签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？

第1题：

第2题：

第3题：

有关输血，不正确的是（）

• A、申请输血由医护人员完成
• B、输血前应签署《输血治疗同意书》
• C、由地方血站采血、供血
• D、由血库配血
• E、由血库做输血后评价

正确答案:E

第4题：

无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？

正确答案:无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

第5题：

患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性.

正确答案:正确

第6题：

输血治疗知情同意书的定义和主要内容有哪些？

正确答案: 输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

第7题：

知情同意书签署人包括哪些人员？

正确答案:包括患者、患者授权委托人或者18岁以下青少年或儿童的法定监护人；知情同意委托代理人包括患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属；无直系或近亲属的患者，可由其所属单位、街道办事处或村委会指定人员担任

第8题：

输血时应注意的问题有哪些？

正确答案: 输血时应注意：
（1）禁止同时采取两个病人的血标本，以免出现差错。
（2）输血时需两人核对无误方可输入。
（3）认真检查库血质量。正常血液两层分明，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能溶血，不能使用。
（4）输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。
（5）输血过程中，应听取病人主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

下列哪项关于输血相关审核、签署与检测率的叙述是不正确的（）

• A、输血申请单审核率100%
• B、大量用血报批审核率85%
• C、输血前四项指标检测率100%
• D、输血治疗知情同意书签署率100%

正确答案:B

第15题：

无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字即可输血。

正确答案:错误

第16题：

门急诊输血需要《输血治疗同意书》吗？

正确答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第十六条规定：《输血治疗同意书》应归入住院病历或门诊病历档案。尚未建立门（急）诊病历保管的医疗机构，应当由专门人员在递交《临床输血申请单》的同时，将《输血治疗同意书》送至输血科（血库），至少保存10年。患者输血相关检验报告单贴病历后由患者本人保存，并于每次门诊输血时出具该病历。

第17题：

自身输血主要有哪些方式，应注意一些什么问题?

正确答案: (1)贮存式自身输血：术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g／L或红细胞压积>0．33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件，手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL，(或自身血容量的10％)，两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂：维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白<100g／L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。⑦自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。
(2)急性等容血液稀释(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，适度稀释血液，降低红细'胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。①患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g／L(红细胞压积≥0．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。③血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0．25。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<110g／L，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。
(3)回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准，体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

第18题：

输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括（）

• A、患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期
• B、患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、拟输血成分、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期
• C、患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期
• D、患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名

正确答案:A

第19题：

输血前由（）执行输血前评估、告知义务，与患者或家属签署《输血治疗同意书》后方可输血。

• A、医师
• B、护士
• C、护士长
• D、科主任

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：