定点门诊不按处方内药品剂量、诊疗项目配药的，协议中的对应处理办法是（）。A、取消定点资格B、限期整改，暂停服务协议1-12个月C、口头批评D、通报批评

第1题：

第2题：

《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，劳动保障部门对违反规定向参保职工提供医疗保障以外产品或服务的定点医疗机构和定点零售药店，要按有关规定和定点协议进行处理，情节严重的要（）

• A、严厉批评
• B、限期整改
• C、暂停定点资格
• D、取消其定点资格

正确答案:D

第3题：

定点门诊拒绝给参保人出具购药、门诊凭证或串换药品、诊疗名称的，协议中的对应处理办法是（）。

• A、取消定点资格
• B、限期整改，暂停服务协议1-12个月
• C、口头批评
• D、通报批评

正确答案:B

第4题：

定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

正确答案:正确

第5题：

定点门诊虚构购药、诊疗信息或不如实上传药品、诊疗数据的，协议中的对应处理办法是（）。

• A、取消定点资格
• B、限期整改，暂停服务协议1-12个月
• C、口头批评
• D、通报批评

正确答案:B

第6题：

约定医疗单位在医疗服务过程中出现违反有关规定，造成工伤保险基金损失的，市社保机构除追回违规金额或拒付相关费用外，视情节轻重，对约定医疗单位可分别作出如下处理（）。

• A、限期整改
• B、通报批评
• C、暂停工伤医疗记帐资格
• D、取消工伤医疗定点资格

正确答案:A,B,C,D

第7题：

少儿医保定点医疗机构如发生违规现象，示具体情况，社保机构可根据协议做出以下（）处理。

• A、限期整改
• B、通报批评
• C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月
• D、取消少儿医疗保险定点资格

正确答案:A,B,C,D

第8题：

对于定点医疗机构连续两年受停止服务协议处理的，做出（）的处理。

• A、取消定点资格
• B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
• C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月

正确答案:A

第9题：

定点门诊使用参保人IC卡销售非医疗保险基金支付范围内的生活用品、保健品或食品的，协议中的对应处理办法是（）。

• A、取消定点资格
• B、限期整改，暂停服务协议1-12个月
• C、口头批评
• D、通报批评

正确答案:A

第10题：

定点医院发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的作出暂停医保服务协议6个月的处理。

正确答案:错误

第11题：

定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施（）

• A、对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
• B、情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理
• C、追回违规金额，拒付相关费用
• D、对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
• E、对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理

正确答案:D

第12题：

第13题：

第14题：

对于定点医疗机构停止服务协议期间未进行有效整改的，做出（）的处理。

• A、取消定点资格
• B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
• C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月

正确答案:A

第15题：

定点单位以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动，诱导医疗消费的作出暂停医保服务协议（）个月的处理。

• A、1
• B、2
• C、3
• D、6

正确答案:A

第16题：

定点门诊无正当理由，对市人力资源和社会保障局等有关部门的监督检查工作不配合，不能提供门诊病历、处方、账目、药品购进凭证、费用明细或出具虚假材料的，协议中的对应处理办法是（）。

• A、取消定点资格
• B、限期整改，暂停服务协议1-12个月
• C、口头批评
• D、通报批评

正确答案:B

第17题：

定点门诊违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国执业药师法》、《中华人民共和国护士管理办法》等国家卫生行政部门制定的有关法律、法规，聘用非法行医人员从事医保医疗服务的，协议中的对应处理办法是（）。

• A、取消定点资格
• B、限期整改，暂停服务协议1-12个月
• C、口头批评
• D、通报批评

正确答案:B

第18题：

市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理：（）。

• A、追回违规金额并扣下违约金
• B、对违规的定点医疗机构或部门，视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度，分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
• C、对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
• D、不予续签定点医疗机构服务协议

正确答案:A,B,C,D

第19题：

定点医疗机构在服务过程中有违反医疗保险有关规定和协议书上各条款的情形之一的，视情节轻重，市社保机构有权对定点零售药店或药店上级公司的违规部门作出下列哪些处理：（）。

• A、限期整改、通报批评
• B、暂停医疗保险定点资格、取消医疗保险定点资格
• C、责令乙方、丙方应对违规事项责任人作出书面检查、承担相应违规金额、违约金、停职或解聘等处理
• D、吊销违规事项责任人的相应职业资格证

正确答案:A,B,C

第20题：

定点门诊与持卡人联手采取用现金兑换医疗保险卡内金额的手段骗取医疗保险基金的，协议中的对应处理办法是（）。

• A、取消定点资格
• B、限期整改，暂停服务协议1-12个月
• C、口头批评
• D、通报批评

正确答案:A

第21题：

门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。

• A、为其他机构提供医保刷卡服务的
• B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的
• C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的
• D、伪造门诊病历、处方配售药品的

正确答案:A,B,C,D

第22题：

定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的，社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理（）

• A、暂停或取消其社会保险处方权等处理
• B、限期整改
• C、书面检查
• D、通报批评

正确答案:B

第23题：