参考答案和解析
正确答案: 因钾离子具有高毒性及刺激性,当静脉给药时需注意以下原则:
1.补钾前应注意肾功能,要求尿量必须在30~40ml/h或每日尿量大于500ml方可补钾。
2.剂量不宜过多,细胞内缺钾情况恢复较慢,一般需4~6天才能纠正,重症者需10~20天以上,因此补钾量应限制在每天80~100mmol,即氯化钾6~8克之间。
3.浓度不宜过高,一般不宜超过40mmol/L,即1000ml液体中氯化钾含量不超过3.0克。钾浓度较高时注射部位常会有严重疼痛及刺激性现象,引发静脉炎,应降低滴速或浓度。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心跳骤停。
4.补钾速度不宜过快,细胞外液钾总量为60mmol,如补钾速度太快,血钾在短时间内增高,可引起致命后果。一般限制速度在0.75~1.5g/h。
5.应用大剂量钾静脉滴注时,需用心脏监视器监护,如心电图出现高钾血症的变化,应立即采取相应的措施。
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  • 第1题:

    简述静脉补钾的原则。


    正确答案:静脉补钾的原则是"四不宜"。
    ①不宜过浓:一般用0.15%-0.3%的氯化钾静脉输入较为适宜。
    ②不宜过快:通常以每小时不超过1克的速度滴入。
    ③不宜过多:一般以每日不超过6克为宜。
    ④不宜过早:肾功能不全未纠正前,不要过早补钾,通常的原则是"见尿补钾"。

  • 第2题:

    静脉补钾的原则有().

    • A、见尿补钾
    • B、每天补钾3—6g
    • C、高浓度钾静脉注射
    • D、限制速度0.75—1.5g/h

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    低钾血症的补钾原则描述错误的是()

    • A、静脉推注补钾
    • B、能口服者首选口服补钾
    • C、要见尿补钾
    • D、静脉滴注补钾不宜过快
    • E、静脉滴注补钾不宜过浓

    正确答案:A

  • 第4题:

    低钾血症和缺钾时的补钾原则是( )

    • A、尽量口服补钾
    • B、患者尿量>500mL,/D才能静脉补钾
    • C、静脉补钾浓度要低
    • D、静脉补钾速度要慢
    • E、严重缺钾时需要短时间内快速补钾

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    试述低钾的原因,治疗原则,补钾方法和补钾注意事项。


    正确答案:原因:长期进食不足;钾从肾排出过多;补液病人未予补钾或补钾不足;呕吐、肠瘘等钾从肾外途径丧失;钾向组织内转移。
    治疗原则:治疗原发病;能口服者尽量口服,不能口腹者静脉滴注补充;分次补钾,边治疗边观察。
    补钾方法:氯化钾生理需要量为3~4g/日;一般每日应给钾4~5g,重度低钾者每日补给钾6~8g(含生理需要量)
    注意事项:严禁静脉推注补钾;一日补钾总量不超过8g;补钾浓度应小于0.3g/100ml(40mmol/L);补钾速度应低于80滴/分钟(20mmol/h);补钾应在尿量大于40ml/h后进行,并注意观察尿量;如病人伴有休克,应尽快恢复血容量;追踪复查血钾浓度达正常为止;对酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。

  • 第6题:

    下列哪项不是低钾血症和缺钾时的补钾原则是:()

    • A、尽量口服补钾
    • B、患者尿量>500ml/d
    • C、静脉补钾浓度要低
    • D、静脉补钾速度要慢
    • E、外周静脉快速补钾

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    试述静脉补钾的原则。

    正确答案: (1)见尿补钾:输液前6小时内有尿;
    (2)浓度不超过0.3%;
    (3)静滴时间不少于6小时~8小时;
    (4)疗程5天~7天。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    低钾血症的补钾原则,正确的是()
    A

    即使严重缺钾,补钾仍须遵循缓慢的原则

    B

    首选口服补钾

    C

    每天尿量在500ml以上方可静脉补钾

    D

    不见尿即可静脉补钾

    E

    严重缺钾时可以短时间内较快补钾


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    低钾血症的临床表现有哪些?静脉补钾的原则是什么?

    正确答案: 临床表现:最早的表现是肌无力,一旦呼吸机受累,可致呼吸困难,甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
    静脉补钾的原则:
    (1)禁止静脉推注钾:严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
    (2)见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
    (3)限制补钾总量:参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/d(约为氯化钾3~6g/d)
    (4)控制补钾浓度:补钾速度控制在20mmol/h以下。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述临床静脉补钾原则。

    正确答案: 因钾离子具有高毒性及刺激性,当静脉给药时需注意以下原则:
    1.补钾前应注意肾功能,要求尿量必须在30~40ml/h或每日尿量大于500ml方可补钾。
    2.剂量不宜过多,细胞内缺钾情况恢复较慢,一般需4~6天才能纠正,重症者需10~20天以上,因此补钾量应限制在每天80~100mmol,即氯化钾6~8克之间。
    3.浓度不宜过高,一般不宜超过40mmol/L,即1000ml液体中氯化钾含量不超过3.0克。钾浓度较高时注射部位常会有严重疼痛及刺激性现象,引发静脉炎,应降低滴速或浓度。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心跳骤停。
    4.补钾速度不宜过快,细胞外液钾总量为60mmol,如补钾速度太快,血钾在短时间内增高,可引起致命后果。一般限制速度在0.75~1.5g/h。
    5.应用大剂量钾静脉滴注时,需用心脏监视器监护,如心电图出现高钾血症的变化,应立即采取相应的措施。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    低钾血症的临床表现有哪些?静脉补钾的原则是什么?


    正确答案: 临床表现:最早的表现是肌无力,一旦呼吸机受累,可致呼吸困难,甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
    静脉补钾的原则:
    (1)禁止静脉推注钾:严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
    (2)见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
    (3)限制补钾总量:参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/d(约为氯化钾3~6g/d)
    (4)控制补钾浓度:补钾速度控制在20mmol/h以下。

  • 第12题:

    试述静脉补钾的原则。


    正确答案: (1)见尿补钾:输液前6小时内有尿;
    (2)浓度不超过0.3%;
    (3)静滴时间不少于6小时~8小时;
    (4)疗程5天~7天。

  • 第13题:

    低钾血症和缺钾时的补钾原则是()

    • A、尽量口服补钾
    • B、静脉补钾浓度要低
    • C、病人每天尿量大于500mL才能静脉补钾
    • D、静脉补钾速度要慢
    • E、严重缺钾时需要短时间内快速补钾

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    经静脉补钾的原则有()

    • A、见尿补钾
    • B、每天补钾3—6g
    • C、高浓度钾静脉注射
    • D、限制速度0.75—1.5g/h

    正确答案:A,B,D

  • 第15题:

    低钾血症的补钾原则,正确的是()

    • A、即使严重缺钾,补钾仍须遵循缓慢的原则
    • B、首选口服补钾
    • C、每天尿量在500ml以上方可静脉补钾
    • D、不见尿即可静脉补钾
    • E、严重缺钾时可以短时间内较快补钾

    正确答案:A,B

  • 第16题:

    临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?


    正确答案: 临床静脉补钾的“四不宜”原则是:不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
    这是因为补钾过浓、过快、过多、过早,易使血钾突然升高,造成高钾血症,易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内,细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢,大约需要15个小时,才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄,肾功能不全时,过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内,也会发生高钾血症的临床表现,因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位,进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

  • 第17题:

    问答题
    试述低钾的原因,治疗原则,补钾方法和补钾注意事项。

    正确答案: 原因:长期进食不足;钾从肾排出过多;补液病人未予补钾或补钾不足;呕吐、肠瘘等钾从肾外途径丧失;钾向组织内转移。
    治疗原则:治疗原发病;能口服者尽量口服,不能口腹者静脉滴注补充;分次补钾,边治疗边观察。
    补钾方法:氯化钾生理需要量为3~4g/日;一般每日应给钾4~5g,重度低钾者每日补给钾6~8g(含生理需要量)
    注意事项:严禁静脉推注补钾;一日补钾总量不超过8g;补钾浓度应小于0.3g/100ml(40mmol/L);补钾速度应低于80滴/分钟(20mmol/h);补钾应在尿量大于40ml/h后进行,并注意观察尿量;如病人伴有休克,应尽快恢复血容量;追踪复查血钾浓度达正常为止;对酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?

    正确答案: 临床静脉补钾的“四不宜”原则是:不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
    这是因为补钾过浓、过快、过多、过早,易使血钾突然升高,造成高钾血症,易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内,细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢,大约需要15个小时,才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄,肾功能不全时,过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内,也会发生高钾血症的临床表现,因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位,进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    低钾血症的补钾原则描述错误的是()
    A

    静脉推注补钾

    B

    能口服者首选口服补钾

    C

    要见尿补钾

    D

    静脉滴注补钾不宜过快

    E

    静脉滴注补钾不宜过浓


    正确答案: C
    解析: 治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项:见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾;浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高,可抑制心肌,导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴/分;总量不可过大。严重缺钾者,不宜超过6~8g/d。

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项不是低钾血症和缺钾时的补钾原则是:()
    A

    尽量口服补钾

    B

    患者尿量>500ml/d

    C

    静脉补钾浓度要低

    D

    静脉补钾速度要慢

    E

    外周静脉快速补钾


    正确答案: D
    解析: 静脉补钾速度不宜过快,否则会导致生命危险。