男,64岁,因上腹痛来诊,查体:体温、呼吸及血压正常,生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术,有高血压及糖尿病史,下列最不可能的诊断是()A、胰腺炎B、输入性肠襻梗阻综合征C、肠梗阻D、消化性溃疡E、食管破裂

题目

男,64岁,因上腹痛来诊,查体:体温、呼吸及血压正常,生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术,有高血压及糖尿病史,下列最不可能的诊断是()

  • A、胰腺炎
  • B、输入性肠襻梗阻综合征
  • C、肠梗阻
  • D、消化性溃疡
  • E、食管破裂

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  • 第1题:

    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。

    有助于早期诊断的检查是
    A.脑电图
    B.免疫检测
    C.颅脑CT
    D.血生化
    E.脑脊液检查

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。有助于早期诊断的检查是()。

    • A、免疫检测
    • B、血生化
    • C、脑电图
    • D、颅脑CT
    • E、脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。

    • A、十八导联心电图
    • B、心肌损伤标志物
    • C、颅脑CT
    • D、凝血功能
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。为明确患者是否存在感染及严重程度,需完善的检查包括()。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血培养
    • D、降钙素原
    • E、血生化(肝功能、肾功能、凝血功能)
    • F、动脉血气分析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是()。

    • A、心绞痛
    • B、气胸
    • C、肺炎
    • D、哮喘
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。检查方法首选()

    • A、上消化道钡剂
    • B、胃镜检查
    • C、腹部CT
    • D、粪便隐血试验
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。有助于早期诊断的检查是()。
    A

    免疫检测

    B

    血生化

    C

    脑电图

    D

    颅脑CT

    E

    脑脊液检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是()。
    A

    心绞痛

    B

    气胸

    C

    肺炎

    D

    哮喘

    E

    心肌炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,46岁,因“突发意识障碍1小时”来诊。查体:中度昏迷,双瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,体温38.9℃,双下肢病理征(+)。血氧饱和度90%,血糖13.2mmol/L。首选的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑血管造影

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    颅脑超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。
    A

    十八导联心电图

    B

    心肌损伤标志物

    C

    颅脑CT

    D

    凝血功能

    E

    胸部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()
    A

    排除器质性疾病

    B

    具有腹痛症状

    C

    腹痛与排便有关

    D

    排便次数增加

    E

    粪便化验检查正常

    F

    腹痛与进食有关


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()

    • A、排除器质性疾病
    • B、具有腹痛症状
    • C、腹痛与排便有关
    • D、排便次数增加
    • E、粪便化验检查正常
    • F、腹痛与进食有关

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查()。

    • A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
    • B、腹部MRI/MRCP
    • C、预防性鼻胆管引流术
    • D、胸部CT
    • E、颅脑MRI
    • F、全身骨扫描

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。

    • A、血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、C反应蛋白(CRP)
    • E、血生化检查
    • F、动脉血气分析、痰涂片及培养

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。确诊依据是()。

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱
    • D、胸部X线片
    • E、右心导管检查

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是()。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心肌损伤标志物
    • D、血常规
    • E、胸部X线片检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第17题:

    患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、血常规
    • D、血管造影
    • E、血液生化及免疫学检查
    • F、动脉血气分析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。应做的检查不包括()
    A

    心脏超声

    B

    血生化

    C

    痰涂片革兰染色

    D

    痰培养

    E

    呼吸功能检测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
    A

    血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    C反应蛋白(CRP)

    E

    血生化检查

    F

    动脉血气分析、痰涂片及培养


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。应尽快做的处理包括(提示入院1小时患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇发绀。心率130次/分,血压80/52mmHg,少尿(10ml/h)。动脉血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)80%。)()。
    A

    吸氧

    B

    快速静脉补液

    C

    使用血管活性药物

    D

    心电监护

    E

    若氧合改善不佳行机械通气

    F

    静脉应用地塞米松


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,64岁,因上腹痛来诊,查体:体温、呼吸及血压正常,生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术,有高血压及糖尿病史,下列最不可能的诊断是()
    A

    胰腺炎

    B

    输入性肠襻梗阻综合征

    C

    肠梗阻

    D

    消化性溃疡

    E

    食管破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析