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第1题：
胆囊结石病人如何进行治疗？答案：解析：手术治疗：胆囊结石病人首选手术治疗；
胆囊切除术：
开腹（传统）胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术
无症状胆囊结石不需治疗，定期随访，必要时手术治疗。 -
第2题：
疼痛治疗初期药物剂量如何调整？
正确答案:如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%-50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25%-50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效果，并避免由于减量而导致的戒断反应。当出现不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1-2次，再将剂量减少50%-70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停用有反应的药物。 -
第3题：
BTXA治疗方式如何进行？
正确答案:以BTXA进行除皱，是一种简单而安全的方法；最重要的是，首先必须经专业治疗师精确的诊断，确定是否适用；并决定注射的部位及所需的注射剂量。具体过程是使用一种极细的针头，将极少量BTXA非常精确地注入脸部的预定部位就可以了。 -
第4题：
糖尿病患者如何进行营养治疗？
正确答案: ①合理控制能量摄入：这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。
②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量：供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜，甚至可高达65%，但不宜超过70%，一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g，相当于主食250-400g。
③限制脂肪和胆固醇：一般膳食脂肪占总能量20%-30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高血脂症者，应低于200mg/d。避免食用富含胆固醇的食物，如动物脑、肝脏，鱼虾子、蛋黄等。
④保证足量的优质蛋白质：蛋白质供给与正常人接近，为0.8-1.2g/（kg*d），占总能量10%-20%。膳食中应有1/3以上为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
⑤充足的维生素：
1.补充B族维生素可改善患者神经系统并发症；
2.补充维生 素C可防止微血管病变；
3.供给足够的维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷；
4.充足的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。
适量的矿物质：
①补充适量镁预防视网膜病变；
②补充适量钙预防骨质疏松并发症；
③补充适量锌帮助机体利用维生素A；
④补充糖耐量因子成分三价铬；
⑤补充锰改善机体对葡萄糖的耐受性；
⑥补充锂促进胰岛素的合成与分泌；
⑦限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。
⑧增加可溶性膳食纤维素的摄入：膳食纤维具有较好防止糖尿病的作用，能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和防止便秘等。建议膳食纤维供给量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。
⑨合理的餐次与营养分型治疗：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时定量，可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5能量比例分配。 -
第5题：
骨肿瘤患者如何进行疼痛护理？
正确答案: ①向病人解释疼痛的原因及主要症状，指导病人避免诱发或加重的因素，如肿瘤局部制动，以减轻疼痛；进行护理操作时避免碰触肿瘤部位。与病人讨论缓解疼痛的有效措施，如缓慢地翻身和改变体位，转移注意力等。
②应用镇痛药物：遵循癌性疼痛三阶梯疗法：第一阶梯为费阿片类，以阿司匹林为代表；第二阶梯为若阿片类，以可待因为代表；当非阿片类药物不能控制疼痛时，加用弱阿片类药物；第三阶段为强阿片类药，以吗啡为代表，适用于剧烈疼痛的病人。
③使用镇痛药物后观察：动态观察呼吸功能、血压、神志变化；预防便秘；对于恶心、呕吐者，准备好容器，呕吐后及时清理，必要时使用止吐药物；一旦发生呼吸抑制，应用吗啡拮抗剂纳洛酮静脉推注以改善呼吸；尿潴留时，积极诱导排尿，必要时给予导尿；应用镇痛泵：也可应用由病人自控的镇痛泵、神经阻滞等方法缓解疼痛。 -
第6题：
问答题患者，女，45岁，不慎摔到后感右下肢疼痛，膝关节肿胀，膝关节活动不能，X线示髌骨骨折，行手术切开复位内固定后转康复科治疗，如何进行康复护理?若患者需借助拐杖下床活动，应如何指导她正确使用拐杖?正确答案： 患者骨折后肢体的制动对功能活动有不同程度的影响。早期的康复护理对减少并发症，促进肢体功能早日恢复十分必要。对于髌骨骨折的病人，在手术内固定后，应尽早开始接受CPM治疗，活动的范围和速度逐渐由小到大。由于内固定减少了骨折面分离的危险，可以早期进行膝屈曲活动，让患者将小腿自然垂挂于床边，借助小腿重量使膝关节屈曲，有效地防止顽固性关节挛缩粘连，并有助于关节面的修复。手术后3～4天，患膝在外固定物的保护下开始进行股四头肌静力性收缩练习及踝、趾关节肌肉的主动运动；术后1周进行髌骨小范围的侧向被动活动；术后第2周开始增加助力髋屈伸练习；术后第3周开始，每天由治疗师托护患肢做膝关节助力屈伸运动，然后逐渐过渡到患者主动屈伸运动。患者不宜下肢过早负重。需下床活动的患者可以借助拐杖进行患肢不负重下的步行训练。适合早起负重的患者应鼓励其尽早扶拐下地活动，因为早期负重有利于骨痂生长，加快功能恢复。
应指导患者正确使用拐杖，具体如下：扶双拐行走时病人须站好姿势，使双足与双拐头呈等腰三角形，先迈患肢，足尖不可超越双拐头连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈移30cm，站稳后抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍然落于双拐头连线内，如此逐步前移。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题肥胖是如何产生的？对肥胖者应如何进行治疗？应该如何预防肥胖？正确答案： （1）有DNA基因缺陷也就是大家所说的遗传因素，简称遗传性肥胖；不良的饮食习惯导致肥胖；不爱运动导致肥胖；情绪因素致胖；继发性肥胖（也叫内因性肥胖，病理性肥胖）；药物引起的肥胖
（2）治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。包括以下两种方法：①行为治疗通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。
②控制饮食及增加体力活动总的说来有3种预防措施，即普遍性预防，选择性预防和针对性预防普遍性预防：是针对人口总体的，以稳定肥胖水平并最终减少肥胖发生率从而降低肥胖患病率为目标。通过改善膳食结构和提倡适当体力活动以及减少吸烟和饮酒等来改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病，达到普遍性预防的目的。
选择性预防：旨在对肥胖高危人群进行教育，以便使他们能和危险因素做有力的斗争，这些危险因素可能来自遗传，使他们成为肥胖的易患人群，所采取的措施是针对易于接触高危人群的地方进行，如学校，社区中心以及一级预防场所，方法是从教育入手，加以具体的干预措施。新加坡教育部对儿童采取这种预防措施后已经使肥胖的患病率从15%减少到12.5%。针对性预防：主要是在已经超重或具有肥胖生物学指标但仍不属于肥胖的个体中进行，目的在于预防体重的增加以及降低体重相关疾病的患病率。这些人发生肥胖及肥胖相关疾病的危险性极高。已经存在体重相关疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相关疾病高危因素的个体应当成为针对性预防的主要对象。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题晚期肿瘤患者如何进行疼痛护理？正确答案： 应观察疼痛的部位、性质、持续时间，为病人创造安静舒适的环境，鼓励病人适当参加娱乐活动以分散注意力，并与病人共同探索控制疼痛的不同途径，如松弛疗法、音乐疗法等，鼓励家属也关心、参与止痛计划。
晚期肿瘤疼痛难以控制者，可按三级阶梯镇痛发难处理。
一级镇痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药；
二级镇痛法：适用于中度持续性疼痛者，可用可待因等若阿片类药物；
三级镇痛法：疼痛进一步加剧，改用阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。
癌性疼痛的给药要点：口服、按时（非按需）、按阶梯、个体化给药。
镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到达直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。解析： 暂无解析 -
第9题：
胆道蛔虫症如何进行治疗？答案：解析：非手术治疗：
（１） 解痉止痛：可应用阿托品、654-2，必要时应用杜冷丁；
（２） 利胆驱虫：可口服食醋、驱虫药物如肠虫清等、中药如乌梅汤等；
（３） 控制感染：应用抗生素；
（４） 应用纤维十二指肠镜取虫。
手术治疗：胆总管切开取虫、T型管引流。 -
第10题：
如何对患者进行疼痛评估？
正确答案: 1）0-10数字分级法（NRS）；2）根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）；3）视觉模糊法（VAS法）。 -
第11题：
肥胖是如何产生的？对肥胖者应如何进行治疗？应该如何预防肥胖？
正确答案: 肥胖产生：遗传；吃喝太多； 运动不足；宵夜；情绪饮食； 摄食中枢神经障碍，而导致一直进食却无法终止进食，也就呈现肥胖体型。 荷尔蒙异常者，或是女性荷尔蒙分泌不正常，也很容易发胖。
激素分泌不正常或药物的使用，如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素等，或有使用类固醇药物者都可能导致肥胖。
2、治疗：
1）行为治疗：采用健康的生活方式，改变饮食和运动习惯；
2）医学营养治疗：控制总进食量，地热卡、低脂肪饮食；
3）体力活动和运动锻炼；
4）药物治疗，
5）外科手术治疗。
预防：采取健康的生活方式，尽可能将体重维持在正常范围之内。预防应从儿童期开始，尤其是加强学生的健康教育等。 -
第12题：
进行治疗药物监测（TDM）时，采血时间与方法如何确定？
正确答案:1.多次给药时应在达稳态浓度时采血一般需4～5个半衰期，以便考查与设定的安全有效血药浓度（目标浓度）的符合程度。若改变给药方案，采血时间也应重新等待4～5个半衰期。
对于毒性大的药物也可考虑在连续给药后2个半衰期采血，根据此次血药浓度可对剂量进行必要的调整，以避免药物中毒。对于因药酶诱导而改变自身代谢的药物如卡马西平、苯妥英钠等，在改变给药剂量后应等待2～4周再采血，以避免血药浓度出现偏高或偏低的误差。
2.用于设计给药方案时应按方法不同的要求，在设定的时间采血。
3.当怀疑病人出现药物中毒时可在任意时间采血。
4..应考虑对峰谷血药浓度的测定对于半衰期短的药物如庆大霉素（t1/2=2.5h）等，最好知道峰谷浓度。在给药后不久（例如静脉注射后15分钟）采血一次，以测峰浓度。下次给药前再采血一次，以测谷浓度。以考证血药浓度波动是否在有效无毒范围之内。对于半衰期长的药物如环孢素（t1/2＝27h）等，最好知道谷浓度。在下次给药前采血一次，以考证血药浓度水平是否在有效浓度之下。 -
第13题：
甲状腺癌患者如何进行疼痛护理？
正确答案: ①术后1-2日内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼痛。
②指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感性。
③指导病人取半卧位，正确保护手术切口：
1）避免颈部弯曲、过伸或快速的头部活动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛；
2）起床时用手支持头部，以免被牵拉。 -
第14题：
问答题如何进行疼痛治疗？正确答案： （1）首先无创途径（口服、经皮等）给药；
（2）阶梯治疗：
A.轻度疼痛：非甾体类抗炎药（以阿司匹林为代表）或加辅助用药；
B.中度疼痛：弱阿片类（以可待因为代表），或加NSAID/辅助用药；
C.重度疼痛：强阿片类（以吗啡为代表），或加NSID/辅助用药。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题甲状腺癌患者如何进行疼痛护理？正确答案： ①术后1-2日内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼痛。
②指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感性。
③指导病人取半卧位，正确保护手术切口：
1）避免颈部弯曲、过伸或快速的头部活动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛；
2）起床时用手支持头部，以免被牵拉。解析： 暂无解析