门诊慢性病建国前老工人起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）A、50%B、70%C、80%D、86%

题目

门诊慢性病建国前老工人起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

  • A、50%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、86%
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1.起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用补助,实行二次补助办法。初次补助比例为30%,二次补助比例视基金结余情况,按照不超过20%的比例进行补助。()此题为判断题(对，错)。

2.职工医保建国前参加革命工作的老工人门诊统筹起付标准是多少元？

3.职工医保建国前参加革命工作的老工人，统筹基金最高支付限额是多少元？

4.根据城镇职工基本医疗保险制度的规定，( )由统筹基金主要支付。A．超过最高支付限额的费用B．超过最高支付限额的医疗费用C．起付标准以下的医疗费用D．起付标准以下的费用E．起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用

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  • 第1题：

    城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的（）

    • A、补助费按“以收定支，收支平衡”的原则，设置起付标准和年度最高支付限额，起付标准为1000元
    • B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核，审核后费用方可纳入补助程序
    • C、在职人员补助的比例的上限为70％，退休人员补助的比例上限为80％
    • D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助，其他疾病的门诊费用由本人承担

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，目的就是限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后，个人帐户的支付范围也就相应明确，不在统筹基金支付范围的医疗费用，都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准，就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是“封顶额”，也有称“封顶线”，实质不是一个统筹基金最高支付的范围，而是一个绝对额。

  • 第3题：

    门诊慢性病参保居民起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

    • A、50%
    • B、60%
    • C、55%
    • D、65%

    正确答案:A

  • 第4题：

    2015年居民基本医疗保险三级医疗机构报销比例是（）

    • A、起付标准至15万元部分55%
    • B、起付标准至15万元部分50%
    • C、15万元至最高支付限额部分75%
    • D、15万元至最高支付限额部分80%

    正确答案:A

  • 第5题：

    什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:统筹基金的起付标准，就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”，是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”，是指在一个自然年度内统筹基金累计支付的最高限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金和参保人员按比例分担；超过最高支付限额的医疗费用由大额医疗保险按规定比例支付。

  • 第6题：

    职工医保建国前参加革命工作的老工人门诊慢性病起付线是多少元？


    正确答案:职工医保建国前参加革命工作的老工人门诊慢性病起付线是600元。

  • 第7题：

    在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

    • A、500、1500、500、3000
    • B、100、1000、200、2000
    • C、900、1500500、3000
    • D、500、1000、500、3000

    正确答案:A

  • 第8题：

    门诊慢性病退休职工起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

    • A、50%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、86%

    正确答案:C

  • 第9题：

    一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用，城镇职工先由个人账户余额支付，不足支付的，由统筹基金给予补助。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    门诊慢性病在职职工起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

    • A、50%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、86%

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    2015年居民基本医疗保险三级医疗机构报销比例是（）
    A

    起付标准至15万元部分55%

    B

    起付标准至15万元部分50%

    C

    15万元至最高支付限额部分75%

    D

    15万元至最高支付限额部分80%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是（）

    • A、一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元
    • B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围
    • C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    门诊统筹起付标准至最高支付限额之间发生的符合规定的医疗费用报销比例是（）

    • A、30%
    • B、50%
    • C、60%
    • D、80%

    正确答案:B

  • 第15题：

    在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）

    • A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%
    • B、二级定点医疗机构支付70%
    • C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    职工医保建国前老工人在三级医院住院医疗费用在起付标准至1万元部分，个人自付比例是多少？


    正确答案:个人自付比例是9%。

  • 第18题：

    普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    职工医保建国前老工人在社区卫生服务机构住院医疗费用在起付标准至1万元部分，个人自付比例是多少？


    正确答案:个人自付比例是7%。

  • 第20题：

    门诊慢性病参保职工起付标准和住院起付标准分别计算。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    在一个年度内，城乡居民起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用最高补助比例不超过（）％

    • A、30
    • B、70
    • C、80
    • D、50

    正确答案:D

  • 第22题：

    在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为（）元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为（）元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为（）％

    • A、0，900，50
    • B、50，1200，70
    • C、50，900，50
    • D、50，1200，50

    正确答案:C

  • 第23题：

    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

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