基层预防产后出血的常用方法是（）。A、多种方法使用缩宫素B、麦角新碱和缩宫素联合应用C、早吸吮和乳头刺激D、以上均是

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

产后出血的预防保健有哪些？

正确答案: （1）高危孕妇临近预产期时，应转入医院待产分娩；
（2）既往有产后出血、多次人工流产或人工剥离胎盘史，本次妊娠为双胎、羊水过多、产程过长、宫缩乏力者，待胎儿前肩娩出后，即肌注缩宫素10IU，如子宫收缩仍欠佳，可将缩宫素20IU加于5%葡萄糖500ML中持续静脉滴注；
（3）正确处理产程，在第一产程注意孕妇休息、饮食，防止过度疲劳和产程延长，合理使用镇静剂。在第二产程认真保护会阴，正确掌握会阴后、侧切开指征和时机。阴道手术轻柔规范。正确指导产妇使用腹压，避免胎儿过快分娩，造成软产道撕伤。在第三产程胎盘未完全剥离前不可用牵拉脐带或揉压子宫，胎盘已有剥离征象时应及时按压宫底娩出胎盘。第三产程超过30分钟或活动性出血200ML以上时，应行人工剥离胎盘术。产后用弯盘臵于臀部下方收集阴道流出血液，正确测量产后出血量，仔细检查产道有无裂伤及胎盘胎膜是否完整，子宫收缩欠佳者，按摩子宫及注射宫缩剂（缩宫素），促进子宫收缩；
（4）分娩结束后继续留在产房观察2小时，观察产妇生命体征，阴道流血及子宫收缩，产后24小时注意观察，注意出血量。

第6题：

如何处理第三产程，以预防产后出血？

正确答案: ①观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻
②协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出
③检查胎盘胎膜：检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂
④检查软产道：如有裂伤立即缝合
⑤留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况

第7题：

如何预防产后出血？

正确答案:预防产后出血应注意：
①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩。产后20min突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。预防双胎产后出血，最常用的方法是（）。

• A、压迫宫底
• B、双手按摩子宫
• C、第二胎儿前肩娩出时静脉缓慢注射麦角新碱
• D、宫腔填塞纱布
• E、腹部放置砂袋

正确答案:C

第17题：

关于产后出血以下哪项是错误的（）。

• A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥400ml为产后出血
• B、多次分娩者易发生产后出血
• C、产后出血最常发生在胎儿娩出后2小时内
• D、按摩子宫可预防产后宫腔积血
• E、宫缩好而出血多应检查有无产道损伤

正确答案:A

第18题：

预防死锁的常用方法是（）和（）。

正确答案:一次封锁法；顺序封锁法

第19题：

预防产后出血，下列哪些环节是恰当的（）

• A、产时预防
• B、产前预防
• C、产后预防
• D、产时常规给予缩宫素
• E、以上都是

正确答案:A,B,C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：