参考答案和解析
正确答案: 按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方,通常是将经费付给医务人员或其所在的单位。
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  • 第1题:

    医疗保险费用支付的原则是什么?


    正确答案: 医疗保险费用支付的原则是以收定支,收支平衡。

  • 第2题:

    医保关系中最重要最核心的问题是()

    • A、医疗保险基金的筹集方式
    • B、医疗保险基金的保障项目
    • C、医疗保险费用的支付方式
    • D、医疗保险费用的分担方式

    正确答案:C

  • 第3题:

    简述医疗保险费用的支付方式。


    正确答案: (1)按项目付费方式。
    (2)按服务单元付费方式。
    (3)按人头付费方式。
    (4)按病种付费方式。
    (5)总额预算付费方式。

  • 第4题:

    目前我国医疗保险费用的主要支付方式是什么?


    正确答案: 按服务项目付费。

  • 第5题:

    (疾病管理体系)持续的质量改进系统组成部分是什么?


    正确答案: 有3个重要组成部分:患者、医务人员和信息系统

  • 第6题:

    深圳医疗保险年度是什么计算的?一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少?


    正确答案: 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始,到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的,例如连续参保时间不满6个月的,其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。

  • 第7题:

    无论检查治疗与工伤有无直接因果关系的疾病,所发生的医疗费用,乙方均可将情况报告社保工伤管理部门,经审核批准后,参加医疗保险并符合医疗保险支付范围的费用,按医疗保险有关规定支付;未参加医疗保险的,由用人单位或个人支付。


    正确答案:错误

  • 第8题:

    社会医疗保险的需方支付方式包括:()

    • A、起付线方式
    • B、共付率方式
    • C、定额付费方式
    • D、混合支付方式

    正确答案:A,B,D

  • 第9题:

    医疗保险待遇支付应遵循的基本原则是什么?


    正确答案: ①以支定收、收支平衡的原则;
    ②成本与效益的原则;
    ③权利与义务对等原则;
    ④按时、足额、合理的原则。

  • 第10题:

    问答题
    深圳医疗保险年度是什么计算的?一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少?

    正确答案: 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始,到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的,例如连续参保时间不满6个月的,其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    医保关系中最重要最核心的问题是()
    A

    医疗保险基金的筹集方式

    B

    医疗保险基金的保障项目

    C

    医疗保险费用的支付方式

    D

    医疗保险费用的分担方式


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    社会医疗保险的需方支付方式包括:()
    A

    起付线方式

    B

    共付率方式

    C

    定额付费方式

    D

    混合支付方式


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    规定医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围是什么?


    正确答案:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。

  • 第14题:

    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么?


    正确答案:医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。

  • 第15题:

    特殊疾病门诊病种外检查和用药基本医疗保险基金不予支付。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    医疗保险费用支付方式是指什么?


    正确答案: 医疗保险费用支付是指参保人缴纳医疗保险费后,医疗保险机构依照保险合同规定给付参保人因患病而发生的医疗费用,或者补偿医疗服务提供方为参保人提供医疗服务所消耗的卫生资源。医疗保险费用支付的途径和办法,称为医疗保险费用支付方式。

  • 第17题:

    发展疾病管理体系的要素是什么?


    正确答案: 1、建立各部门的协作,合作的部门包括:政府、卫生保健工业(付费者、卫生医疗机构、医药公司、顾问等)均要共享风险、共享收益和共享信息。
    2、各医疗机构内部也应密切协作,共享信息,建立转诊关系,实现一体化的卫生保健体系。各医疗机构内部包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、三级医院、康复中心等。

  • 第18题:

    凡是检查治疗与工伤无直接因果关系的疾病,所发生的医疗费用,定点医疗机构应将情况报告社保工伤管理部门,经审核批准后,参加医疗保险并符合医疗保险支付范围的费用,按医疗保险有关规定支付;未参加医疗保险的,由用人单位或个人支付。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    先天性疾病均属于少儿医疗保险基金不支付范围。


    正确答案:错误

  • 第20题:

    国家《基本医疗保险药品目录》中,以“基本医疗保险基金不予支付”地方式列出药品目录是中药饮片。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    问答题
    医疗保险待遇支付应遵循的基本原则是什么?

    正确答案: ①以支定收、收支平衡的原则;
    ②成本与效益的原则;
    ③权利与义务对等原则;
    ④按时、足额、合理的原则。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么?

    正确答案: 医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    规定医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围是什么?

    正确答案: (1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。
    解析: 暂无解析