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  • 第1题:

    辨析:参加基本医疗保险的城镇职工,其在同一个医保年度内发生的住院费用全部由统筹基金支付。


    正确答案: (1)错。
    (2)基本医疗保险统筹基金对门诊发生的医疗费用的支付有明确的规定,设起付标准和封顶线,起付标准以下的费用由个人自负;起付标准以上封顶线以下的费用由统筹基金按一定的比例支付;封顶线以上的费用可通过大额医疗互助基金等方式支付。

  • 第2题:

    全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平,应逐步缩小与()之间的差距?

    • A、政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例
    • B、大病报销支付比例、民政救助支付比例
    • C、统筹报销支付比例、大额报销支付比例
    • D、基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例

    正确答案:A

  • 第3题:

    城镇职工医保参保人中的退休人员在三级医院每次住院基本医疗费用共付段基金支付比例为()

    • A、93%
    • B、89.5%
    • C、86%
    • D、80%

    正确答案:C

  • 第4题:

    城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

    • A、85%
    • B、90%
    • C、95%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第5题:

    各市政策范围内住院费用基金最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的()倍以上。

    • A、8
    • B、7
    • C、6
    • D、5

    正确答案:A

  • 第6题:

    医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹,划入门诊统筹基金的金额能否返还?若可,其返还比例为多少?


    正确答案: 能。按以下公式返回:
    在职职工返还数额=(申报缴费工资*1.5%*12个月-门诊报销限额内金额)*60%;
    退休职工返还数额=(上年度所在市在岗职工月平均工资*2.3%*12个月-门诊报销限额内金额)*70%。

  • 第7题:

    “十二五”期末基本医疗保险政策范围内医保基金支付水平达到()以上。

    • A、70%
    • B、60%
    • C、75%
    • D、80%

    正确答案:C

  • 第8题:

    医疗保险报销比例较低的是()。

    • A、新农合
    • B、城镇居民医保
    • C、城镇职工医保
    • D、商业保险

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保资金支付()。
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    医疗保险报销比例较低的是()。
    A

    新农合

    B

    城镇居民医保

    C

    城镇职工医保

    D

    商业保险


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平,应逐步缩小与()之间的差距?
    A

    政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例

    B

    大病报销支付比例、民政救助支付比例

    C

    统筹报销支付比例、大额报销支付比例

    D

    基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    辨析:参加基本医疗保险的城镇职工,其在同一个医保年度内发生的住院费用全部由统筹基金支付。

    正确答案: (1)错。
    (2)基本医疗保险统筹基金对门诊发生的医疗费用的支付有明确的规定,设起付标准和封顶线,起付标准以下的费用由个人自负;起付标准以上封顶线以下的费用由统筹基金按一定的比例支付;封顶线以上的费用可通过大额医疗互助基金等方式支付。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在一个年度内,城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50%。


    正确答案:正确

  • 第14题:

    在一个参保年度内,在校学生和非在校未成年居民医保基金最高支付限额为()万元;其他参保居民医保基金支付限额为()万元。

    • A、10、5
    • B、10、7
    • C、15、7
    • D、15、5

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者当年个人账户用完后,属于医保列支范围内的医疗费用,患者需先承担一部分,医保统筹基金才按比例支付。其中关于患者先承担的部分()

    • A、一般预先设定额度,即起付标准
    • B、门诊、住院分别设定起付标准
    • C、患者列支医疗费用年度内累计,超过起付标准,方可享受医保基金比例支付

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    城镇职工医保参保人中的在职职工及灵活就业人员在三级医院每次住院基本医疗费用共付段基金支付比例为()

    • A、90%
    • B、85%
    • C、80%
    • D、75%

    正确答案:C

  • 第17题:

    简述城乡居民医保基金的支付范围?


    正确答案:按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《广东省城镇职工基本医疗保险服务设施标准》等文件规定执行。城乡居民医保基金对符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用参照该市企业职工生育保险医疗费支付项目和目录范围等规定执行。

  • 第18题:

    截止2015年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到()、()和()。

    • A、65%
    • B、70%
    • C、75%
    • D、80%

    正确答案:B,C,D

  • 第19题:

    城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保资金支付()。

    • A、50%
    • B、60%
    • C、70%
    • D、80%

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    “十二五”期末基本医疗保险政策范围内医保基金支付水平达到()以上。
    A

    70%

    B

    60%

    C

    75%

    D

    80%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    各市政策范围内住院费用基金最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的()倍以上。
    A

    8

    B

    7

    C

    6

    D

    5


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    截止2015年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到()、()和()。
    A

    65%

    B

    70%

    C

    75%

    D

    80%


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例是住院费用支付比例是()
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    75%


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析