女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A、妊娠合并心脏病B、轻度子痫前期C、死胎D、羊水过多E、双胎妊娠
题目
女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）
- A、妊娠合并心脏病
- B、轻度子痫前期
- C、死胎
- D、羊水过多
- E、双胎妊娠
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第1题：
患者，女，34岁，身高164cm，体重70kg，以先兆子痫收住院。查体：呼吸23次／分，脉搏86次／分，血压188／95mmHg，妊娠38周。
该患者的血压控制目标是A.150／100mmHg
B.130～140／80～90mmHg
C.120／80 mmHg
D.120～130／80～100 mmHg
E.130／90 mmHg答案：B解析：妊娠期高血压患者的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证孕妇与胎儿的安全和妊娠的顺利进行；患者在接受非药物治疗措施以后，血压仍≥150／100mmHg时应开始给予降压药物治疗，治疗目标是将血压控制在130～140／80～90mmHg。 -
第2题：
患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A、轻度子痫前期
B、死胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并心脏病
E、羊水过多答案：E解析：题中患者考虑急性羊水过多。急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。 -
第3题：
诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）
- A、130／90mmHg
- B、140／90mmHg
- C、120／100mmHg
- D、140／100mmHg
- E、160／120mmHg
正确答案:B -
第4题：
单选题女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（ ）。A胎盘早剥
B妊娠合并心脏病
C双胎妊娠
D羊水过多
E死胎
正确答案： C解析：
患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。 -
第5题：
单选题女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A妊娠合并心脏病
B轻度子痫前期
C死胎
D羊水过多
E双胎妊娠
正确答案： B解析： 羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇感腹部胀痛，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张；子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。死胎时，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、双胎妊娠时均可听到胎心。 -
第6题：
妊娠高血压高血压患者的降压目标A．<130／80mmHg
B．<150／90mmHg
C．<140／90mmHg
D．<120／80mmHg
E．130～140／80～90 mmHg答案：E解析：妊娠高血压的降压目标为将血压控制在130-140／80-90 mmHg，故选项E为本题的正确答案。 -
第7题：
关于妊娠高血压患者，下列哪项情况的出现，可不考虑存在潜在的慢性高血压（）
- A、妊娠前曾有血压≥140/90mmHg
- B、妊娠前曾有血压≥130/80mmHg
- C、妊娠20周前发现血压≥140/90mmHg
- D、产后12周高血压持续存在
正确答案:B -
第8题：
女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）
- A、妊娠合并心脏病
- B、妊娠高血压综合征
- C、死胎
- D、羊水过多
- E、双胎妊娠
正确答案:D -
第9题：
单选题关于妊娠高血压患者，下列哪项情况的出现，可不考虑存在潜在的慢性高血压（）A妊娠前曾有血压≥140/90mmHg
B妊娠前曾有血压≥130/80mmHg
C妊娠20周前发现血压≥140/90mmHg
D产后12周高血压持续存在
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A妊娠合并心脏病
B妊娠期高血压疾病
C双胎妊娠
D羊水过多
E死胎
正确答案： A解析： 妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。