患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

题目

患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

相似考题

1.患者，男性，60岁。反复发作心前区闷痛，医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是()。A. 温开水送服B.直接吞服C.置于舌下含化D.研碎后吞服E.药物与食物同服

2.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

3.心悸.心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗。脉涩,证属A.心血虚B.心阴虚C.心气虚SX心悸．心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗。脉涩，证属A.心血虚B.心阴虚C.心气虚D.心血瘀阻E.心火亢盛

4.若考虑抗心绞痛治疗，请问下述药韵不宜选用患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

参考答案和解析
正确答案:冠心病、急性下壁心梗
更多“患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A．劳累性心绞痛

    B．初发型心绞痛

    C．恶化型心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．梗死后心绞痛


    正确答案：D
    解析：本例1周内频繁发作，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。梗死后性心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法，该分类方法6版内科学已弃用。

  • 第2题：

    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现

    A．灼痛

    B．跳痛

    C．绞痛

    D．刺痛


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常下一步首选哪一项辅助检查（）。

    • A、心电向量
    • B、胸部X线
    • C、血脂测定
    • D、心脏负荷试验
    • E、超声心动图

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物（）

    • A、长效硝酸甘油
    • B、普萘洛尔
    • C、地尔硫
    • D、消心痛
    • E、潘生丁

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，54岁，患高血压、冠心病3年余，近2周频发心前区闷痛，伴头痛，测血压为145/100mmHg，发作时心电图ST段抬高。宜选用的治疗药物为（）

    • A、地高辛
    • B、利舍平
    • C、硝酸甘油
    • D、硝苯地平
    • E、吲哚洛尔

    正确答案:D

  • 第7题：

    心绞痛表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）。
    A

    心脏扩大

    B

    肺底水泡

    C

    心脏杂音

    D

    心律失常

    E

    心肺无异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁。反复发作心前区闷痛，医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是
    A

    温开水送服

    B

    直接吞服

    C

    置于舌下含化

    D

    研碎后吞服

    E

    药物与食物同服


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。入院后给予患者的治疗，哪项是错误的（）
    A

    患者坐位，双腿下垂

    B

    吸氧

    C

    呋塞米

    D

    β-受体阻滞剂

    E

    硝酸甘油


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）。
    A

    胸壁外伤史

    B

    家族中高血压史

    C

    吸烟史

    D

    发热，关节痛史

    E

    咳嗽，咯血史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（　　）。
    A

    灼痛

    B

    跳痛

    C

    绞痛

    D

    刺痛

    E

    隐痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性,68岁,胸部闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷,心前区疼痛,痛彻肩背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其最佳方剂为

    A、参附龙牡汤

    B、参附汤合右归饮

    C、参附汤合左归饮

    D、生脉散

    E、乌头赤石脂丸


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常

    下一步首选哪一项辅助检查
    A.心电向量
    B.胸部X线
    C.血脂测定
    D.心脏负荷试验
    E.超声心动图

    答案：D
    解析：
    1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
    2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
    3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

  • 第15题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是（）。

    • A、心脏扩大
    • B、肺底水泡
    • C、心脏杂音
    • D、心律失常
    • E、心肺无异常

    正确答案:E

  • 第16题：

    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）

    • A、灼痛
    • B、跳痛
    • C、绞痛
    • D、刺痛
    • E、隐痛

    正确答案:B

  • 第17题：

    急性心肌梗死表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:E

  • 第18题：

    胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（）

    • A、灼痛
    • B、跳痛
    • C、绞痛
    • D、刺痛
    • E、隐痛

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）。

    • A、胸壁外伤史
    • B、家族中高血压史
    • C、吸烟史
    • D、发热，关节痛史
    • E、咳嗽，咯血史

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

    正确答案： 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌：溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    心绞痛表现为（）
    A

    胸骨中上段压榨性疼痛

    B

    尖锐的心前区疼痛

    C

    心尖部乳头下持续性闷痛

    D

    心前区闷痛

    E

    持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    正确答案： D
    解析： 心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

  • 第22题：

    单选题
    胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现（　　）。
    A

    绞痛

    B

    刺痛

    C

    跳痛

    D

    灼痛

    E

    隐痛


    正确答案： C
    解析：
    跳痛多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。胸痹虽疼痛较甚，但无突发的脏器穿孔或破裂。

  • 第23题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，58岁。因心前区闷痛反复发作而就医，医生检查心电图后诊断为心绞痛。支持其诊断的心电图改变为（   ）
    A

    S-T段抬高

    B

    S-T段压低、T波倒置

    C

    QRS波群增宽

    D

    病理性Q波

    E

    T波高尖


    正确答案： D
    解析：

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