参考答案和解析
正确答案:
甲亢多见于青年女性，但60岁以上的老人也可发生，其临床表现有下列特点：
一、以心脏症状为主不少老年人常有不同程度的心血管疾病，在大量的甲状腺激素作用下，心脏负担加重，导致病情恶化，可以出现房颤、心动过速、心肌缺血、心绞痛甚至心衰。平时只注意病人心脏方面的症状，忽视了甲亢的存在，而耽误了治疗。
二、以胃肠道表现为主以腹泻和消瘦为主要症状，通常感到食欲不振、厌食、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。由于进食少、消耗多，一般体重都有明显下降，有的病人短期内可下降10～20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
三、以精神症状为主多表现为表情淡漠、反应迟钝、精神抑郁不欢、嗜睡、寡言少语、处事待人冷漠，对周围事物漠不关心，注意力不集中，食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥等，与典型甲亢的症状相反，称为淡漠型（隐蔽型）甲亢，几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。
因此，当老年人出现心动过速、房颤、急剧的体重下降、厌食或精神抑郁等情况下，要想到甲亢，及时就医。
一、以心脏症状为主不少老年人常有不同程度的心血管疾病，在大量的甲状腺激素作用下，心脏负担加重，导致病情恶化，可以出现房颤、心动过速、心肌缺血、心绞痛甚至心衰。平时只注意病人心脏方面的症状，忽视了甲亢的存在，而耽误了治疗。
二、以胃肠道表现为主以腹泻和消瘦为主要症状，通常感到食欲不振、厌食、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。由于进食少、消耗多，一般体重都有明显下降，有的病人短期内可下降10～20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
三、以精神症状为主多表现为表情淡漠、反应迟钝、精神抑郁不欢、嗜睡、寡言少语、处事待人冷漠，对周围事物漠不关心，注意力不集中，食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥等，与典型甲亢的症状相反，称为淡漠型（隐蔽型）甲亢，几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。
因此，当老年人出现心动过速、房颤、急剧的体重下降、厌食或精神抑郁等情况下，要想到甲亢，及时就医。
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第1题：
简述甲亢的治疗方法有哪些，每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些？
正确答案:（一）抗甲状腺药物（ATD）：
适应症：
1、病情轻、中度患者；
2、甲状腺轻、中度肿大；
3、年龄<20岁；
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；
5、手术或放射性碘治疗前准备；
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
（二）131I治疗：
适应症：
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上；
2、ATD治疗失败或过敏；
3、甲亢手术后复发；
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5、甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
6、老年甲亢；
7、甲亢合并糖尿病；
8、毒性多结节性甲状腺肿；
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女，25y以下，甲亢危象
（三）手术治疗：
适应症：
1、中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；
2、甲状腺肿大显著，有压迫症状；
3、胸骨后甲状腺肿；
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症：
1、伴严重浸润性突眼；
2、合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；
3、妊娠<3个月和>6个月以后 -
第2题：
造成老人自卑心理的主要原因有哪些？
正确答案: 老年人产生自卑的原因有：
①知识老化及经济收入的相对减少；
②疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力的丧失；
③离退休后，角色转换障碍；老化引起的生活能力下降；
④家庭矛盾等是造成自卑心理的原因。 -
第3题：
甲状腺功能亢进症（甲亢）对母婴的影响有哪些？
正确答案: 对母体的影响：
（1）甲亢性心脏病，可发生心律失常、功能不全。妊娠可能加重心脏负担，使原有的心血管系统症状加重。重度可发生甲亢危象。
（2）妊娠高血压疾病的发生增多，尤其是先兆子痫发生增多。对胎儿、婴儿的影响：
（1）先天性甲亢。约1/70的胎儿患病，部分可自行缓解，治疗疗程一般l～3个月，待TRAb消失后即可停药。
（2）先天性甲状腺功能低下。
（3）先天性甲状腺肿大。为碘盐透过胎盘引起。
（4）流产、死胎、早产、畸形、低体重儿的发生率增加。 -
第4题：
甲亢心血管系统体征有哪些表现?
正确答案:甲亢心血管系统体征可有：①心动过速；②心尖区第一心音亢进；③心律失常；④心脏增大；⑤收缩压上升，脉压增大。 -
第5题：
原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同？
正确答案: 1、原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。
2、继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺 体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。 -
第6题：
简述甲亢的治疗有哪些方法？
正确答案:1.服用抗甲状腺药物，干扰甲状腺激素的产生，期待免疫学问题自行缓解，但疗程长（至少1-2年）、复发率高（可达46%）、可致粒细胞减少等。
2.甲状腺次全切除术疗效高，复发率低；但有一定危险性、禁忌症、手术并发症和手术瘢痕。
3.131I治疗简便、安全，已被越来越多的人所接受。 -
第7题：
问答题鼓励老人阅读保健类书籍和报刊是的注意事项有哪些？正确答案： 第一：注意阅读的内容。内容要符合老人的自身学识水平。最好是内容稍短一些，以便于老人一次性看完，从而不影响颈椎病的发生。
第二：不在强光下或者晚上看报。健身最好的时间是早上九点多。那么健身回来以后就可以进行读书看报。并且最好是坐着看，用饭桌当书桌也可以。
第三：告诉老人不要用手沾吐沫再去翻书页，这是引起疾病的最坏习惯！解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题孝敬老人首先要了解老人的特点，要求晚辈要：（）A与老人交流沟通
B多给老人金钱
C不断给老人提出要求
D指责老人做事的方法
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题老年个案工作的辅导技巧有哪些（）A与案主建立互相信任的关系
B注意老人对子女的感受
C协助老人抒发痛苦的感觉
D协助老人重返现实
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题甲亢手术的并发症有哪些？正确答案： ①术后呼吸困难和窒息：最危急的并发症。
②喉返神经损伤：一侧损伤声音嘶哑，两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难，甚至窒息。
③喉上神经损伤：外支损伤时声调降低，内支损伤时可致误咽、呛咳。
④手足抽搐：由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。
⑤甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题老人甲亢有哪些特点？正确答案： 甲亢多见于青年女性，但60岁以上的老人也可发生，其临床表现有下列特点：
一、以心脏症状为主不少老年人常有不同程度的心血管疾病，在大量的甲状腺激素作用下，心脏负担加重，导致病情恶化，可以出现房颤、心动过速、心肌缺血、心绞痛甚至心衰。平时只注意病人心脏方面的症状，忽视了甲亢的存在，而耽误了治疗。
二、以胃肠道表现为主以腹泻和消瘦为主要症状，通常感到食欲不振、厌食、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。由于进食少、消耗多，一般体重都有明显下降，有的病人短期内可下降10～20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。
三、以精神症状为主多表现为表情淡漠、反应迟钝、精神抑郁不欢、嗜睡、寡言少语、处事待人冷漠，对周围事物漠不关心，注意力不集中，食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥等，与典型甲亢的症状相反，称为淡漠型（隐蔽型）甲亢，几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。
因此，当老年人出现心动过速、房颤、急剧的体重下降、厌食或精神抑郁等情况下，要想到甲亢，及时就医。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题老年人甲亢有什么特点?正确答案： 老年人患甲亢时临床表现往往与年轻人不同，一系列高代谢及神经兴奋症状和体征常常不典型。其特点有：①老年甲亢病人中不少是毒性结节性甲状腺肿或毒性甲状腺腺癌。而年轻病人大多是毒性弥漫性甲状腺肿。②消化系统表现：老年甲亢患者常表现食欲减退，常被怀疑患有胃肠道恶性肿瘤。③精神状态：神情淡漠，表情倦怠、抑郁，与年轻患者多见的情绪易激等截然不同。④心血管表现：心率常常不是有节律的增快，而是心律不齐，最常见的是心房纤颤，常被误诊为冠心病。⑤运动系统表现：有的老年患者尤其是靠近躯干的上臂及大腿肌肉明显消瘦，因此走路、提物比较困难。解析： 暂无解析 -
第13题：
鼓励老人阅读保健类书籍和报刊是的注意事项有哪些？
正确答案: 第一：注意阅读的内容。内容要符合老人的自身学识水平。最好是内容稍短一些，以便于老人一次性看完，从而不影响颈椎病的发生。
第二：不在强光下或者晚上看报。健身最好的时间是早上九点多。那么健身回来以后就可以进行读书看报。并且最好是坐着看，用饭桌当书桌也可以。
第三：告诉老人不要用手沾吐沫再去翻书页，这是引起疾病的最坏习惯！ -
第14题：
孝敬老人首先要了解老人的特点，要求晚辈要：（）
- A、与老人交流沟通
- B、多给老人金钱
- C、不断给老人提出要求
- D、指责老人做事的方法
正确答案:A -
第15题：
老人腿肿有哪些常见原因？
正确答案: 老年人经常莫名其妙地出现脚踝和小腿水肿，这往往是一些疾病的征兆。
1、心源性水肿。见于各种心脏病的右心功能不全期，如老年人多见的肺心病及晚期冠心病、高心病等。其特点是水肿首先出现于身体下垂部分。
2、肾源性水肿。见于各种肾脏病，特别以肾病综合征最明显。早期一般表现为晨起时两侧眼睑或颜面水肿，水肿的特点是首先从眼睑、颜面开始而延及全身。
3、肝脏病和营养不良性水肿。常见的是肝硬化引起的水肿，首先是两侧下肢水肿，以后发展到腹水和全身水肿。血清中白蛋白含量过低也可以引起水肿，由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏、蛋白质丢失性胃肠病等可致低蛋白血症而产生水肿。
4、甲状腺功能减退的粘液性水肿、药物（如降压药）引起的水肿等等。
5、特发性水肿。老年人器官结构和随年龄增长而日益衰退，代谢功能随之降低出现的水肿。 -
第16题：
甲亢的手术适应症有哪些？
正确答案: 1）中度以上的原发性甲亢，经药物或I131治疗后复发者
2）继发性甲亢
3）高功能腺瘤
4）甲状腺较大，为压迫症状者
5）疑有恶变者
6）妊娠6个月以内。并有上述指征之一者。 -
第17题：
甲亢合并妊娠有哪些危害？
正确答案:甲亢合并妊娠易引起流产、早产、死胎，也可引起妊高征、产时子宫收缩乏力、产后感染等。严重甲亢合并妊娠，由于心脏负担加重，可使甲亢患者原有的心脏病变加重，个别患者因分娩、手术、产后出血、感染亦可使病情加重，甚至诱发甲亢危象。 -
第18题：
老年人甲亢有什么特点?
正确答案: 老年人患甲亢时临床表现往往与年轻人不同，一系列高代谢及神经兴奋症状和体征常常不典型。其特点有：①老年甲亢病人中不少是毒性结节性甲状腺肿或毒性甲状腺腺癌。而年轻病人大多是毒性弥漫性甲状腺肿。②消化系统表现：老年甲亢患者常表现食欲减退，常被怀疑患有胃肠道恶性肿瘤。③精神状态：神情淡漠，表情倦怠、抑郁，与年轻患者多见的情绪易激等截然不同。④心血管表现：心率常常不是有节律的增快，而是心律不齐，最常见的是心房纤颤，常被误诊为冠心病。⑤运动系统表现：有的老年患者尤其是靠近躯干的上臂及大腿肌肉明显消瘦，因此走路、提物比较困难。 -
第19题：
问答题造成老人自卑心理的主要原因有哪些？正确答案： 老年人产生自卑的原因有：
①知识老化及经济收入的相对减少；
②疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力的丧失；
③离退休后，角色转换障碍；老化引起的生活能力下降；
④家庭矛盾等是造成自卑心理的原因。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述不适宜使用小组工作提供服务的老人有哪些？正确答案： （1）当然有些老人的身体或智能限制太严重，如严重失聪，小组辅导可能不适合他们。
（2）性格极度内向或不苟言笑的老人。
（3）有严重行为问题或有疑病症的老人。
（4）如果老人在严重危机之初期，例如刚刚被诊断患上绝症、刚刚失去配偶或成年子女、经历意外而失去挚亲的老人，也是不适合以小组的方式进行辅导的。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题老人腿肿有哪些常见原因？正确答案： 老年人经常莫名其妙地出现脚踝和小腿水肿，这往往是一些疾病的征兆。
1、心源性水肿。见于各种心脏病的右心功能不全期，如老年人多见的肺心病及晚期冠心病、高心病等。其特点是水肿首先出现于身体下垂部分。
2、肾源性水肿。见于各种肾脏病，特别以肾病综合征最明显。早期一般表现为晨起时两侧眼睑或颜面水肿，水肿的特点是首先从眼睑、颜面开始而延及全身。
3、肝脏病和营养不良性水肿。常见的是肝硬化引起的水肿，首先是两侧下肢水肿，以后发展到腹水和全身水肿。血清中白蛋白含量过低也可以引起水肿，由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏、蛋白质丢失性胃肠病等可致低蛋白血症而产生水肿。
4、甲状腺功能减退的粘液性水肿、药物（如降压药）引起的水肿等等。
5、特发性水肿。老年人器官结构和随年龄增长而日益衰退，代谢功能随之降低出现的水肿。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题临终关怀的方法有哪些（）A表达对老人无条件的爱
B跟老人讲真话
C让老人放下心事
D让老人安详的离开
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题原发性甲亢、继发性甲亢腺体肿大的特点有何不同？正确答案： 1、原发性甲亢：多见，甲状腺肿大同时出现功能亢进症状。腺体弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼。
2、继发性甲亢：较少见，在结甲基础上发生甲亢。肿大腺 体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害。解析： 暂无解析