按照日照市医疗保险定岗医师服务协议，定岗医师服务违规扣4分的情况是（）A、将门诊病人挂床住院或冒名住院B、为非协议医师开具医保处方签名的C、群众投诉举报，违规行为被查实的D、不覆行告知义务被参保人员投诉的

题目

按照日照市医疗保险定岗医师服务协议，定岗医师服务违规扣4分的情况是（）

  • A、将门诊病人挂床住院或冒名住院
  • B、为非协议医师开具医保处方签名的
  • C、群众投诉举报，违规行为被查实的
  • D、不覆行告知义务被参保人员投诉的
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1.哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师C、被取消资格的医保服务医师D、被暂停资格的医保服务医师

2.医保医师有下列违规行为的，一次扣6分。（）A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的； B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的； C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的； D、违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的；

3.医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分A、为非协议管理医师开具医保处方签名的B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的C、将门诊病人挂床住院或冒名住院D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

4.医保医师实行年度积分制管理，每年度初始分值为12分，符合下列情况之一的，一次扣2分。（）A、处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的B、对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的C、因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的；D、由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

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  • 第1题：

    以患者治疗为名开具药品处方，患者不取药品兑换其他物品的，根据日照市医疗保险定岗医师服务协议规定扣（）分

    • A、1
    • B、2
    • C、4
    • D、10

    正确答案:D

  • 第2题：

    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计4分

    • A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的
    • B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
    • C、门（急）诊、入出院记录不真实、不完整，导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的
    • D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    医保医师一次扣2分的违规行为是（）

    • A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的
    • B、不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》，造成医保基金损失的
    • C、重复检查的
    • D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

    正确答案:B

  • 第4题：

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师为非医保医生签名开具医疗保险处方的，一次扣计（）。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第5题：

    医保医师有下列违规行为的，一次扣12分。（）

    • A、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
    • B、诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的；
    • C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的；
    • D、以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的；

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣2分的情况有：（）

    • A、 处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的
    • B、 对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
    • C、 因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的；
    • D、 由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分

    • A、10
    • B、4
    • C、2
    • D、1

    正确答案:A

  • 第8题：

    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计２分

    • A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的
    • B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
    • C、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
    • D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

    正确答案:B,C

  • 第9题：

    单选题
    医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分
    A

    10

    B

    4

    C

    2

    D

    1


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    医保医师一次扣2分的违规行为是（）
    A

    不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的

    B

    不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》，造成医保基金损失的

    C

    重复检查的

    D

    为非协议管理医师开具医保处方签名的


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    医保医师一次扣1分的违规行为是（）
    A

    对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

    B

    超规定剂量配药

    C

    为非协议管理医师开具医保处方签名的

    D

    违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以患者治疗为名开具药品处方，患者不取药品兑换其他物品的，根据日照市医疗保险定岗医师服务协议规定扣（）分
    A

    1

    B

    2

    C

    4

    D

    10


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据《日照市医疗保险定岗医师服务协议》，甲乙双方如需终止本协议，必须提前30日通知对方。协议期满，甲乙双方可续签本协议


    正确答案:正确

  • 第14题：

    医保医师一次扣1分的违规行为是（）

    • A、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的
    • B、超规定剂量配药
    • C、为非协议管理医师开具医保处方签名的
    • D、违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的

    正确答案:B

  • 第15题：

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将参保人挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的，一次扣计（）。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第16题：

    医保医师因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的，一次扣2分。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    医保医师有下列违规行为的，一次扣2分。（）

    • A、处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的；
    • B、对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
    • C、因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响，被参保人员投诉的；
    • D、由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有：（）

    • A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的
    • B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的
    • C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的
    • D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的； 违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的
    • E、 采取其他手段，骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    医保医师一次扣4分的违规行为是（）

    • A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；
    • B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
    • C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；
    • D、将门诊病人挂床住院或冒名住院

    正确答案:A

  • 第20题：

    医保医师一次扣10分的违规行为是（）

    • A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
    • B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的；
    • C、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
    • D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    医保医师一次扣4分的违规行为是（）
    A

    不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；

    B

    对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；

    C

    为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；

    D

    将门诊病人挂床住院或冒名住院


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计4分
    A

    不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的

    B

    对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的

    C

    门（急）诊、入出院记录不真实、不完整，导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的

    D

    为非协议管理医师开具医保处方签名的


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    按照日照市医疗保险定岗医师服务协议，定岗医师服务违规扣4分的情况是（）
    A

    将门诊病人挂床住院或冒名住院

    B

    为非协议医师开具医保处方签名的

    C

    群众投诉举报，违规行为被查实的

    D

    不覆行告知义务被参保人员投诉的


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分
    A

    为非协议管理医师开具医保处方签名的

    B

    为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的

    C

    将门诊病人挂床住院或冒名住院

    D

    对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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