O157：H7大肠杆菌感染的治疗原则是什么？
题目
O157：H7大肠杆菌感染的治疗原则是什么？
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第1题：
大肠杆菌o157：H7接种MUG，366nm下可见荧光
正确答案:错误 -
第2题：
对O157：H7大肠杆菌的分离和鉴定可以使用哪些方法和技术？
正确答案: 目前可以使用的细菌鉴定和检验方法有：生化反应、血清学方法、DNA探针方法、PCR方法等。山梨醇-麦康开琼脂培养基可以用于分离O157：H7大肠杆菌。
生化反应方法主要是根据O157：H7大肠杆菌不发酵山梨醇而其他大多数大肠杆菌发酵山梨醇的特点设计的。血清学方法主要是检测O157和H7抗原。DNA探针和PCR试验方法主要是检测O157：H7大肠杆菌特异性的DNA序列、志贺样毒素基因等。根据上述原理，还发展了其他一些方法，但万变不离其宗，其目的不外乎是更简单、更快速、更经济、更特异。
除此以外，还可以检测患者血清中是否含有针对O157：H7大肠杆菌、志贺样毒素的特异性抗体，来判断是否感染了O157：H7大肠杆菌。也可以检测粪便中是否含有志贺样毒素，来推测粪便中是否有O157：H7大肠杆菌。但是不论何种方法都有它的局限性，都不能做到100％的敏感和100％的特异。在分析试验结果时，应该根据所使用方法的特点，来作出适当的结论。 -
第3题：
什么是O157：H7大肠杆菌？
正确答案: O157：H7大肠杆菌是一种肠道致病菌。从细菌学分类学上看，属肠杆菌科埃希氏菌属的大肠埃希氏菌种，即大肠杆菌种。在有致病性的大肠杆菌中，属致泻性大肠杆菌。在5种致泻性大肠杆菌中，O157：H7大肠杆菌属肠出血性大肠杆菌。也就是说，O157：H7大肠杆菌既是大肠杆菌的一个血清型也是肠出血性大肠杆菌的一员。
O157：H7大肠杆菌具有一般细菌的表面结构，即具有细胞膜、细胞壁、菌毛、鞭毛、荚膜和脂多糖，其表面的脂多糖，即菌体抗原O排第157位；其鞭毛抗原H排第7位。根据表面结构的特性将其命名为O157：H7大肠杆菌。
O157：H7大肠杆菌可以像通常的致病菌一样产生细菌毒素，使感染者出现腹泻等一系列病症，并且可能引起病情更为凶险的溶血性尿毒综合征。 -
第4题：
哪些人群容易感染O157：H7大肠杆菌？
正确答案: O157：H7大肠杆菌可以感染任何人群，没发现有性别、种族的差异。但是，一般来说，老人和儿童比较容易感染，属于易感人群。这可能与他们的抵抗力比较低有关。根据现有的资料，患者包括几个月的婴儿和80多岁的老人。
但是，就像其他传染病一样，感染O157：H7后由于个体间的差异，有的人可以没有任何异常情况，就像没有接触过O157：H7大肠杆菌似的，和正常人没有区别。有的人只表现出轻度的腹泻症状，不必治疗就可以痊愈。有的人可以成为带菌者，通过粪便不断地排泄细菌，把细菌传染给别人，而自己并不发病。只有一部分人出现典型的临床症状。从国内的调查看，发生溶血性尿毒综合症的病人中，60岁以上的老人占多数。 -
第5题：
大肠杆菌O157，H7属于（）。
- A、ETEC
- B、EHEC
- C、EIEC
- D、EPEC
- E、EAEC
正确答案:B -
第6题：
单选题大肠杆菌O157：H7的防治措施中不正确的是（ ）。A避免食用烹饪不熟的牛肉等肉类
B病人无需隔离治疗
C采取补液等对症措施防止病人发生脱水
D大肠杆菌O157：H7导致感染的治疗，尽量不用抗生素
E食物最好充分加热后才食用
正确答案： D解析：
预防O157：H7大肠杆菌感染应特别注意食品卫生和个人卫生。具体措施有：①避免食用烹调不足的牛肉等肉类，不喝生奶；②不吃不干净、变质、污染的食品和来源不可靠的食品；③食物最好充分加热后才食用；④避免与病人密切接触，或者在接触时应特别注意个人卫生。除此之外，在流行期间更应注意食品的质量和来源。 -
第7题：
问答题O157：H7大肠杆菌感染的治疗原则是什么？正确答案： O157：H7大肠杆菌可以引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合征等。对出血性肠炎的治疗主要是根据腹泻病的一般治疗原则，支持疗法和适当使用抗生素。抗生素的选择应根据细菌的药敏试验资料，禁止使用对肾脏有毒性的抗生素类。根据住院患者的资料，出血性肠炎基本上是一种自限性疾病，抗生素的使用并不能够缩短病程或缩短住院时间。
国际上对是否使用抗生素有两种不同的看法。一种认为应使用抗生素杀伤细菌。另一种认为使用抗生素杀伤细菌后，可以使细菌的毒素释放出来，诱发溶血性尿毒综合征。但是，在周围发生了O157：H7大肠杆菌感染后，使用抗生素进行预防是必要的。在这一点上，意见基本一致。
因此，对O157：H7感染的治疗要时刻
防止病情恶化后发展为溶血性尿毒综合征。溶血性尿毒综合征的死亡率较高，危害比较大。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题什么是O157：H7大肠杆菌？正确答案： O157：H7大肠杆菌是一种肠道致病菌。从细菌学分类学上看，属肠杆菌科埃希氏菌属的大肠埃希氏菌种，即大肠杆菌种。在有致病性的大肠杆菌中，属致泻性大肠杆菌。在5种致泻性大肠杆菌中，O157：H7大肠杆菌属肠出血性大肠杆菌。也就是说，O157：H7大肠杆菌既是大肠杆菌的一个血清型也是肠出血性大肠杆菌的一员。
O157：H7大肠杆菌具有一般细菌的表面结构，即具有细胞膜、细胞壁、菌毛、鞭毛、荚膜和脂多糖，其表面的脂多糖，即菌体抗原O排第157位；其鞭毛抗原H排第7位。根据表面结构的特性将其命名为O157：H7大肠杆菌。
O157：H7大肠杆菌可以像通常的致病菌一样产生细菌毒素，使感染者出现腹泻等一系列病症，并且可能引起病情更为凶险的溶血性尿毒综合征。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题哪些人群容易感染O157：H7大肠杆菌？正确答案： O157：H7大肠杆菌可以感染任何人群，没发现有性别、种族的差异。但是，一般来说，老人和儿童比较容易感染，属于易感人群。这可能与他们的抵抗力比较低有关。根据现有的资料，患者包括几个月的婴儿和80多岁的老人。
但是，就像其他传染病一样，感染O157：H7后由于个体间的差异，有的人可以没有任何异常情况，就像没有接触过O157：H7大肠杆菌似的，和正常人没有区别。有的人只表现出轻度的腹泻症状，不必治疗就可以痊愈。有的人可以成为带菌者，通过粪便不断地排泄细菌，把细菌传染给别人，而自己并不发病。只有一部分人出现典型的临床症状。从国内的调查看，发生溶血性尿毒综合症的病人中，60岁以上的老人占多数。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题由O157：H7大肠杆菌引起的出血性肠炎的典型症状是什么？正确答案： 出血性肠炎的典型临床症状是突发性腹痛、血性粪便、低烧或不发烧。这3个症状可以说是出血性肠炎与其他腹泻病相区别的3大特征。其中腹痛可以是痉挛性的剧烈疼痛，有时和阑尾炎的疼痛差不多。实际上，在日本曾经有过出血性肠炎的患者被诊断为阑尾炎的。典型的粪便标本中血很多，粪很少，可以是鲜血。有的患者可以不表现典型的症状；有的患者只有水样便；有的患者可能发烧。但是总体来讲发烧的比例很低，大约10％左右。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题O157：H7大肠杆菌的致病因子？正确答案： 就像马蜂有毒刺，蝎子有毒尾—样，所有的病原性细菌都产生一些使人得病的物质，如毒素、菌毛等，这些能使人发病的物质称为毒力因子或致病因子。O157：H7大肠杆菌的毒力因子有志贺样毒素1、志贺样毒素2、志贺样毒素1和2的变种、溶血素等。可能还有其他一些我们现在还不知道的毒力因子。
志贺样毒素能抑制真核细胞的蛋白质合成。它通过A链上的核糖核酸N—糖苷酶的活性作用，切断参与蛋白质合成的28s核糖体核糖核酸5’端4324位腺嘌呤的N—糖苷键，腺嘌呤残基因此脱落，使依赖延长因子1的氨基酰化tRNA不能与已灭活的60s核糖体亚单位结合。志贺样毒素还有促进血小板聚集的功能，有损伤内皮细胞的作用。这可能与患者发生血栓性血小板减少性紫癜有关。试验动物出现的后肢麻痹是因为中枢神经系统出血和水肿后功能受损所致。
志贺样毒素2比志贺样毒素1的半数致死剂量低400倍左右。因此，人如果感染了产生志贺样毒素2的O157：H7大肠杆菌，发生溶血性尿毒综合症的机率更大一些，其中非常可能的原因是志贺样毒素2对人肾小球微血管内皮细胞的细胞毒性比志贺样毒素1强，其受体和志贺样毒素2结合的效率更高。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题预防O157：H7大肠杆菌感染主要应采取哪些措施？正确答案： O157：H7大肠杆菌感染是一种肠道传染病，也可以称为是一种食源性疾病，因此食用污染了的食品及人和人之间日常生活的接触可以传播疾病。具体来讲就是要注意以下各个方面：
注意食品卫生：避免食用烹调欠火的肉类食品，尽量不喝生牛奶，不食不干净的食品、水果、蔬菜等，不饮用不干净的饮料和生水。牛肉、牛奶、牛肉或牛奶制品、鸡肉、猪肉、羊肉、蔬菜、水果、饮料、色拉、水等均可成为传染媒介。
防止接触传播：应避免与患者密切接触，必须接触时要特别注意个人消毒。
注意个人卫生：饭前便后洗手是一个很简单的个人卫生习惯，却能够有效地预防许多肠道传染病，包括O157：H7大肠杆菌感染。和其他肠道病病原一样，O157：H7大肠杆菌也是病从口入，只要把好“口”的关，就解决了主要问题。解析： 暂无解析 -
第13题：
O157：H7大肠杆菌感染可以引起哪些疾病？死亡率如何？
正确答案: 主要引起出血性肠炎（HC.、溶血性尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。其中，溶血性尿毒综合症的死亡率较高，特别是在老人和儿童中，过去在发达国家，可高达50％以上。虽然由于医疗水平的提高，其死亡率已有所降低，目前仍然高达10％。血栓性血小板减少性紫癜的死亡率也很高，但发病率较低，病例比较少。 -
第14题：
O157：H7大肠杆菌的致病因子？
正确答案: 就像马蜂有毒刺，蝎子有毒尾—样，所有的病原性细菌都产生一些使人得病的物质，如毒素、菌毛等，这些能使人发病的物质称为毒力因子或致病因子。O157：H7大肠杆菌的毒力因子有志贺样毒素1、志贺样毒素2、志贺样毒素1和2的变种、溶血素等。可能还有其他一些我们现在还不知道的毒力因子。
志贺样毒素能抑制真核细胞的蛋白质合成。它通过A链上的核糖核酸N—糖苷酶的活性作用，切断参与蛋白质合成的28s核糖体核糖核酸5’端4324位腺嘌呤的N—糖苷键，腺嘌呤残基因此脱落，使依赖延长因子1的氨基酰化tRNA不能与已灭活的60s核糖体亚单位结合。志贺样毒素还有促进血小板聚集的功能，有损伤内皮细胞的作用。这可能与患者发生血栓性血小板减少性紫癜有关。试验动物出现的后肢麻痹是因为中枢神经系统出血和水肿后功能受损所致。
志贺样毒素2比志贺样毒素1的半数致死剂量低400倍左右。因此，人如果感染了产生志贺样毒素2的O157：H7大肠杆菌，发生溶血性尿毒综合症的机率更大一些，其中非常可能的原因是志贺样毒素2对人肾小球微血管内皮细胞的细胞毒性比志贺样毒素1强，其受体和志贺样毒素2结合的效率更高。 -
第15题：
预防O157：H7大肠杆菌感染主要应采取哪些措施？
正确答案: O157：H7大肠杆菌感染是一种肠道传染病，也可以称为是一种食源性疾病，因此食用污染了的食品及人和人之间日常生活的接触可以传播疾病。具体来讲就是要注意以下各个方面：
注意食品卫生：避免食用烹调欠火的肉类食品，尽量不喝生牛奶，不食不干净的食品、水果、蔬菜等，不饮用不干净的饮料和生水。牛肉、牛奶、牛肉或牛奶制品、鸡肉、猪肉、羊肉、蔬菜、水果、饮料、色拉、水等均可成为传染媒介。
防止接触传播：应避免与患者密切接触，必须接触时要特别注意个人消毒。
注意个人卫生：饭前便后洗手是一个很简单的个人卫生习惯，却能够有效地预防许多肠道传染病，包括O157：H7大肠杆菌感染。和其他肠道病病原一样，O157：H7大肠杆菌也是病从口入，只要把好“口”的关，就解决了主要问题。 -
第16题：
O157：H7大肠杆菌的流行特点和趋势如何？
正确答案: 从全世界的流行情况来看，1982年以前全世界只有很少数O157：H7大肠杆菌病例。1982年以后，在英、美、加拿大等国，O157：H7大肠杆菌散发病例和暴发感染逐年增多。迄今为止，世界上共发生了两次有明确实验室证据的大规模的由O157：H7大肠杆菌引起的暴发流行。第一次是1993年，在美国。此次暴发流行造成700余名儿童感染，51人发生了溶血性尿毒综合征，4人死亡。第二次是1996年，在日本。流行先后历时近3个月，波及30多个都府县。根据1996年8月1日日本厚生省的统计资料，共有9000余名儿童感染，数百人住院，8人死亡。其中在日本的大阪市，暴发流行的初期，发病人数以每天1000多名逐日递增。
我国1986年在江苏省徐州市首次发现了O157：H7大肠杆菌的感染病人，后来又在山东省发现了O157：H7大肠杆菌。1999年和2000年在江苏、安徽、河南交界地区发生了一些O157：H7大肠杆菌感染病例，有部分人发展为溶血性尿毒综合征，溶血性尿毒综合征病死率达到80％以上。调查发现，这些地区的流行可能和一些家畜家禽带菌率较高及不良的个人卫生习惯有关。
根据现有的资料，在大多数国家都是先有散发病例，再有小型暴发，继而发生较大规模的暴发流行。 -
第17题：
某患者因出血性肠炎而住院，经抗生素治疗后，发展为溶血性尿毒症综合征，后经实验室诊断为大肠杆菌O157：H7感染。导致该患者出现溶血性尿毒综合征最可能的原因是大肠杆菌O157：H7所产生的（）
- A、霍乱毒素
- B、肉毒毒素
- C、志贺毒素
- D、耐热性肠毒素
- E、大肠杆菌内毒素
正确答案:C -
第18题：
单选题某患者因出血性肠炎而住院，经抗生素治疗后，发展为溶血性尿毒症综合征，后经实验室诊断为大肠杆菌O157：H7感染。导致该患者出现溶血性尿毒综合征最可能的原因是大肠杆菌O157：H7所产生的（）A霍乱毒素
B肉毒毒素
C志贺毒素
D耐热性肠毒素
E大肠杆菌内毒素
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题大肠杆菌O157，H7属于（）。AETEC
BEHEC
CEIEC
DEPEC
EEAEC
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题O157：H7大肠杆菌感染可以引起哪些疾病？死亡率如何？正确答案： 主要引起出血性肠炎（HC.、溶血性尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。其中，溶血性尿毒综合症的死亡率较高，特别是在老人和儿童中，过去在发达国家，可高达50％以上。虽然由于医疗水平的提高，其死亡率已有所降低，目前仍然高达10％。血栓性血小板减少性紫癜的死亡率也很高，但发病率较低，病例比较少。解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题中肠出血性大肠杆菌O157：H7能产生细胞毒素并引发严重感染。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题O157：H7大肠杆菌可存活多长时间？正确答案： 许多朋友可能还不知道，细菌是怕热、不怕冷的。换句话来说，用加热的方法可以杀死细菌，用制冷的方法就不行。在低温条件下，细菌可以存活很长时间。
科研人员完全模仿我们日常生活中保存肉的习惯做法，先将O157：H7大肠杆菌混合在牛肉饼里，在零下80℃条件下快速冷冻；然后放入零下20℃的冰箱里长期保存。9个月后，细菌的数量并投有发生明显的变化。这就是说在9个月后，绝大多数细菌都还是活着的，细菌死亡的数量很少。换句话说，如果买了块含有O157：H7大肠杆菌的肉，你把肉放在冰柜里低温保存9个月，这块肉还能使人得病。
O157：H7大肠杆菌在水中能存活多长时间和温度有关系。日本科学家发现在灭菌的井水中，在25～30℃时，O157：H7大肠杆菌能够存活7天以上。在15℃的条件下，10天后细菌的数量可减少90％左右。但是35天后仍有细菌存活。美国科学家发现，在水中的O157：H7大肠杆菌在5天后细菌的数量开始缓慢减少，但70天以后还有细菌存在解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题O157：H7大肠杆菌的流行特点和趋势如何？正确答案： 从全世界的流行情况来看，1982年以前全世界只有很少数O157：H7大肠杆菌病例。1982年以后，在英、美、加拿大等国，O157：H7大肠杆菌散发病例和暴发感染逐年增多。迄今为止，世界上共发生了两次有明确实验室证据的大规模的由O157：H7大肠杆菌引起的暴发流行。第一次是1993年，在美国。此次暴发流行造成700余名儿童感染，51人发生了溶血性尿毒综合征，4人死亡。第二次是1996年，在日本。流行先后历时近3个月，波及30多个都府县。根据1996年8月1日日本厚生省的统计资料，共有9000余名儿童感染，数百人住院，8人死亡。其中在日本的大阪市，暴发流行的初期，发病人数以每天1000多名逐日递增。
我国1986年在江苏省徐州市首次发现了O157：H7大肠杆菌的感染病人，后来又在山东省发现了O157：H7大肠杆菌。1999年和2000年在江苏、安徽、河南交界地区发生了一些O157：H7大肠杆菌感染病例，有部分人发展为溶血性尿毒综合征，溶血性尿毒综合征病死率达到80％以上。调查发现，这些地区的流行可能和一些家畜家禽带菌率较高及不良的个人卫生习惯有关。
根据现有的资料，在大多数国家都是先有散发病例，再有小型暴发，继而发生较大规模的暴发流行。解析： 暂无解析