闭式胸腔膜腔引流过程中发生意外下列护理措施何项错误（）。A、引流管连接处松脱应迅速将橡胶管对折捏紧，消毒后再连接引流管B、引流瓶破损立即用止血钳夹住引流管再换引流瓶C、负压吸引中出现胸痛难忍应减低负压D、引流管自胸壁脱出后应立即将该管迅速插入胸膜腔E、引流管自胸壁脱落后，应立即用手指捏紧引流口周围皮肤，用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口

第1题：

第2题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第3题：

简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。

第4题：

闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（）

• A、注意无菌操作
• B、确保管道密封
• C、妥善固定
• D、注意水柱波动
• E、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

正确答案:E

第5题：

患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

• A、严格无菌技术操作
• B、保持引流管道密闭
• C、妥善固定引流装置
• D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
• E、观察并记录引流液的量和性状

正确答案:D

第6题：

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第7题：

为病人做胸腔闭式引流管的护理过程中应注意哪些问题？

正确答案: 胸腔闭式引流管的护理应注意
①术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
②水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
③保持遗留管长度上因适宜，翻身是防止受压、打折、扭曲、脱落。
④保持引流管通畅，注意观察引留液的颜色、量、性质，并做好记录。如引流液增多，及时通知医师。
⑤更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
⑥搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
⑦拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

第15题：

以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）

• A、胸腔闭式引流应行无菌操作
• B、引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管
• C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
• D、拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管

正确答案:B

第16题：

下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是（）

• A、注意无菌操作
• B、维持引流通畅
• C、妥善固定
• D、注意水柱波动
• E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

正确答案:E

第17题：

胸腔闭式引流护理措施中错误的是（）.

• A、定期挤压引流管，保持通畅
• B、限制翻身，以减轻疼痛
• C、每日更换引流瓶
• D、协助病人取半卧位，有利于呼吸

正确答案:B

第18题：

胸膜腔闭式引流的护理，何项有错（）。

• A、保持管道密封
• B、病情稳定取半卧位
• C、引流瓶应保持的高度是在引流管胸腔出口平面
• D、注意保持引流装置无菌和清洁
• E、观察记录引流物的量，性质及速度

正确答案:C

第19题：

闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（）

• A、严格无菌操作
• B、保持管道密封
• C、妥善固定
• D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
• E、观察记录引流液的量和性状

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：