原因可能是A．胃癌出血B．胃溃疡出血C．急性胃黏膜病变D．血小板过低引起出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血

2.患者男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )。A、胃溃疡出血B、急性支气管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、肺结核慢性空洞咯血E、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

3.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血

4.患者，男，45岁。因突然呕血人院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是（ ）。A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血

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  • 第1题：

    患者患乙肝病史】O年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A．消化道溃疡出血

    B．糜烂性胃炎出血

    C．急性白血病出血

    D．食管、胃底静脉曲张破裂出血

    E．肺结核慢性空洞咯血


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中最可能的是

    A．胃底、食管下端交通支破裂

    B．胃穿孔

    C．十二指肠溃疡出血

    D．腹膜后交通支破裂

    E．肠系膜血管交通支破裂


    正确答案：A
    门静脉高压患者急性消化道出血的主要原因是胃底、食管下端交通支破裂。

  • 第3题：

    男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是

    A．十二指肠溃疡出血

    B．胃癌出血

    C．胃溃疡出血

    D．急性胃粘膜病变

    E．肝硬化食管静脉破裂出血


    正确答案：E
    解析：患者有明确肝病史，HBsAg阳性提示可能为乙型肝炎，此为我国肝硬化的主要原因；查体蜘蛛痣提示肝功能减退，门脉淤血致脾肿大，加之摄入硬食为致食管胃底静脉破裂的诱因，且出血方式支持前述出血的最大可能，故综合前述特点，最大可能患者是食管静脉破裂出血。

  • 第4题：

    患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

    A、胃癌出血

    B、胃溃疡出血

    C、急性胃黏膜病变

    D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E、血小板过低引起出血


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A.消化道溃疡出血

    B.糜烂性胃炎出血

    C.急性白血病出血

    D.食管、胃底静脉曲张破裂出血

    E.肺结核慢性空洞咯血


    正确答案：D
    患者乙肝10年，肝功能长期异常，有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张。有突然大量呕血，应考虑肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第6题：

    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是

    A.肺结核慢性空洞咯血
    B.胃溃疡出血
    C.急性支气管炎出血
    D.肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
    E.十二指肠溃疡出血

    答案：D
    解析：
    患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力。查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。故可诊断。

  • 第7题：

    A.胃溃疡出血
    B.急性胃黏膜病变出血
    C.食管静脉曲张破裂出血
    D.反流性食管炎出血
    E.应激性溃疡出血

    肝硬化病人情况良好，突然出现大量呕血，提示

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者徐某，男性，48岁，上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大，患者最有可能的诊断是

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.急性糜烂性胃炎
    C.胃溃疡出血
    D.贲门黏膜撕裂出血
    E.胃癌出血

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者，男，42岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大，平日常感乏力，无其他病史。查体：血压96/60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(－)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。首先应考虑的诊断是( )。

    A.胃溃疡出血
    B.食管静脉曲张破裂出血
    C.胆道出血
    D.胃癌继发出血
    E.十二指肠溃疡出血

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

    • A、肺结核慢性空洞咯血
    • B、胃溃疡出血
    • C、急性支气管炎出血
    • D、肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。因突然呕血入院。l0年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹腔积液。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肺结核慢性空洞咯血

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性支气管炎出血

    D

    肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： B
    解析：
    肝炎病史，近来感腹胀，乏力，查体睥大，腹腔积液，可诊断为肝硬化，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，42岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大，平日常感乏力，无其他病史。查体：血压96/60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺（－），腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音（+）。首先应考虑的诊断是（　　）。
    A

    胃溃疡出血

    B

    食管静脉曲张破裂出血

    C

    胆道出血

    D

    胃癌继发出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者患乙肝病史l0年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是（ ）。

    A．消化道溃疡出血

    B．糜烂性胃炎出血

    C．急性白血病出血

    D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

    E．肺结核慢性空洞咯血


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A．消化道溃疡出血

    B．糜烂性胃炎出血

    C．急性白血病出血

    D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

    E．肺结核慢性空洞咯血


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水，应首先考虑的是

    A．肺结核慢性空洞咯血

    B．胃溃疡出血

    C．急性支气管炎出血

    D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

    E．十二指肠溃疡出血


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

    A、肝内胆道出血

    B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C、十二指肠溃疡穿孔

    D、胃癌

    E、胃溃疡穿孔


    参考答案：B

  • 第17题：

    患者，男，45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

    A.肺结核慢性空洞咯血

    B.胃溃疡出血

    C.急性支气管炎出血

    D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

    E.十二指肠溃疡出血


    正确答案：D
    该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力，脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大，A、B、C、E无腹水体征。

  • 第18题：

    男性，45岁。因突然呕血入院。10年前患有乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近期感腹胀、乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

    A. 肺结核慢性空洞咯血
    B. 胃溃疡出血
    C. 急性支气管炎出血
    D. 肝硬化食管下端静脉丛破裂出血
    E. 十二指肠溃疡出血

    答案：D
    解析：
    患者中年男性，10年前患有乙肝（肝硬化最常见的病因），多次发生肝功能损害，近期有腹胀、乏力，查体见脾肿大、腹水（门脉高压的典型表现），出现突发呕血入院，应首先考虑的是肝硬化食管下端静脉丛破裂出血（D对）。肺结核慢性空洞咯血（P64）（A错）的患者常表现为长期咳嗽、咳痰伴痰液量多，有午后潮热、盗汗、体重减轻等症状。胃溃疡出血（P370）（B错）、十二指肠溃疡出血（P370）（E错）的患者主要表现为上腹痛或不适，呈周期性发作，且疼痛与进餐之间具有节律性（如饥饿痛、餐后痛）。急性支气管炎出血（P17）（C错）通常起病急，咳嗽、咳痰明显，体征大多正常。

  • 第19题：

    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀、乏力。查体：脾大、腹水。应首先考虑的是

    A:肺结核慢性空洞咯血
    B:胃溃疡出血
    C:急性支气管炎出血
    D:肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
    E:十二指肠溃疡出血

    答案：D
    解析：
    该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力，脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大，A、B、C、E项无腹水体征。

  • 第20题：

    患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )

    A.肝内胆道出血
    B.胃溃疡穿孔
    C.食管或胃底静脉曲张破裂出血
    D.十二指肠溃疡穿孔
    E.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者徐某，男性，48岁，上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大，患者最有可能的诊断是（）

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、胃溃疡出血
    • D、贲门黏膜撕裂出血
    • E、胃癌出血

    正确答案:C

  • 第22题：

    下列哪种出血不属于破裂性出血（　）

    • A、慢性空洞性肺结核大咯血
    • B、肝硬化食管静脉曲张大呕血
    • C、十二指肠溃疡柏油样便
    • D、胃癌呕血
    • E、肺淤血性出血

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    下列哪种出血不属于破裂性出血（　）
    A

    慢性空洞性肺结核大咯血

    B

    肝硬化食管静脉曲张大呕血

    C

    十二指肠溃疡柏油样便

    D

    胃癌呕血

    E

    肺淤血性出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肺结核慢性空洞咯血

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性支气管炎出血

    D

    肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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