参考答案和解析
正确答案:错误
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  • 第1题:

    下列说法正确的是

    A.经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格,由统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定

    B.劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查,合格者发给定点医疗机构资格证书

    C.参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向

    D.获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构

    E.除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构,甚至包括1至2家基层医疗机构


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序


    答案:D
    解析:
    到2015年底前,取消社会保险行政部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。

  • 第3题:

    根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    定点零售药店出现停业三个月以上、地址迁移、分立、合并、或被撤销、关闭等情况的,予以取消定点零售药店资格,并解除服务协议。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定,正确的是:()。

    • A、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请
    • B、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年9月向市社会保险机构提出申请
    • C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
    • D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    按照简政放权的精神国务院决定取消:()

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    定点医疗机构歇业6个月以上或停业的可申请保留定点资格。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    被取消定点医疗机构资格的,()之内不重新批准为定点医疗机构。

    • A、1年
    • B、2年
    • C、3年
    • D、4年

    正确答案:B

  • 第9题:

    市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理:()。

    • A、追回违规金额并扣下违约金
    • B、对违规的定点医疗机构或部门,视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度,分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
    • C、对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
    • D、不予续签定点医疗机构服务协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    对于定点医疗机构年度内受到2次以上(含2次)停业处理或累计受到停业整顿处理3次以上(含3次)的,做出()的处理。

    • A、取消定点资格
    • B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款
    • C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

    正确答案:A

  • 第12题:

    多选题
    按照简政放权的精神国务院决定取消:()
    A

    基本医疗保险定点医疗机构资格审查

    B

    基本医疗保险定点管理协议资格审查

    C

    基本医疗保险定点零售药店资格审查

    D

    基本医疗保险定点医师资格审查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是( )。

    A.3家
    B.4家
    C.5家
    D.6家

    答案:C
    解析:
    处获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员一般可以选择3~5家不同层次的医疗机构。

  • 第14题:

    对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    门诊定点医疗机构的定点资格有效期限为()年,期满愿意继续承担医保定点服务的,应在有效期届满前()个月内,向同级人力资源和社会保障行政部门提出有效申请。

    • A、3、2
    • B、2、3
    • C、1、6
    • D、5、1

    正确答案:A

  • 第16题:

    定点医疗机构被取消定点资格,()内不得重新申请定点资格。

    • A、一年
    • B、两年
    • C、三年
    • D、五年

    正确答案:B

  • 第17题:

    医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年6月向市社会保险机构提出申请;市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估,并公布评估结果,综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是()。

    • A、3家
    • B、4家
    • C、5家
    • D、6家

    正确答案:C

  • 第19题:

    下列说法正确的是()

    • A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为
    • B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
    • C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌
    • D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
    • E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存2年以上以备核查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过一年。定点医疗机构可在社会保险定点医疗机构协议期满前两个月内向市社会保险机构提出续签申请;逾期不提出申请的,市社会保险机构可不予续签。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    定点药店经营期届满或被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》等证件的,医保定点资格可以保留。


    正确答案:错误

  • 第22题:

    少儿医保定点医疗机构如发生违规现象,示具体情况,社保机构可根据协议做出以下()处理。

    • A、限期整改
    • B、通报批评
    • C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月
    • D、取消少儿医疗保险定点资格

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题:

    单选题
    除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员最多可以选择就医的定点医疗机构的数量是()。
    A

    3家

    B

    4家

    C

    5家

    D

    6家


    正确答案: C
    解析: 除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参加医疗保险人员一般可以选择3~5家不同层次的医疗机构。

  • 第24题:

    判断题
    定点医疗机构歇业6个月以上或停业的可申请保留定点资格
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析