患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂

题目

患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）

  • A、胰腺断裂伤
  • B、外伤性肝破裂
  • C、外伤性胃破裂
  • D、外伤性脾破裂
相似考题

1.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胃破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、脾破裂

2.男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmH9，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂

3.患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是A．胰腺断裂伤B．外伤性肝破裂C．外伤性胃破裂D．外伤性脾破裂

4.男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体： P 140次／分，BP 60／45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(＋)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A．小肠破裂B．肝破裂C．结肠破裂D．胃破裂E．脾破裂

更多“患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A.小肠破裂
    B.肝破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂
    E.脾破裂

    答案：E
    解析：
    腹腔穿刺为不凝血，为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显，故考虑脾破裂。

  • 第2题：

    男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿（-），以下处理最不恰当的是( )

    A.再次腹腔穿刺
    B.给予哌替啶止痛
    C.B超
    D.静脉输液
    E.继续观察

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、血、尿常规，淀粉酶检查
    • C、静脉输液，补充血容量
    • D、腹腔穿刺阴性，可保守治疗
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。 最简单主要的诊断方法是（　）
    A

    血常规检查

    B

    X线检查

    C

    B型超声检查

    D

    CT检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。 首要处理原则是（　）
    A

    立即手术

    B

    非手术治疗

    C

    积极抗休克积极手术

    D

    先抗休克后再手术

    E

    观察病情变化，必要时手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）
    A

    给予哌替啶止痛

    B

    继续观察

    C

    静脉输液

    D

    再次腹腔穿刺

    E

    B超


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60/45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A:小肠破裂
    B:肝破裂
    C:结肠破裂
    D:胃破裂
    E:脾破裂

    答案：E
    解析：
    抽出不凝固血液，说明实质脏器破裂，左上腹剧烈疼痛，最可能的是脾破裂。

  • 第8题：

    男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

    • A、给予哌替啶止痛
    • B、继续观察
    • C、静脉输液
    • D、再次腹腔穿刺
    • E、B超

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

    • A、给予哌替啶止痛
    • B、继续观察
    • C、静脉输液
    • D、再次腹腔穿刺
    • E、B超

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。 应考虑（　）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺破裂

    D

    胃破裂

    E

    肠系膜血管破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min。BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛。肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　　）。
    A

    小肠破裂

    B

    肝破裂

    C

    结肠破裂

    D

    胃破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析：
    中年男性患者，腹部外伤后一天，突发左上腹剧痛，血压60/45mmH9，腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液，考虑最可能诊断是脾破裂。

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    结肠破裂

    E

    小肠破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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