参考答案和解析
正确答案: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
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  • 第1题:

    口腔吸痰困难者,可由鼻腔吸痰,此法同样适用于颅底骨折的病人。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    电动吸引器吸痰法/中心吸引吸痰法的实施过程是什么?


    正确答案: (1)评估:①患者年龄、病情、生命体征、意识状态、治疗等情况。
    ②患者有无呼吸困难,咽喉部有无痰液,是否有将呼吸道分泌物排出的能力。
    ③患者心理状态,有无恐惧、紧张心理,合作程度。
    ④检查电动吸引器/负压装置性能是否良好,电源、电压与吸引器电压是否一致,各导管连接是否正确。用物是否齐全,是否适合病情需要。
    (2)计划:1)预期目标
    ①患者无窒息感,呼吸困难、发绀症状明显改善。
    ②患者呼吸道分泌物被及时吸净,呼吸道通畅。
    ③患者呼吸道未发生机械性损伤,口腔清洁,无异味,感觉舒适。
    2)准备①护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。
    ②用物:电动吸引器,多头电插板一只,或负压装置一套(负压瓶、压力表、胶管),治疗盘内放有盖治疗杯2只(一只盛无菌生理盐水,一只盛12~14号消毒吸痰管数根,气管插管患者用6号吸痰管),无菌纱布,无菌止血钳或镊(置于盛有消毒液的容器内),弯盘,床栏上系一盛有消毒液的试管或消毒瓶,必要时备压舌板、开口器、舌钳。检查并调节电动吸引器的负压(负压:成人40.0~53.3kPa,小儿<40.0kPA.。
    ③患者缓解紧张情绪,理解目的,愿意合作。
    ④环境病室整洁、安静、舒适,光线充足。
    (3)实施:
    1)电动吸引器吸痰法
    ①备齐用物携至床旁,对床号、姓名,做好解释,试管或消毒瓶挂于床头栏处。
    ②接通电源,将患者的头偏向一侧,连接吸痰管,打开吸引器电源开关,脚踏运转开关,无菌生理盐水试吸,松开脚踏开关。
    ③用压舌板助患者张口,术者用纱布包持导管插入咽喉颊部,踏脚踏开关吸尽口腔及咽喉部分泌物,换吸痰管插入气管从深部左右旋转,向上提拉,以吸尽痰液,松开脚踏开关。
    ④每次抽吸时间<15秒,一次未吸尽,隔3~5分钟再吸。
    ⑤痰黏稠时拍背部,必要时滴入化痰药物或蒸汽吸入、超声雾化吸入。
    ⑥吸痰过程中及吸痰毕随时用纱布擦净口鼻分泌物,注意观察患者呼吸、面色及口腔黏膜有无破损。
    ⑦病情好转,暂停抽吸,将吸痰器放于床旁,平头管用无菌生理盐水抽吸冲洗干净后,置消毒液瓶或试管内备用。
    ⑧安置患者舒适体位,整理床单位。
    ⑨清理用物,吸痰器管道及储液瓶拆洗,消毒,安装备用,洗手,记录并签名。
    2)中心吸引吸痰法
    ①同电动吸引器吸痰法。
    ②检查管道、负压装置性能,正确连接各导管,将患者的头偏向一侧,连接吸痰管,打开开关,等渗盐水试吸,检查管道是否通畅。
    ③用压舌板助患者张口,术者用纱布包持导管插入咽喉颊部,吸净口腔及咽喉部分泌物,换吸痰管插入气管从深部左右旋转,向上提拉,以吸净痰液。
    ④同电动吸引器吸痰法④~⑧项。
    ⑤清理用物,洗手,记录并签名。
    (4)评价:①患者呼吸道分泌物及时吸出,呼吸道通畅,呼吸功能改善,缺氧症状缓解。
    ②患者安全,呼吸道未发生机械性损伤,配合良好。
    ③护士操作熟练,方法正确。

  • 第3题:

    经口、鼻、气管切开吸痰时吸痰管插入途径是什么?


    正确答案: 经口腔吸痰时:由口腔前庭→颊部→咽部,吸气管内分泌物;经鼻腔吸
    痰时:由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管(20~25cm);经气管切开吸痰时:由套管内插入,先吸气管内,再吸口、鼻部。

  • 第4题:

    吸痰术的目的是什么?


    正确答案: (1)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
    (2)促进呼吸功能,改善肺通气;
    (3)预防窒息、坠积性肺炎等并发症。

  • 第5题:

    周力喜,男,43岁,颅脑损伤,呼吸功能严重受损,病人痰多而不易咳出。为病人进行吸痰操作时,以下哪项是错误的()

    • A、吸痰前先用生理盐水试吸
    • B、将病人的头转向操作者一侧
    • C、将吸痰导管插入口腔咽部吸尽分泌物
    • D、口腔吸痰有困难叶,也可以自鼻腔吸痰
    • E、每次吸痰时间不超过25秒

    正确答案:E

  • 第6题:

    经气管插管吸痰时应注意,每次吸痰时间不超过()S,连续吸痰不得超过()次,吸痰间隔予以()吸入。


    正确答案:15;3;纯氧

  • 第7题:

    吸痰时,吸痰管插入深度应为()

    • A、经口插管者,插入深度约为20~22Cm
    • B、经鼻插管者,插入深度约为25~30Cm
    • C、经气管切开套管者,插入深度约为14~16Cm
    • D、吸痰管应超出气管插管或气管切开套管前端4~6Cm

    正确答案:D

  • 第8题:

    填空题
    将吸痰管经患者鼻腔或口腔插入,动作轻柔,插管深度为:()cm。

    正确答案: 9-15
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    经鼻/口腔吸痰操作的注意点有哪些?

    正确答案: 1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。
    2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15s,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
    3.患者痰稠,可以配合翻身叩背、雾化吸人;患者发生缺氧的症状如发给、心率下降等时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
    4.观察患者痰液性状、颜色及痰量。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    吸痰患者并发感染原因是()
    A

    吸痰时先口鼻再气管吸痰

    B

    气管与口鼻分开使用吸痰管

    C

    吸痰时先气管再口鼻吸痰

    D

    吸痰管更换不及时


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    吸痰术的目的是什么?

    正确答案: (1)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;
    (2)促进呼吸功能,改善肺通气;
    (3)预防窒息、坠积性肺炎等并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰时,先吸_______,再吸_______,最后吸_______。

    正确答案: 气管切开处,口腔,鼻腔
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    何谓电动吸引器吸痰法/中心吸引吸痰法?它的目的是什么?


    正确答案: 电动吸引器吸痰法/中心吸引吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种操作方法。目的:清除呼吸道分泌物或误吸的呕吐物,保持呼吸道通畅,预防并发症。

  • 第14题:

    吸痰的目的是什么?


    正确答案: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

  • 第15题:

    吸痰患者并发感染原因是()

    • A、吸痰时先口鼻再气管吸痰
    • B、气管与口鼻分开使用吸痰管
    • C、吸痰时先气管再口鼻吸痰
    • D、吸痰管更换不及时

    正确答案:A,D

  • 第16题:

    对使用呼吸机患者进行吸痰时,吸痰顺序是先口鼻——气管插管,整个过程只需一根吸痰管。()


    正确答案:错误

  • 第17题:

    经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()

    • A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽
    • B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
    • C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒
    • D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行
    • E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸

    正确答案:C,D

  • 第18题:

    经鼻/口腔吸痰时应注意哪些问题?


    正确答案: 经鼻/口腔吸痰时应注意
    ①按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
    ②吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15s,需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用1次。
    ③如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。观察患者痰液性状、颜色、量。

  • 第19题:

    多选题
    经鼻/口腔吸痰时应当注意()
    A

    经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽

    B

    口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽

    C

    为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口

    D

    对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引

    E

    吸痰过程中观察患者的反应


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    何谓电动吸引器吸痰法/中心吸引吸痰法?它的目的是什么?

    正确答案: 电动吸引器吸痰法/中心吸引吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种操作方法。目的:清除呼吸道分泌物或误吸的呕吐物,保持呼吸道通畅,预防并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    经鼻/口腔吸痰时应注意哪些问题?

    正确答案: 经鼻/口腔吸痰时应注意
    ①按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
    ②吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15s,需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用1次。
    ③如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。观察患者痰液性状、颜色、量。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    吸痰操作中错误的方法是()
    A

    检查机器、吸气管、排气管不能安装错误

    B

    吸痰盘应每周更换2次

    C

    小儿吸痰时,痰管要细,吸力宜小

    D

    贮痰瓶内吸出液不宜过满

    E

    经鼻吸痰的痰管可多次使用


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    经鼻/口腔吸痰的目的是什么?

    正确答案: 清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
    解析: 暂无解析