参考答案和解析
正确答案:正确
更多“80分≤定点单位全年考核评分90分的,医保刷卡考核金拨付90%。”相关问题
  • 第1题:

    定点单位考核评分按百分制计算:参保人满意度调查占10%、日常稽查占30%、年度考核占60%。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    医保经办机构留取定点单位医保刷卡日常消费金额的()作为考核金。

    • A、3%
    • B、5%
    • C、7%
    • D、10%

    正确答案:B

  • 第3题:

    定点单位全年考核评分<60分的,医保刷卡考核金不予拨付。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者,以下处理正确的是()。

    • A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分
    • B、该年度不再进行考核
    • C、年度结算时,按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款
    • D、年度结算时,平时预留的考核保证金全部扣除

    正确答案:B,C

  • 第5题:

    AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%(AA先进单位为90%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    下列关于医保刷卡考核金兑付办法,说法正确的是()

    • A、定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。
    • B、75分≤定点单位全年考核评分<80分的,医保刷卡考核金拨付80%。
    • C、60分≤定点单位全年考核评分<70分的,医保刷卡考核金拨付50%。
    • D、定点单位全年考核评分<60分的,医保刷卡考核金不予拨付。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩。

    • A、考核金返还
    • B、年终结算
    • C、分级管理
    • D、协议续签

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    同一参保人一天之内在同一家定点单位医保刷卡金额超过500元的,500以上的部分暂扣()作为定点单位考核金。

    • A、5%
    • B、20%
    • C、50%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第9题:

    年终考核90分以上的,医保经办机构留取的医保刷卡考核金全额兑付。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。考核总计得分(),兑付全部医保考核金。

    • A、≥90分
    • B、≥80分
    • C、≥70分
    • D、≥60分

    正确答案:A

  • 第11题:

    未据实医保刷卡费用,分解医保刷卡费用的()列入考核金。

    • A、20%
    • B、30%
    • C、40%
    • D、50%

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头,各相关部门联动的医保质量管理考核机构,定期进行()
    A

    医保管理质量考核

    B

    医保费用质量考核

    C

    医保信息数据分析

    D

    医保费用绩效分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    医保参保人可以在医保定点药店刷卡买药吗?可以买哪些药?


    正确答案: 可以。综合医疗保险参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品,购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。但是在购买处方药和非处方药时需要有一定的条件:
    (1)、购买处方药:持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。
    (2)、购买非处方药:凭本人的深圳市社会保障卡,综合医疗保险参保人个人账户积累超过1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。

  • 第14题:

    80分≤定点单位全年考核评分<90分的,医保刷卡考核金拨付90%。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金

    • A、医保刷卡结算金额的5%;
    • B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%;
    • C、未据实结算医保刷卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%。
    • D、以上都不对

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头,各相关部门联动的医保质量管理考核机构,定期进行()

    • A、医保管理质量考核
    • B、医保费用质量考核
    • C、医保信息数据分析
    • D、医保费用绩效分析

    正确答案:A

  • 第17题:

    大学生城镇居民医保,南昌市内持卡住院流程是()

    • A、直接到各医保定点医院刷卡住院
    • B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
    • C、无需校医院治疗,直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
    • D、直接到各医保定点医院,无需刷卡住院

    正确答案:B

  • 第18题:

    定点单位全年考核评分≥90分的,医保刷卡考核金全额拨付。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。兑付标准为:75分≤考核总计得分<80分,兑付医保考核金的80%。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    医保对定点单位申报的医疗费用,经审核认定后,按应支付金额的()支付,剩余部分作为考核金。

    • A、80%
    • B、90%
    • C、95%
    • D、85%

    正确答案:B

  • 第21题:

    70分≤定点单位全年考核评分<75分的,医保刷卡考核金拨付70%。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    根据考核结果,由医保经办机构兑付上年度医保考核金。兑付标准为:80分≤考核总计得分<90分,兑付医保考核金的80%。


    正确答案:错误

  • 第23题:

    对住院医疗保险和农民工医疗保险当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的,社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是()

    • A、超支20%以上30%及以下的,按考核评分分值的75%拨付
    • B、超支10%及以下的,按考核评分分值的95%拨付
    • C、超支40%以上50%及以下的,按考核评分分值的55%拨付
    • D、超支10%以上20%及以下的,按考核评分分值的85%拨付
    • E、超支30%以上40%及以下的,按考核评分分值的65%拨付

    正确答案:A

  • 第24题:

    判断题
    定点单位考核评分按百分制计算:参保人满意度调查占10%、日常稽查占30%、年度考核占60%
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析