患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是（）A、胃溃疡伴出血B、肝硬化C、胆管癌D、胃癌E、慢性胃炎F、慢性胰腺炎

题目

患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是（）

  • A、胃溃疡伴出血
  • B、肝硬化
  • C、胆管癌
  • D、胃癌
  • E、慢性胃炎
  • F、慢性胰腺炎
相似考题

1.男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是（ ）A．慢性胃窦胃炎B．慢性胃体胃炎C．胃癌D．胃溃疡E．十二指肠壶腹部溃疡

2.患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是A、胃溃疡伴出血B、肝硬化C、胆管癌D、胃癌E、慢性胃炎F、慢性胰腺炎经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为A、消化性胃溃疡B、胃癌C、慢性胃炎D、胃憩室E、胃淋巴瘤F、胃息肉下列哪些描述符合胃癌的影像学表现A、龛影形态：一般为大而不规则形，常呈多个尖角B、溃疡位于胃轮廓之内，或部分位于腔内、部分位于腔外C、若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部，在切线位投影时可形成"半月征"D、龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起E、早期胃癌，胃壁柔软度尚可，胃壁蠕动存在，进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失F、膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

3.女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(＋)。此患者首先怀疑诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血

4.女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适,食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(＋)。根据患者情况,首先要考虑的是A、糜烂性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、胆道出血E、十二指肠溃疡血

更多“患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是（）A、胃溃疡伴出血B、肝硬化C、胆管癌D、胃癌E、慢性胃炎F、慢性胰腺炎”相关问题

  • 第1题：

    男性,26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药 史。查体:BP 70/40 mmHg，心率120次/分,腹平软,无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

    答案：C
    解析：
    内科P452。（1）该患者为青年男性，2天来柏油便，无肝脾肿大，诊断为十二指肠溃疡引起的上消化道出血。急性胃炎一般不伴有上消化道出血，胃癌好发于中老年人，该患者无肝病史，肝脾未肿大，故排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血。（2）患者血压明显降低，心率快，四肢末梢发凉，出现休克表现，应首先补充血容量，进行抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血只在药物治疗无效时紧急使用。患者尚无急症手术治疗的指征。（3）待患者生命体征稳定，可行急诊胃 镜检查，一方面可以尽快明确出血的病因，另一方面还可以给予相应的急诊处理。

  • 第2题：

    患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为（）

    • A、消化性胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、慢性胃炎
    • D、胃憩室
    • E、胃淋巴瘤
    • F、胃息肉

    正确答案:B

  • 第3题：

    女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌伴出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现（）

    • A、龛影形态：一般为大而不规则形，常呈多个尖角
    • B、溃疡位于胃轮廓之内，或部分位于腔内、部分位于腔外
    • C、若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部，在切线位投影时可形成"半月征"
    • D、龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起
    • E、早期胃癌，胃壁柔软度尚可，胃壁蠕动存在，进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失
    • F、膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    单选题
    女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验(+)。根据患者情况，首先要考虑的是（）
    A

    糜烂性胃炎

    B

    食管静脉曲张破裂出血

    C

    胃癌伴出血

    D

    胆道出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    根据上述资料，最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡伴出血

    C

    胆管癌

    D

    肝硬化

    E

    慢性胃炎

    F

    慢性胰腺炎


    正确答案： D
    解析：
    胆管癌较早出现黄疸，一般无血便。慢性胰腺炎常有急性胰腺炎病史，中上腹疼痛，脂肪泻，糖尿病。慢性胃炎一般症状轻微。胃溃疡，肝硬化均无左锁骨上淋巴结肿大。患者年龄较大，剑突下疼痛，且症状逐渐加重，有血便及淋巴结肿大，首先考虑为胃癌。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。根据上述资料，最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡伴出血

    B

    肝硬化

    C

    胆管癌

    D

    胃癌

    E

    慢性胃炎

    F

    慢性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病（）
    A

    消化性胃溃疡

    B

    慢性胃炎

    C

    胆囊炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胃癌

    F

    胆石症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为（）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡恶性变
    • C、慢性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、胃息肉

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）.

    • A、糜烂性胃炎
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌伴出血
    • D、胆道出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男性，38岁，反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病（）

    • A、消化性胃溃疡
    • B、慢性胃炎
    • C、胆囊炎
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胃癌
    • F、胆石症

    正确答案:A

  • 第12题：

    女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是（）

    • A、胰腺炎
    • B、消化性溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃癌胰腺转移
    • E、胃癌肝转移

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为（）
    A

    消化性胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    慢性胃炎

    D

    胃憩室

    E

    胃淋巴瘤

    F

    胃息肉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现（）
    A

    龛影形态：一般为大而不规则形，常呈多个尖角

    B

    溃疡位于胃轮廓之内，或部分位于腔内、部分位于腔外

    C

    若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部，在切线位投影时可形成半月征

    D

    龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起

    E

    早期胃癌，胃壁柔软度尚可，胃壁蠕动存在，进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失

    F

    膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为（）
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡恶性变

    C

    慢性胃炎

    D

    胃溃疡

    E

    胃息肉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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